蜂针过敏的预防、急救、脱敏经验总结
时间:2016-12-12 来源:本站 访问量:658
蜂针具有局部刺激作用,可引起灼痛、潮红、浸润、发热、微痒等局部反应。在治疗风湿性疾病及末梢神经系统疾病效果显着,被广泛运用于临床,但是其过敏反应使其临床推广受限制。过敏性反应临床上的症状表现为全身出现荨麻疹,风疹块,血管性水肿,哮喘,胸闷,气堵,恶心,呕吐,腹痛腹泻,严重时出现神志不清,烦躁不安,视觉模糊,球结膜充血,脉搏加速,昏迷,血压下降,大小便失禁等症状,中毒过敏性反应可导致多脏器功能的衰竭。有鉴于此,笔者举例介绍活蜂蜇刺治疗中如何预防过敏性高热、荨麻疹及脱敏的经验。
1 过敏性发热的经验总结
因为个体差异的不同,出现的过敏现象也有差距,高热为其中一个,我的经验为在红肿的同时会出现39-40℃的高烧,时间一般在下午五点到晚上三点,持续一到三天。治疗方法为热水冲服蜂王浆加蜂蜜口服,同时服用解热镇痛药,发汗后就可缓解。
例1、张某,44岁,因腰肌劳损接受蜂针治疗。治疗三次后,病人感觉腰部症状明显减轻。在第五次治疗后,下午5点发热,测体温为39.8℃,去医院就诊治疗后,体温恢复正常。第二天,患者因蜂疗缓解腰部症状显着,继续接受蜂疗,又出现高热,予对症治疗,第三天后无此类症状出现。在蜂疗的过程中,不断出现这类症状,蜂针的局部红肿严重同时伴有高热,笔者通过查阅文献及临床试验总结出服用解热镇痛药效果显着,嘱在患者进行蜂疗前,提前服用解热镇痛药,或使用葱白五寸,姜十片,煎水,热服,疗效相同。
2 过敏性荨麻疹的经验总结
蜂针过敏会出现荨麻疹,皮肤出现红色或苍白风团,时隐时现、瘙痒,中医认为风邪与荨麻疹的发病关系最为密切,风或从内生,或从外感。其中外感之风邪,常兼挟寒、热、湿之邪侵袭肌表,多兼有阳气不足,卫外不固。根据笔者的经验,这些症状的出现,一般是病人蜂疗后毛孔张开,感受风邪,风气挟热闭塞在表皮所致。治疗方法为蜂针后,嘱病人在诊室待半小时再离开,基本可以缓解。特殊病例及其它原因引起的荨麻疹,可以用中药内服外洗综合治疗,效果显著。内服中药:荆芥20g、防风15g、蝉蜕10g、白芷20g、熟地30g、当归30g、川芎15g、白芍20g、大黄10g、枳实20g、厚朴20g。从中医角度讲,肺主皮毛,荆芥、防风、蝉蜕、白芷通宣肺气,使毛孔张开。“治风先治血,血行风自灭”,熟地、当归、川芎、白芍养血活血。肺与大肠相表里,大黄、厚朴、枳实小承气汤通利大肠,宣通肺气。外洗中药:苦参30g、苍耳子30g、浮萍20g、川椒80g、甘草80g、盐250g、蜂蜜500g,煮水外洗,一天2次。
例2、赵某,女,68岁,因滑膜炎接受蜂疗,治疗八个月时全身出现荨麻疹症状,用上述方法治疗好转。
例3、李某,女,56岁,头痛、头晕多年,尝试各种治疗方法效果不佳,用蜂针治疗,患者既往有荨麻疹病史多年未治愈。三个月后,开始出现荨麻疹症状,蜂疗后症状加重,用以上方法治疗六个月后治愈。
3 蜂疗严重病例的急救经验
蜂疗后,过敏严重者可出现流涕、哮喘、胸闷、气短等呼吸系统症状,恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状以及头晕、头痛、心悸、肢体麻木、烦躁不安等全身症状,严重者出现过敏性休克,发生昏迷、大小便失禁及心脏骤停等症状。治疗方法一般为点压双侧内关,并予扑尔敏、强的松缓解症状,以下是笔者多年临床遇到的一些病例供参考。
