1 概述

　　俗称吼病。哮以声响名，指喉中哮鸣有声；喘以气息言，指呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧，两者同时举发，相兼而病则称哮喘。 　　

       本病具有反复发作的特点，一年四季都可发作，以寒冷季节气候急剧变化时发病较多。

　　2 发病原因

　　哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。

 　　遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。 

 　　大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。

　　3 中医辨证

　　实证
　　风寒证：呼吸困难，喉中痰鸣有声，咳逆痰少，质稀色白，或带泡沫，咯吐不易，形寒无汗，或兼头痛，身痛。多在冬季或受寒发作，苔白滑、脉紧或浮紧。

 　　风热证：呼吸急促，喉间哮鸣有声，咳喘气粗，面红，发热有汗，痰黄质稠，咯痰不爽，口渴、烦躁、咳引胸痛，苔黄腻、脉浮洪或滑数。

　　虚证
　　肺虚证：呼吸困难，喉中痰鸣有声，甚者张口抬肩不能平卧，面色苍白，自汗恶风，少气懒言，鼻塞，喷嚏，舌淡红，脉细数无力。

 　　脾虚证：呼吸困难，喉中痰鸣有声，面色少华，纳呆脘痞、痰多色白、倦怠少言、大便溏薄或腹泻，舌淡胖嫩，苔厚腻，脉缓滑或缓细。 

 　　肾虚证：呼吸困难，喉中痰鸣有声，甚者张口抬肩不能平卧，面色黧黑、气急息促、动则更剧、心慌、头晕、耳鸣、腰膝酸软，舌淡，脉沉细无力。

 　　心气虚弱、心阳不振者兼见心悸、多汗、神昏、口唇指甲青紫、四肢欠温，舌有紫点，脉细微、或有结代。

　　4 蜂针治疗

　　实证
　　(1)风寒证：
　　治法：温散寒邪，宣肺平喘；
　　处方：肺俞、风门、列缺、尺泽。

 　　方义：肺俞为肺之背俞穴，与风门同属足大阳穴，两穴相配故能宣发足太阳经气、祛风散寒；列缺，尺泽发手太阴经气，能宣肺解表，化痰平喘。数穴同用则能解表散寒，宣肺平喘。

　　(2)风热证：
　　治法：清热肃肺平喘。

 　　处方：合谷、大椎、丰隆、膻中、孔最、中府。 

 　　方义：中府、孔最能肃肺平喘；合谷、大椎疏表散热清肺；丰隆调理脾胃，祛湿化痰；膻中能宽胸降气而平喘。　　　

　　虚证
　　治法：扶正培本，化痰平喘。

 　　处方：定喘、膏肓、肺俞、太渊、太溪。

 　　方义：定喘为经外奇穴，止喘效佳；肺俞、膏肓补益肺气；太渊、太溪均为原穴，施以补法可补肺益肾。脾虚者加脾俞、太白健脾化痰，培土生金；肾虚者加肾俞以补肾固本，纳气定喘；久喘元亏者加中脘、气海、关元大补元气以治本。本方适用于慢性哮喘反复发作者。

　　5 临床报道

　　1．王春利等用蜂毒超声中频导人治疗支气管哮喘48例

　　用蜂毒穴位超声中频导人治疗支气管哮喘48例，实证患者选取合谷、天突、肺俞；虚证患者选用肺俞、脾俞、肾俞。配穴根据不同病情选用肺俞、膻中、定喘、大椎、风门、气海等。按量称取蜂毒散剂，用少许生理盐水浸湿，取适量耦合剂，将二者充分混匀后涂于主穴附近皮肤，将超声声头（固定式或移动式）置于其上并固定。另取一大小适中硅橡胶板置于配穴上（橡胶板下置4层用生理盐水浸湿的纱布），选择治疗处方，开始治疗。治疗期间尽量不使用辅助用药。结果显效18例，有效25例，无效5例，总有效率为89.6%，临床应用均未发现毒副作用。[王春利，马行宣，陈晓芳，等，蜂毒穴位超声中频导人治疗支气管哮喘48例．山东中医杂志，1996.15(10)：447]

　　2．吴孙玉用蜂针治哮喘例
　　报道用蜂针针刺天突、璇玑、鸠尾、乳根、定喘、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位治疗1例38年哮喘患者，经3个疗程后，各种症状全部消失，体力恢复正常，不咳不喘，能参加田间劳动。[吴孙玉．蜂螫治愈38年哮喘，堪称奇迹．蜜蜂杂志，1996，(7)：12]

　　3．龚德春用蜂针治哮喘例
　　用活蜂交替螫刺膻中、定喘、大椎、列缺、合谷、天突、中脘、三阴交、太溪、期门、膏肓、关元、气海、脾俞、肾俞、夹脊穴等穴位，治疗哮喘患者1例，治疗过程中曾有痒、疼、肿、发热、疲劳不适等现象，但发热之后自感轻松愉快。患者自己掌握了治疗方法，并积极配合，经过4个月的治疗，治愈了长达14年之久的哮喘病。[龚德春．活蜂螫刺治哮喘病有效．蜜蜂杂志，1995，(10)：9-10]