斑秃方原方:
百合30g,生地黄30g,当归15g,白芍15g,川芎15g,丹参15g,何首乌15g,黑大豆30g,侧柏叶15g,旱莲草15g,女贞子15g。
主治斑秃、脱发明显者。本方用于肝肾亏虚、精血不足而兼血热者。舌质红,苔薄少,脉细、数为其四诊要点。上药加水600mL,煎取200mL;再加水400mL,煎取200mL。共取400mL,混匀,分2次早晚温服。日服1剂,7天为1个疗程。本证多由肝肾亏虚、血虚风燥所致。治疗以滋补肝肾、滋阴养血为主。考虑本病病机,多因肝肾亏损,郁思恼怒,内伤于肝,气机阻滞,血运受碍。又肝为风木之脏,赖肾水以滋养,肾主精,肝藏血,精血同源,肝肾精血充足,则头发光亮,肝肾亏损,精不化血,则发生长乏源,故成斑片脱落。《金匮要略心典》:百合色白入肺,而清气中之热,地黄色黑入肾,而除血中之热,气血即治,百脉俱清,虽有邪气,亦必自下,此处选百合、地黄为君,共同起到滋阴清热的功效;方用熟地黄滋阴养血填精,白芍补血敛阴和营,当归补血活血调经,川芎活血行气开郁。四物相配,补中有通,滋阴不腻,温而不燥,阴阳调和,使营血恢复。此处选用归、芍、地、芎四味药取自中医补血、养血的经典方药“四物汤”,此方被后世医家称为“调理一切血证是其所长”。丹参用在方中,增加活血养血的功效;女贞子滋阴补肾,养肝明目,强健筋骨,乌须黑发;旱莲草养肝益肾,凉血止血,乌须黑发。二药均入肝肾两经,相须为用,相互促进,补肝肾,强筋骨,清虚热,疗失眠,凉血止血,乌须黑发之力增强。何首乌养血乌毛,黑大豆滋补肝肾,用在此处以增强滋补之力;侧柏叶凉血润燥,以助凉血润泽之功。诸药联用,为养血生发之良方。服药过程中应保持心情稳定开朗,克服易激动、急躁或忧郁等不良情绪,饮食宜清淡为主。要讲究头发卫生,洗头最好用中性肥皂,不要用力搔抓头皮。
因近期绝经后发现头发脱落明显,夜寐欠安,夜间多梦盗汗,突于一日晨起发现头顶两处一元硬币大小斑秃,自行使用生姜涂擦后无效,遂就诊于我院。就诊时舌红苔薄欠津,脉细数。何老认为,发为血之余,女子七七后气血不足,气虚则血液难生而失其温煦肌肤、外合皮毛之功能,以致毛根空虚,故成斑秃。同时可伴头晕耳鸣,五心潮热,失眠多梦,腰膝酸软,盗汗遗泄等症状。肝肾亏虚,阴虚津液不能上承,故舌红少津;阴血亏虚,血虚风燥,故脉细数。患者中年女性,肝肾阴血亏虚,血虚风燥,无以养发而发此病;治宜滋补肝肾、滋阴养血。百合30g,生地黄30g,当归15g,白芍15g,川芎15g,丹参15g,何首乌15g,黑大豆30g,侧柏叶15g,旱莲草15g,女贞子15g。因梅花针能使斑秃患者的脑血流图波幅上升,增加脑循环血流量,改善脑部的血液供应状况,半月后头顶斑秃处发现新发生长,夜间多梦盗汗等症状明显缓解,后连服10剂,脱发症状逐渐缓解。