慢性腰肌劳损是一种在平时生活中比较常见的腰部疾病,多因长期坐姿不端,超负荷运动,急性腰扭伤未获及时有效的治疗,腰肌长期处于紧张状态,导致肌肉、关节囊、滑膜、韧带、脂肪等软组织充血、水肿、粘连、瘢痕挛缩,引起长期慢性疼痛。目前治疗方法甚多,往往反复发作,疗效不一。2011年6月至2016年5月我们采用蜂针治疗慢性腰肌劳损56例,取得满意效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男45例,女11例,年龄16~67岁(平均29.2岁),病程3个月至6年,全部患者均排除腰椎间盘突出症和其他腰椎疾病,符合慢性腰肌劳损诊断标准,49例患者曾经针灸、理疗、按摩及内服外用药物治疗效果欠佳而改为蜂针治疗。
1.2 诊断标准
参照《中医病症诊断疗效标准》中腰肌劳损诊断标准:①有长期腰痛史,反复发作。②一侧或两侧腰骶部酸痛不适,时轻时重,缠绵不愈,劳累后加重,休息后减轻。③一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍。
1.3 治疗方法
患者取俯卧位,下肢伸直,常规消毒穴位区域皮肤表面。选取肾腧、腰阳关、关元腧、委中、阿是穴,根据疼痛部位酌取志室,三焦腧,膀胱腧,白环腧进行蜂针治疗,用量要根据患者病情和个人经验而定,严禁随意加大用量。蜂疗时应留针20分钟再拔出,继续观察10分钟无异常情况后患者方可行走活动,确保安全。
2 结果
2.1 疗效标准疗效判定标准:
①痊愈:腰痛症状消失,腰部活动自如,随访6个月以上无复发者。
②好转:腰部症状及体征明显好转,腰部活动功能基本恢复。
③无效:治疗前后症状及体征无改善者。痊愈和好转病例为有效。
2.2 治疗结果
患者均经每日1次蜂疗,连续2周,6个月后随访进行疗效评价。本组治愈43例(占76.85%),好转10例(占17.9%),无效3例(占5.3%),总有效率为94.7%。本组3例无效病例均为病史长且年龄偏大患者。
3 讨论
腰肌劳损是一种临床常见的腰部疾病。多因劳累过度或腰部扭伤等诱因所致,腰部疼痛症状难愈,腰部活动受限,反复发作,遇阴雨天或劳累加重,往柱休息后缓解,多数患者未及时采取有效的治疗措施而引起长期慢性疼痛。
蜂疗能够刺激穴位,可调和阴阳、扶正祛邪、益肾补精,解除患者肌肉紧张痉挛状态,具有舒筋通络、活血消瘀、促进新陈代谢、利于局部炎症吸收和创伤修复的作用。利用蜂疗能将蜂毒中挥发性的活性成分直接注入人体,增加免疫系统的代谢能力,改善微循环有抗炎、消肿、镇痛和麻醉作用,是其他药剂和针灸所无法替代的。蜂疗也并非能治疗所有疾病,把握好适应症非常重要。
①对蜂疗不易产生过敏的患者。
②采用其他方法治疗效果欠佳者亦可采用蜂疗。
③个别患者对蜂疗易产生过敏的,必须经过脱敏治疗后再进行常规的蜂疗。
注意事项:
①蜂针刺入人体,一般局部会有灼痛、潮红、微热、轻微瘙痒等局部反应。
②初次蜂疗的患者首先应做皮试,确认无过敏反应后方可进行治疗。
③对蜂疗过敏者需要进行脱敏治疗,从小剂量开始,循序渐进,灵活掌握,科学施针,但对于过敏体质者在治疗条件不具备的情况下严禁应用。
④蜂疗常见的过敏性反应主要表现为荨麻疹、血管性水肿、心慌、胸闷、哮喘、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重者出现过敏性休克。
⑤常规配备扑尔敏和强的松等应急药物,局部按压内关穴,注意休息,口服温蜂蜜水可以有效缓解过敏症状。⑥蜂疗时患者要消除恐惧心理,而且避免饥饿时进行蜂疗。
河南安阳 解放军71352部队医院 何宗战
作者简介:何宗战(1967-),男,解放军71352部队医院院长,副主任医师。研究方向:蜂产品治疗各种疾病的临床研究。
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