摘要：

　　目的：探讨蜜蜂产品对肉类常温下怎么保鲜，离体组织器官如何保存。

 　　方法：将肉类食品，离体组织器官采用蜂蜜(胶)营养液外搽涂敷或浸泡灌洗的方法。

 　　结果：蜂蜜(胶)营养液外搽涂敷于肉类食品果品、离体组织器官表面，可延长保质期，浸泡于低温下的营养液中可延长保存期。将移植器官灌洗浸泡于蜂蜜(胶)营养液中，低温保存可延长维持活性的时间，择机移植术可提高成活率。野外断肢转运，组织器官移植术后，或外伤手术，植皮术后等，用蜂蜜敷料包扎，可缩短愈合期。

 　　结论：利用蜜蜂产品保鲜离体组织器官的方法，可使离体器官延长维持活性的时间，而且操作简单，减少了术后感染机会，择机移植术可提高成活率。

　　关键词：离体组织器官；蜜蜂产品；保鲜技术；提高成活率

　　肉类常温下怎么保鲜，肢体组织的断离如何保存，人类移植学的发展是医学中最杰出的成就，但器官移植物的长久保存，器官移植物的移植成功率等，仍存在着许多难题，利用蜜蜂产品保鲜离体组织器官，推进器官保鲜技术更加完善。

　　一、病因病机

　　肉类腐败变质的原因很多，肉组织中含有机的营养物质和水分，在适宜的环境条件下，即使无细菌存在，由于肌肉组织中所含各种酶类的作用，使其本身不断进行自然分解等生物化学变化而引起自溶。自溶作用的快慢，保存温度仍然是主要因素，气温越高自溶作用越快，而内脏的自溶比肌肉更快。自溶作用阶段以后，腐败菌在肌肉组织中进一步繁殖分解，使组织中的蛋白质分解成氨基酸，或进一步分解成更低级的化合物。低温保藏可使自溶作用减慢，甚至可以完全停止。所以低温冷藏肉类可以减慢自溶作用，延长保鲜时间。

　　水分是微生物生命活动的必要条件，细胞内所迸行的各种生物化学反应，均以水分为溶媒。如果肉组织中含水分较高，细胞内进行的各种生物化学反应和微生物生命活动均增强，而在干燥缺水的环境中，肉类腐败变质减慢，微生物的新陈代谢发生障碍，甚至死亡。

　　每一类群微生物都有最适宜生长的温度范围，大多数微生物可以在20～30℃间生长繁殖，当肉类及食品处于这种温度的环境中，各种微生物都可生长繁殖而引起肉类及食物的变质。

　　机械致伤断离的组织，常被微生物污染，在适宜的环境条件下，微生物大量繁殖，使断离的组织发生一系列复杂的腐败变质变化。断肢(指)再植的急救原则是，应尽快回植于人体内才能成活，一般缺血时间在12小时以内再植可以存活，因此，现场包扎止血、保存断肢和迅速转送医院为第一要素。目前断肢(指)保存的方法有许多，如干燥冷藏法将离断的肢(指)体用多层无菌干纱布包裹，放入无漏孔的塑料袋内，扎紧袋口，再放在加盖冰块的容器内保存，或选择干净消毒的毛巾，在冰水中进行浸泡后包裹断肢，连同病人一起迅速送往医院后，用无菌敷料包好置入0～4℃冰箱内，等待再植。

　　二、作用机理

　　任何离体器官一旦失去血液供应，细胞得不到所必需的氧和养料，在常温下短期内即会死亡，所以要求常温下的缺血时间最好不超过5～8分钟，但在临床实际工作中，根本不可能在如此短促的时间内完成移植手术，因此，必需设法使离体器官延长维持活性的时间。目前低温灌洗保存法是最佳选择：

　　(1）低温下能降低细胞对氧的需求量，使离体器官耐受缺血的时间可较常温时延长10倍。

　　(2)选择合适的保存液，使器官移植前保存效果达到最大限度减少缺血对离体器官造成的损伤，以便移植器官术后迅速恢复功能。蜂产品作为器官保存液可有如下优点：

　　一是抗菌防腐作用。蜂蜜本身不会腐败，并可防止其他食品和动物组织器官变质的发生和发展。蜂蜜是一种高渗透性物质，许多微生物在这种高渗环境中无法获得正常存活所需要的水分；蜂蜜的pH值都在3.2〜4.5之间，这种酸度足以抑制多种病原菌的生长繁殖；蜂蜜中含有葡萄糖氧化酶，与葡萄糖作用产生有抗菌作用的过氧化氢；蜂蜜中还含有溶菌酶、黄酮类化合物及挥发性物质等广谱抗菌物质。

　　蜂胶是一种天然广谱抗生物质，其中黄酮类、萜稀类、阿魏酸、咖啡酸和芥子酸等，对革兰氏阳性菌和阴性菌都有很强的抑制作用。蜂胶提取物具有良好的成膜性，配成适当浓度的水溶液或乳化液做成涂膜保鲜剂，用浸渍、涂抹、喷洒等方法附着于食品表面，风干后形成一层薄薄的透明膜，具有堵塞表皮气孔，隔离氧气，降低呼吸强度和调节新陈代谢，阻止脂肪氧化和蛋白质酶解，减少营养损耗，抑制水分蒸发，防止皱缩萎蔫，抑制病菌生长繁殖，从而延长食品保鲜时间，达到防腐保鲜的作用。

