坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛，为常见病之一。常以单侧为多，好发于中年男性，男多女少，有原发性和继发性两种。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，受寒冷、潮湿而诱发；继发性坐骨神经痛是由于其他疾病（如腰间盘突出，脊椎骨刺等）使坐骨神经通路受累所致。

作者追求的目标。

　　临床资料

　　患者均为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。

　　治疗方法

　　1 刺络：

　　(1)后头区(委中穴上下左右)见青筋放恶血，治太阳经坐骨神经痛，阿是点刺后拔罐10~25分钟。　

(2)精枝穴、金林穴点刺放血拔罐10分钟，<精枝穴含金精、金枝两穴，分别位于第二及第三椎旁开6寸>治疗小腿酸涨痛，金林穴包括金神、木原、木太三穴，即紧接精枝穴下，分别位于第四、五、六椎外开6寸处，治疗大腿及坐骨神经痛。 　　

(3)四花外穴放血治胆经坐骨神经痛特效。

2 蜂针：点刺或散针刺络处。

　　3 毫针：

　　(1)明黄穴、天黄穴、其黄穴，合称上三黄。

 　　明黄穴：大腿内侧之正中央处。针深1.5~2.5寸。

 　　天黄穴：当明黄穴直上三寸是穴。针深1.5~2.5寸。

 　　其黄穴：当明黄穴直下三寸是穴，针深1.5~2寸。

 　　左病右治，右病左治。
　　(2)小节穴配腕顺一穴、腕顺二穴，行针时令患者活动患肢。

 小节穴：位于大指本节掌骨旁。

 主治：踝痛踝扭伤，亦治颈痛、肩痛、背痛、腰痛、坐骨神经痛、胸痛、胃痛、腕肘痛、慢性腹泻。 　　

腕顺一穴：小指掌骨外侧，距手腕横纹二寸五分处，针一寸至一寸半。 　　

主治坐骨神经痛、腰椎痛、腿弯痛、腰围痛。 　　

腕顺二穴：小指掌骨外侧，距手腕横纹一寸五分处，主治腕顺一穴各症。 　　

小节穴配腕顺一、二穴，主治腰间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合症等。

　　(3)头皮针：取额顶带<足运感>上1/3，由前向后刺，顶颞后斜带<感觉区>上1/3，由下向上行傍刺针，每分钟200转，用小幅度提插泻法，行针时嘱患者吸气闭息，并尽量屈伸患肢，留针24小时。

　　(4)平衡针：腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴。 　　

以上4种针法任选一种，与刺络疗法、蜂针相结合。

　　典型病例

　　病例一，方某，男，76岁，退休职工。

 元月3日腰腿痛，经市第一人民医院诊断为腰椎骨刺，经多处医治无效，5月18日来我蜂疗所医治。患者自述：腰痛，左侧臀痛，左侧大腿和膝痛，行走需人扶持，走路迈不开步，行动非常困难。蜂针皮试阴性。后头区、阿是点刺放血，金林穴刺络拔罐10分钟，右侧上三黄倒马针，留针45分钟，当即腰臀腿疼痛大轻，自己可行走，共治疗10次，各种症状全消，病告痊愈，随访2年疗效巩固。

　　病例二，方某，男，48岁，出租汽车司机。

 4月23日初诊，患者5天前在下车时不慎跌倒，当即腰底部疼痛难忍，去本街卫生所就诊，服三七片、跌打丸，外贴膏药后，病情好转。昨天下午，又因搬重物突感腰痛加剧，夜间腰痛不能翻身，因痛几乎彻夜不眠。早上8时来我处就诊。检查：痛苦面容，呻吟不止，右腰椎3、4有压痛，并向下肢放射，右直腿抬高30度阳性。<24日在市第一人民医院做CT扫描，提示腰3~4椎间盘髓核脱出，压迫椎体上下边缘，确诊为腰间盘突出症。>取后头区青筋放血，环跳、腰3、4压痛点刺络拔罐15分钟，毫针取小节穴、腕顺一、二穴倒马针，令其动15分钟，患肢疼痛基本消失，按上法医治5次<刺络2次>后，症状全部消失，随访1年，疗效巩固。

