薄荷治疗呃逆有特效

唐某，男，16岁。初诊日期：2008年6月7日。

喉间呃逆连声8年余，熟睡后方停。某医院诊断为膈肌痉挛，用吗丁啉、硫酸镁等治疗无效，被迫辍学。诊时见其：呃逆不止，呃声低微，气不得续，面色苍白，手足欠温，脘腹胀满，食欲不佳，舌淡苔白，脉沉细弱。

辨证

脾胃阳虚，虚气上逆

治法

温补脾胃，下气和中

方药

理中丸、旋覆代赭汤合方加减

党参10g   白术15g  旋覆花10g（包煎） 代赭石30g（先煎） 半夏10g

  吴茱萸6g  公丁香3g   陈皮6g  山楂15g   生姜3片  炙甘草6g

       5剂

二诊：未见显效，上方加薄荷6g，继服3剂。

三诊：呃逆基本停止，面色改善，手足已温，脘腹不胀，食欲好转，续服5剂。后经多次随访，呃逆已愈。

按语

呃逆乃胃气上逆动膈所致，有寒热虚实之辨。治疗虽异，然总以和胃下气平呃为主。本案迁延日久，致脾胃阳虚，脾主运化，胃主受纳，其职不司，则升清降浊失常，呃逆乃作，治疗又当兼补脾胃。

方中薄荷性味辛凉，乃下气平逆之良药。如《日华子》称其“疗心腹胀，下气”；《景岳全书》谓之“下气消食痰”；《药鉴》亦云其“除气逆之胀满”。