全球每6～10人中，就有1个是骨关节病患者，它严重影响人的健康，致残率极高。有学者指出，骨关节病经成为21世纪严重危害人类健康的头号杀手。目前西药治疗骨关节病的药物是治标不治本，副作用大，探讨蜂毒在治疗骨关节病上的应用前景十分看好。

　　1 骨关节病的高发因素

　　1.1 运动量与骨关节病

　　长期慢性过度使用某些关节，会使关节承受过度应力，导致这些关节发病率显著升高。有人对294只小鼠进行了特殊试验，这些小鼠跑13.3m／min，每天100m，结果88％的小鼠得了骨关节病，可见长期超负荷劳动或运动是发生骨关节病的重要因素。

　　1.2 肥胖、超重着易患骨关节病

　　有资料表明，肥胖者膝骨关节病发病率极高，65岁以上的60％超重者几乎都患膝骨关节病变。超重造成额外的机械负荷，不仅导致姿势和步态的改变整个骨骼系统活动应力改变，加速了膝关节的退变，往往导致膝内翻畸形3。

　　1.3 女性易患骨关节病

　　女性受雌激素水平降低而发病率升高，绝径后病情加速。年轻女性常穿高跟鞋，膝关节负重压力是常人的3倍，尤其是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7～9倍。这种额外的压力，可造成足部变形，膝关节退行性变、致残。

　　2 骨关节病的临床表现

　　

　　骨关节病多表现为慢性迂延性发病，极少数表现为急性炎症过程。此病多发生在颈椎、腰椎、膝关节、髋关节及手指，表现为关节创伤、痛风性关节炎、风湿及类风湿性关节炎等。

　　2.1 关节疼痛

　　关节疼痛，多为钝角，夜间跳痛，关节酸胀感和深部压痛。多发生关节损伤后，劳累后或受凉风后，膝关节病时表现为“休息痛”，即膝关节疼痛，甚至不能迈步，不下的行走疼痛仍然持续，膝关节活动多了，疼痛反而会减轻。这种“休息痛”往往被患者误认为多活动会减轻疼痛，加重关节负荷。

　　2.2 关节肿胀

　　这种关节肿胀是因滑膜组织的无菌性炎症使滑膜组织增生肥厚，炎症渗出造成关节积液，关节边缘骨质增生，是关节软组织肿胀和骨性肥大。

　　2.3 关节绞销症

　　即关节软骨表面不光滑及骨质增生，受累关节在活动时即可听到骨摩擦，甚至喀喀作响。膝关节滑膜覆盖面较广，组织多个滑囊，具有分泌液体、润滑关节功能。如关节退变导致骨质增生，刺激滑膜组织炎性病变，节炎液分泌会增加，使膝关节肿胀，髌骨周围的凹陷消失、变平，甚至隆起肿胀。因为关节软骨退变，经常磨损失软骨和骨破裂，脱落的骨片进入关节腔而形成关节内游离体，有时会导致关节卡住，一时动弹不得，在临床上称为“关节绞销症”。

　　2.4 影像学改变

　　X光平片对骨关节病的诊断最有价值，可为临床诊断和治疗提供重要依据。X光征象包括软组织肿胀，关节间隙变窄，不对称，软骨下骨密度增高，囊性变，关节面不平整和骨赘形成。还可显示关节内游离体，关节半脱位，畸形和对线不良等。CT和MRI对骨关节病也有很好诊断价值。

　　3 蜂毒在骨关节病中的应用

　　3.1 蜂毒治疗机理

　　蜂针疗法为何能医治骨关节病？在蜂螫时，蜜蜂就注入人体内约0.15～0.30mg的蜂毒液，蜂毒液含蜂毒多肽等30多种生物活性酶，具有很强药理作用和生物效应。蜂螫时起到针灸、穴位药物注射，温针为一体功效。现代中医认为蜂针疗法具有调节气血、疏通经络、镇痛祛湿、病邪外泄之功能。

　　科学研究证明，蜂毒多肽能促进血液中肾上腺皮质激素增多，对前列腺素合成酶的抑制作用是吲哚美辛的70倍，故有较强镇痛消炎作用；蜂毒中的透明质酸酶，具有很强的生物活性，参与蜂毒对骨关节组织的局部作用，促进蜂毒的成分在局部渗透和亲神经性，这就是蜂毒很快止痛的原因；蜂毒多肽能修复损伤神经，终止神经水肿和纤维脱髓鞘作用，促进神经纤维内冲动传导，对骨关节病所致神经损伤有很好的修复作用。骨关节病多伴有免疫失调，蜂毒有很强调节作用，提高机体免疫功能，对骨关节腔膜区、滑膜区滞留的“骨桥蛋白”有特殊降解作用，可抑制骨质增生，最终达到消炎止痛，恢复关节功能的目的。

　　3.2 治疗方法

　　第一疗程：蜂针（蜂毒）治疗开始同时服用消炎镇痛类药物，如芬必得、扶达林、西乐藵等其中的任何一种，这些药物是目前治疗骨关节病很好的消炎、消肿、止痛有效方法之一，能有效控制炎症。同时采用小剂量蜂毒治疗，让疾病与蜂毒初期适应性，让患者树立对蜂毒治疗信心。

　　第二疗程：经西药消炎镇痛治疗20天，病情控制或达到缓解，机体对蜂毒适应性。第二疗程可停用西药，采用大剂量蜂螫或蜂毒穴位或肌注，连续治疗20以上，停7天再进行第三、第四疗程。

　　第三、第四疗程：经上述治疗，病情缓解或明显好转，机体朝着健康状态恢复，再进行第三、第四疗程，使蜂毒发挥治愈作用。 　　

　　3.3 蜂毒用法与用量

　　蜂针疗法：根据骨关节病部位、病情变化、患者体制等综合因素考虑，选择有效穴位进行蜂针治疗。如相应夹脊穴、命门、腰阳关、肾俞、阿是穴等。膝关节病变采用附近穴位或围攻疗法蜂针治疗。

　　蜂毒注射液：目前，市场上蜂毒注射液为每支2ml，每支含蜂毒0.5mg。初期治疗应从小剂量开始，每次0.5ml穴位给药，第一个疗程一般为0.5～1.0mg／天。第二疗程可增加剂量，最大剂量每次1.5mg蜂毒。随着蜂毒量增加，疗效会日见明显，最终达到临床治愈。

　　蜂毒治疗期间同时加服蜂产品，能有效减轻蜂毒对机体反应性，同时提高蜂毒治疗效果。