慢性腰肌劳损是一种在平时生活中比较常见的腰部疾病，多因长期坐姿不端，超负荷运动，急性腰扭伤未获及时有效的治疗，腰肌长期处于紧张状态，导致肌肉、关节囊、滑膜、韧带、脂肪等软组织充血、水肿、粘连、瘢痕挛缩，引起长期慢性疼痛。目前治疗方法甚多，往往反复发作，疗效不一。2011年6月至2016年5月我们采用蜂针治疗慢性腰肌劳损56例，取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组男45例，女11例，年龄16～67岁（平均29.2岁），病程3个月至6年，全部患者均排除腰椎间盘突出症和其他腰椎疾病，符合慢性腰肌劳损诊断标准，49例患者曾经针灸、理疗、按摩及内服外用药物治疗效果欠佳而改为蜂针治疗。
1.2 诊断标准
参照《中医病症诊断疗效标准》中腰肌劳损诊断标准：①有长期腰痛史，反复发作。②一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻。③一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。
1.3 治疗方法
患者取俯卧位，下肢伸直，常规消毒穴位区域皮肤表面。选取肾腧、腰阳关、关元腧、委中、阿是穴，根据疼痛部位酌取志室，三焦腧，膀胱腧，白环腧进行蜂针治疗，用量要根据患者病情和个人经验而定，严禁随意加大用量。蜂疗时应留针20分钟再拔出，继续观察10分钟无异常情况后患者方可行走活动，确保安全。
2 结果
2.1 疗效标准疗效判定标准：
①痊愈：腰痛症状消失，腰部活动自如，随访6个月以上无复发者。
②好转：腰部症状及体征明显好转，腰部活动功能基本恢复。
③无效：治疗前后症状及体征无改善者。痊愈和好转病例为有效。
2.2 治疗结果
患者均经每日1次蜂疗，连续2周，6个月后随访进行疗效评价。本组治愈43例（占76.85%），好转10例（占17.9%），无效3例（占5.3%），总有效率为94.7%。本组3例无效病例均为病史长且年龄偏大患者。
3 讨论
腰肌劳损是一种临床常见的腰部疾病。多因劳累过度或腰部扭伤等诱因所致，腰部疼痛症状难愈，腰部活动受限，反复发作，遇阴雨天或劳累加重，往柱休息后缓解，多数患者未及时采取有效的治疗措施而引起长期慢性疼痛。
蜂疗能够刺激穴位,可调和阴阳、扶正祛邪、益肾补精，解除患者肌肉紧张痉挛状态，具有舒筋通络、活血消瘀、促进新陈代谢、利于局部炎症吸收和创伤修复的作用。利用蜂疗能将蜂毒中挥发性的活性成分直接注入人体，增加免疫系统的代谢能力，改善微循环有抗炎、消肿、镇痛和麻醉作用，是其他药剂和针灸所无法替代的。蜂疗也并非能治疗所有疾病，把握好适应症非常重要。
①对蜂疗不易产生过敏的患者。
②采用其他方法治疗效果欠佳者亦可采用蜂疗。
③个别患者对蜂疗易产生过敏的，必须经过脱敏治疗后再进行常规的蜂疗。
注意事项：
①蜂针刺入人体，一般局部会有灼痛、潮红、微热、轻微瘙痒等局部反应。
②初次蜂疗的患者首先应做皮试，确认无过敏反应后方可进行治疗。
③对蜂疗过敏者需要进行脱敏治疗，从小剂量开始，循序渐进，灵活掌握，科学施针，但对于过敏体质者在治疗条件不具备的情况下严禁应用。
④蜂疗常见的过敏性反应主要表现为荨麻疹、血管性水肿、心慌、胸闷、哮喘、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者出现过敏性休克。
⑤常规配备扑尔敏和强的松等应急药物，局部按压内关穴，注意休息，口服温蜂蜜水可以有效缓解过敏症状。⑥蜂疗时患者要消除恐惧心理，而且避免饥饿时进行蜂疗。
河南安阳 解放军71352部队医院 何宗战
作者简介：何宗战（1967-)，男，解放军71352部队医院院长，副主任医师。研究方向：蜂产品治疗各种疾病的临床研究。
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