2023年9月13日

主诉：阴痒、大腿内侧痒如虫行，小便黄，灼热感，大便正常。

脉诊：左关稍弦，右关脉滑，尺脉稍弦略滑

舌诊：舌淡红，苔薄白

六经辨证：阳明厥阴病

处方：白头翁汤合三物黄苓汤+地肤子

白头翁，黄连，黄柏，秦皮，黄芩，苦参，生地黄，地肤子。

5付，日3服，以水8升煎取3升，二煎余下药液外洗。

《千金》三物黄芩汤：“治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，小柴胡汤，头不痛，但烦者，此汤主之”。

白头翁汤在《伤寒论》中是热利的特效方，“热利下重者，白头翁汤主之”。描述很简单，但白头翁汤组成，以药测证，白头翁汤的临床治疗范围远远超出了治下利的功效。

白头翁：《药性解》中记载白头翁，味苦，性温，有小毒。入心、肾二经。主温疟发狂、癥瘕积聚、瘿瘤瘰疬、金疮鼻衄、齿痛腹痛骨痛、赤毒下痢、男子阴疝偏肿、小儿头秃膻腥。

【现代药理研究】

白头翁有抗寄生虫作用。体外实验证明，白头翁煎剂在1:40浓度时，能完全抑制阿米巴原虫的生长，白头翁皂甙在1:200浓度时也能完全抑制原虫的生长。白头翁对阴道滴虫也有明显的杀灭作用。

秦皮：《神农本草经》：味苦，微寒。主治风寒湿痹，洗洗寒气，除热，目中青翳白膜。久服头不白。

《药性赋》：味苦，性寒，无毒。沉也，阴也。其用有四：风寒邪合湿成痹，青白色幻翳遮睛；女子崩中带下，小儿风热惊痫。

苦参：《神农本草经》：味苦，寒。主治心腹结气，癥瘕，积聚，黄胆，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中明目，止泪。

地肤子：《神农本草经》：味苦，寒。主治膀胱热，利小便，补中，益精气。

3剂后，患者反馈，痒症已除。