腰椎管狭窄症,又称"腰椎管狭窄综合征"。它是指各种原因导致腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄,引起马尾神经或神经根受压,产生相应的临床症状。本病好发于40岁以上的中老年人。
中医病因病机:
本病属于中医学"腰腿痛"的范畴。主要内因是先天肾气不足,后天肾气虚弱,劳役伤肾等。外因有很多,如反复外伤、慢性劳损以及外邪侵袭,外邪包括寒湿之邪、湿热之邪等。外感寒湿之邪:多由于居住环境潮湿或涉水胃雨,寒邪凝滞收引,湿邪黏腻难解,犯于肾府,日久则经络受损,进而发生腰痛:感受湿热之邪:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,转为湿热。湿热之邪,阻遏经脉,引起腰痛。
中医辨证将本病分为外邪侵袭、肾气亏虚,以上两型均适合于蜡疗。
西医病因病机:
西医学认为,本病按照病因分为先天性(原发性)椎管狭窄和后天性(继发性)椎管狭窄两大类;按照解剖部位分为中央型(主椎管)狭窄和侧方型(侧隐窝和神经根管)狭窄两大类:
先天性(原发性)椎管狭窄是因椎管先天性或发育性因素所致,表现为腰椎管的前后径和横径均匀一致性狭窄;后天性(继发性)椎管狭窄是因骨质增生、黄韧带及椎板肥厚、小关节突肥大、椎间盘病变等使椎管容积狭小,引起神经根或马尾神经受压。
本病起病缓慢,主要症状为腰部后伸受限,双下肢酸胀、麻木、疼痛、无力,步行一段距离后出现下肢疼痛麻木、酸胀乏力,坐下或蹲下休息片刻,症状明显减轻,继续行走后,再次出现间歇性跛行。还可能出现肌力及感觉减退,重者可出现马鞍区感觉减退、尿急、排尿困难等功能障碍,少数患者有性功能障碍。
中医诊断:
以腰部疼痛为主要表现。疼痛在腰脊正中部或腰脊两侧,正中为督脉病证,两侧为足太阳经病证。
寒湿腰痛为腰部有受寒史,天气寒冷或阴雨天加重,腰部冷痛重着、酸痛、麻木,或拘急不可俯仰或痛连下肢;瘀血腰痛为腰部有劳损或旧伤史,晨起、劳累、久坐加重,痛处同定不移;肾虚腰痛为起病缓慢,腰部隐隐作痛,疲乏,脉细。
西医诊断:
本病有慢性腰痛史,部分患者有外伤史;多发生于40岁以上的体力劳动者;有长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,腰痛在前屈时减轻,在后伸时加重,腿痛多为双侧,可交替出现,站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,休息后好转,严重者可引起尿频或排尿闲难。临床症状重而体征较少是本病的一大特征。
腰过伸试验阳性,重症患者下肢肌肉萎缩无力,皮肤感觉减退,跟腱反射减弱或消失:
X线检查可见腰椎退变。常在腰4〜5、腰5〜骶1之间可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变。
脊髓造影、CT和MRI检查可显示硬膜囊呈"蜂腰状"充盈缺损、神经根受压及节段性狭窄,甚至全部受阻。还可见椎体后缘及关节突骨质增生,椎管矢径变小;中央椎管、侧隐窝部狭窄及黄韧带肥厚以及硬膜外脂肪组织减少或消失。
蜡疗技术在腰椎管狭窄症中的应用
蜡疗部位:患处阿是穴、肾俞、大肠俞、腰阳关、委中等组成的治疗区域。
蜡疗操作方法:杜仲、续断、桑寄生、牛膝、狗脊、延胡索、川芎、三七、独活、桂枝、伸筋草、地龙、肉桂、川乌、木香、乳香、没药、巴戟天、白芍各60g。上药分别研磨成细末,用醋调和备用,用蜡疗机熔化好医用蜂蜡后置于治疗盘。
操作:裸露治疗区域,首先刷中药糊状物,然后将蜡饼敷在中药上面,蜂蜡表面加以敷料保温。
每日治疗1次,每次治疗50分钟,10次为一个疗程。
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治疗腰椎管狭窄不开刀的好方法
腰椎椎管狭窄症:
是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。导致腰椎椎管狭窄的原因:由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等,其中最常见的是退行性椎管狭窄症。
典型症状就是间接性跛行:长期腰骶部痛,静坐或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后,方能继续行走。随着病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。
大部分患者得了腰椎管狭窄,到大医院,都是建议手术,难道不手术就没有办法治疗了吗?
答案显然不是的;
首都医科大学高元笙主任医师根据《神农本草经》系统地总结了医学名家等各方面的用药经验,用四十多年的临床经验对已经掌握的药物知识进行了一次全面而系统的整理,严格按照君、臣、佐、使的组方原则,研制出穴位膏药神极传古贴,专治腰椎管狭窄,解决了患者害怕手术的医学难题。
苗族配方:配方选自贵州省西南部关岭云湖山地区,成分主要有:川芎、当归、牛膝、杜仲、仙鹤草、珠子参等47位中药材,引用德国低温超声提取技术和最先进的中药醇提技术,高倍浓缩,透皮吸收,穴位给药,能将中药成分快速完全的渗透到骨关节的内部,专治腰椎管狭窄。
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