大杼穴的功用
时间：2011-08-21 来源：本站 访问量：568
大杼穴属于足太阳膀胱经的腧穴，又为手足太阳、少阳经的交会穴，故有宣通太阳、少阳经气的作用，可用于项背肌肉强痛。穴为八会穴之一的骨会穴，可治一切骨病，尤其对于上半身颈项、脊椎骨病更为适宜，有壮骨补虚之效。
1 穴名释义
《经穴释义汇解》：“穴为背中大腧，因在背腧穴之中，它的部位高居于五脏六腑各穴之上，又为在杼骨之端，古名大杼。”“杼”指织布机上的梭子，大椎骨两侧有横突隆起，形似织杼，古称杼骨.本穴在杼骨端故名大杼。
2 定位
在背部，当第一胸椎脊突下，旁开1.5寸。简便取穴法：先找到大椎穴（低头，颈背部交界处有一高突并能随颈部左右摆而转动者即是第七颈椎，其下为大椎穴)，由大椎穴再向下推一椎骨（即陶道穴），旁开两横指处是大杼穴。
3 层次解剖
皮肤→皮下组织→斜方肌→上后锯肌→颈夹肌→竖直肌。浅层布有第一二胸神经后支的内侧皮支和伴行的肋间后动、静脉背侧支的内侧皮支。深层有第一二胸神经后支的肌支和相应的肋间后动、静脉背侧支的分支等结构。
4 临床功用 清热散风，强筋壮骨，宣肺定喘。
5 主治疾病
项背疾患：颈项强、肩背痛、腰背强痛、骨髓冷痛、颈椎病、落枕、腰肌疼挛、软骨病、破伤风等。
胸肺疾患：伤风不解、咳嗽气急、喘息、胸肋支满、感冒、支气管炎、肺炎等。
头面疾患：喉痹、鼻塞、头痛、目眩等。
其他：中风、癫痫、虚劳等。
6 临床配穴
常配风池、百会治头痛；
配肩井、天宗治肩背痛；
配曲池、外关治疗发热；
配列缺、大椎治疗颈项强痛；
配列缺、尺泽治疗咳嗽、气喘；
配心俞治疗胸中郁郁《千金》；
配长强穴治疗小肠气痛《席弘赋》;
配曲泉穴治疗风痹痿软《肘后歌》；
配夹脊、绝骨等穴治疗颈椎病。
7 古代文献选粹
《针灸甲乙经.卷七》：“颈项痛不可以俯仰，头痛、振寒、瘛瘀，气实则胁满，夹脊并有气，热，汗不出，腰背痛，大行主之。”《针灸大成.卷六》：“主膝痛不可屈伸，伤寒汗不出，腰脊痛，胸中郁郁，烦热不已，头风振寒，项强不可俯仰，痃疟，头旋，劳气咳嗽，身热目眩，腹痛，僵仆不能久立，烦满里急，身不安，筋痉癲疾，身蜷挛急脉大。“《灵枢.颠狂》筋癲疾者，身倦挛急大，刺项大经至大杼脉，呕多沃沫，气下泄，不治。《医宗金鉴》：主治遍身发热，疟疾，咳嗽多痰。
8 现代研究
用针刺大杼可调整肺功能，增加肺通气量；针刺大杼穴与钙代谢有关，如针刺大杼、飞扬、足三里等，可使血钙增加。
广州中医药大学 何桥景 黄维媚 李万瑶