病例三，张某，男，36岁，农民。 　　

9月18日初诊，患者6天前就有腰髋部酸痛感，又于头天夜间在野外看护菜地，晨起即感左臀部及大腿外侧至膝部剧烈疼痛，并向足背外侧放射，呈烧灼样刺痛，不能着地行走，呻吟不止，来我蜂疗所就诊。直腿抬高试验阳性<因患者极度疼痛而不能抬动>，舌淡苔白，脉眩紧，诊断为：坐骨神经炎。后头区三棱针点刺放黑血，精枝、金林穴刺络拔罐10分钟。蜂针点刺刺络处，患者疼痛完全消失，行走无症状，活动已正常。共医治2次，病告痊愈，随访1年，疗效巩固。

　　病例四，宋某，女，33岁，农民。 　　

2013年5月2日初诊，患者自述，患右侧坐骨神经痛5年，经多处医治，时轻时重，阴雨天加重，不能根治，昨天晨起时右侧臀部及大腿外侧至膝部剧烈疼痛，并向足背放散，腰强硬不能弯曲，直腿抬高试验阳性，舌质淡白，脉眩紧，诊断为：坐骨神经炎。后头区三棱针点刺出恶血(黑血)，精枝、金林穴刺络拔罐15分钟，蜂针点刺刺络处，毫针取腰痛穴、臀痛穴、膝痛穴，不留针，患者当时腰部已活动正常，臀、腿、足疼痛大减，共医治12次，疼痛完全消失，活动正常，随访至今未复发。

　　体会

　　中医认为，久病入络，并有久病必有瘀，难病必有瘀，怪病必有瘀之说。针灸治疗络中瘀血之法，最为简捷之道即刺血。凡病患之血络有瘀阻，即可点刺出血予以施治。临床上许多久病，经针灸、中药治疗能减轻症状，但并不能痊愈，经过点刺出血去其瘀阻，却能迅速治愈。特别对于一些疑难怪病，经各种治法罔效失望之余，运用刺血疗法竟能起病愈疾，起死回生之意外疗效。对于一些急性病，不通则痛的各种疼痛性疾病，只要把握对穴位，均可立见效果。

　　刺络机制在于对血管壁的刺激，一方面导致在低级中枢水平对疼痛信息产生抑制，另一方面局部放血排出致痛物质，炎症得到排除，其三通过改善微循环，促使神经细胞功能的恢复，从而使疾病得到迅速治疗。
　　蜂针液其成份蜂明肽、安度肽等肽类，有调节神经、抗炎镇疼等多种作用。

　　奇穴上三黄为治疗肝之脏象所主病变之主要穴道，肝主筋主风，治疗肾亏腰骨之病甚效。明黄、天黄、其黄并用，有全身上、中、下皆治之全息意义。林纪先医师在美国加州洛杉矶开业，以上三黄治脊椎长软骨压迫神经及椎间盘脱出而闻名，荣列到1980年加州名人录。

　　小节穴首先系基于全息对应关系。本穴在肝经上，透过手足太阴相通及肺兴膀胱通，故治疗内外踝、颈、肩、胸、腰、背、坐骨神经痛有效。

　　腕顺一、二穴在小肠经上，透过手足太阳经相通，治疗足太阳经之坐骨神经痛及腰椎痛、腿弯痛有特效，配合腕顺二穴效果更佳。本穴贴骨进针应肾，治疗肾亏各病甚效，软弱无力多系肾亏。

　　小节穴配腕顺一、二穴倒马针，治疗腰间盘突出、脱出、膨出、坐骨神经痛等效果极好。

　　头皮针有消炎、镇痛、调节神经作用，取额顶带后1/3，善治腰腿足病症，再配以顶颞后斜带上1/3，以治髋关节及下肢疼痛，用傍针刺，可加强针感，刺激量较大，故对坐骨神经痛有显著的止痛效果。

　　平衡针灸是通过针刺外周神经靶点，利用传入神经通路至大脑中枢靶位，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态，通过传出信息通路完成靶向病变部位的应急性调整，达到机体恢复的平衡。80%以上的病人3秒钟即可见效，突出了即时效应。穴位均分布于四肢安全部位，又安全又无副作用，是深受病人欢迎的简单方便的实用疗法。

　　蜂针是针、药、灸三结合的刺灸法，作用时间长，后疗效特好的免疫增强疗法。

　　以上4种针法可任选一种，与刺络、蜂针相结合，见效快，痊愈时间短，治愈后不易复发，不失为一种较好的治疗方法。