　　二是抗氧化作用。蜂蜜、蜂胶中含有的维生素A、维生素C、维生素E、超氧化物歧化酶、黄酮类和硒类物质，能起到清除组织器官代谢过程中所产生的多余自由基等抗氧化作用。

　　三是促进组织再生作用。蜂蜜中含有丰富的营养物质，尤其含有一定量的生物素，能有效地促进创伤组织的再生。有学者研究发现，蜂蜜能使创伤组织处的分泌物里所含的谷胱甘肽大量增加，对机体氧化还原过程起着重要的作用，并刺激组织细胞的生长和分裂，促进创伤组织的愈合。蜂王浆的主要成分是一种天然搭配的，按生物生长发育比例组合的，含有生物机体必须的多种生物活性物质和特殊的营养成分，如多种生物活性酶、多肽、多糖、氨基酸、脂肪酸、核苷酸、维生素、乙酰胆碱、常量和微量元素等，已被营养学家公认的最佳天然营养滋补品，能促进生长发育，增强新陈代谢，提高免疫力，调整内分泌功能，促进造血机能，修复受损组织，有利于对器官移植的辅助治疗。

　　临床观察:蜂产品内服加外用具有综合作用。用蜂蜜配制的保存器官营养液，含有供器官或组织短时间存活的营养素，同时又是难得的天然抗菌防腐剂,具有抗菌消炎、吸湿、收敛、止痛等作用。与离体组织浸泡在液体内，因而导致组织肿胀细胞坏死而失去了回植条件，有着明显的不同。国内外学者报道以蜂蜜低温下保存心脏、肾脏、骨骼、肌腱和神经等移植器官，特别是骨髓和牙齿，不仅无感染，保存时间长，而且提高移植成活率。

　　三、历代医家报道

　　古埃及墓中发现存放了几千年的蜂蜜，至今仍可食用，因此，古希腊人和古罗马人曾用蜂蜜来保存肉类,其风味不变。汤凤霞报导：8%蜂胶醇提液对新鲜猪肉保鲜36小时后仍能保持新鲜，肌肉呈红色，脂肪洁白，pH值变化不明显，硫化氢、挥发性盐基氮、过氧化酶等指标均符合国家一级鲜肉标准，而且口感和风味基本不发生变化，而对照组维持约12小时。Kepcija报道：蜂胶提取液保护动物的肌肉、肝脏、肾脏及其他离体组织的抗氧化实验，经6个月后未出现异常变化。若将肉浸泡于蜂胶水溶液中，比用蜂胶水溶液涂抹肉的表面,抗氧化活性好，而且肉的风味也不受影响。陈崇羔报道：蜂胶乙醇提取液在常温下浸没蜂王幼虫保存7天时，虫体新鲜度相当于肉类和鱼类的一级新鲜度。杜更尧报道：10.4%蜂胶醇提液保鲜鸡蛋贮存107天后，蛋重损失率平均为2.25%，蛋黄轮廓无明显缺损，而对照组贮存60天时，蛋白呈稀水样。

　　郭芳彬报道：前苏联外高加索共和国的创伤和矫形学研究所，将准备移植用的骨骼、骨髓、筋腱和神经等组织，保存在常温下含有蜂蜜的营养液中存放，再经手术植入后愈合快，成功率高,而且无排异反应。印度某医学院用蜂蜜在4℃保存狗的主动脉瓣膜达数月之久，然后取出置于生理盐水中，其瓣膜形状，大小，结构恢复正常，主动脉环和会切点的抗强度增加50%，生物组织学检查更富有弹性。

　　王某主编《中医蜂疗学》一书中报道了一位神奇养蜂专家因意外事故断一手指，自己将断指对整复位，用纱布包扎，而后将包扎好的断指每天浸泡于蜂蜜中一次，使其保持蜂蜜的润泽，连续2个月未解开纱布，当发现断指的指端已有知觉，还可活动，于是才拆开包扎的纱布，看到了断指竟奇迹般地接上了，康复后的手指血液循环良好，有知觉，能像健康手指一样活动。 　　

　　奥田拓报道：将大鼠肝组织部分切除，每天口服2%蜂王浆3g后，其体重与血清白蛋白较对照组明显增加，球蛋白减少，血清和组织内转氨酶的活性都低于对照组，病理切片发现实验鼠的肝细胞再生现象明显超过对照组，提示实验鼠肝功能恢复优于对照组。如果将大鼠肾脏组织部分切除后，口服蜂王浆能使肾脏组织再生，而且细胞密集，并出现肾小球等组织，重量增加为对照组的2.5倍，体重为对照组的2倍。

　　四、用法用量

　　内服法。蜂王浆20～30g，或王浆蜜20～30g，或蜂花粉10～15g，或蜂胶软胶囊2～3粒，每日2次。

　　体表外搽浸泡法。新鲜成熟蜂蜜外搽浸泡法:取蜂蜜涂敷于食品果品、动物肉类、组织器官表面，可延长保质期，浸泡于低温下的蜂蜜中可延长保存期。蜂蜜(胶)营养液外搽浸泡法：取蜂蜜营养液涂敷于食品果品、组织器官表面.可延长保质期，浸泡于低温下的营养液中可延长保存期。蜂蜜(胶)营养液灌洗浸泡法：将移植器官灌洗浸泡在蜂蜜营养液中，低温保存，可使离体器官延长维持活性时间。择机移植术，可提高成活率。

　　蜂蜜敷料包扎法。野外断肢转运，组织器官移植术后,或外伤手术,植皮术等，可用蜂蜜敷料包扎,每天换药1次，可縮短愈合期。

　　　　　　　　　　　　湖南娄底市中心医院骨科 姚京辉 姚海春 陈云