例4、张某,女,38岁,幼儿园老师,2005年因产后受风来接受蜂疗,皮试无过敏,第十五次治疗时,点刺二十多点后约十分钟,患者感觉少腹疼痛难忍,里急后重,口服扑尔敏4mg,强的松20mg,并嘱托病人卧床休息,少腹和脚底放热水瓶,60分钟后,症状缓解。
例5、智某,女,48岁,山西供电局电检处干部,因腰椎间盘突出进行蜂疗,第六十多次治疗时,蜂针五分钟后,出现胃脘部和肚脐处疼痛,泄泻,点压内关,服用扑尔敏4mg、强的松20mg,60分钟后,症状缓解。
例6、王某,55岁,因双膝关节疼痛接受蜂针治疗,因膝关节处不适,试针选在右腿膝关节外膝眼处点刺(因为右侧膝关节比左侧疼痛严重),五分钟后,外膝关节处约有1cm*1cm大小的红肿,球结膜充血,5分钟后左侧膝关节也出现同样的红肿,感觉很奇怪,既像过敏又不是。交流时,他说自己坚持练习气功几十年,可能和修炼气功有关,告诉他红肿消退了再来治疗。三天后,红肿消退,双膝关节都感觉轻松,又蜂针两次,每次只点刺两个穴位,一样的红肿,经过三次治疗后,多年关节没有疼痛,我也只遇到过一例。
例7、赵某,女,区建筑公司员工,因类风湿接受蜂疗,蜂针半年左右,病人第一次出现过敏,蜂针五分钟后,患者出现头晕,视物模糊,浅昏迷状态,予点压双侧内关穴,强刺激1-2秒后,患者恢复意识,嘱卧床休息1-2分钟后,症状缓解。蜂疗两年后,又出现过敏,予速效救心丸含服两粒,点压双手内关穴,几秒钟后,症状缓解。原因都是针刺手指两侧,又没有吃饭引起的。
4 过敏者的脱敏经验
脱敏,是用于治疗特定过敏原所致I型超敏反应的方法。即通过注射少量变应原,诱使致敏细胞仅释放微量活性介质,而不引发明显临床症状,短时间内多次注射,可使致敏细胞内活性介质逐渐耗竭,从而消除机体致敏状态。因蜂疗导致过敏范围广,危害大,故脱敏治疗为蜂疗的一个重点。以下为笔者进行脱敏治疗的成功经验。一般缓解过敏反应可以服用扑尔敏及强的松治疗,起效时间约为20分钟,蜂针5分钟开始反应,为此,笔者建议患者服药20分钟后开始蜂针,并以蜂针点刺点为中心拔火罐,如此反复多次,使患者敏细胞内活性介质逐渐耗竭,从而消除机体致敏状态。
例8、周某,男,47岁,山西晋祠人,因风湿性关节炎接受蜂疗,皮试后五分钟出现胸闷、气短、呼吸困难,手心痒,嘴唇、鼻子红肿等症状,服扑尔敏4mg,强的松20mg,60分钟后症状缓解。嘱患者服药20分钟后开始蜂针,并以蜂针点刺点为中心拔火罐,10分钟左右有轻微过敏反应,连续三天,没有过敏反应。第四天,未服药,蜂针点刺加拔火罐,没有过敏反应。第六天,点刺2个穴位,第十天,点刺三个穴位,第十五天,点刺五个,从此开始一天加一个点刺点,一个月以后,点刺处不拔火罐,也没有任何过敏反应。三个月后脱敏成功,留针也没发生过敏反应。
5 蜂疗过敏的预防
经过多年来的试验,并总结前人经验,笔者总结一套预防过敏的办法。
5.1 条件允许,让病人卧床进行蜂疗,如果诊室温度低,在病人脚底处放热水瓶加强保温。
5.2 每次蜂疗前,可先点刺膻中穴。气会膻中,过敏时很多症状为气滞引起,气机不畅可导致胸闷,气短等症状,故点刺膻中可有效预防此类症状发生。
5.3 蜂疗时间适当延长,实行间隔蜂疗。
5.4 每次蜂疗后,点压内关穴。内关穴在肌腱之间,腕横纹上2寸,穴归手厥阴心包经,为本经络穴,又是八脉交会穴之一,通于阴维脉,主治本经经病和胃、心、心包络疾患以及与情志失和、气机阻滞有关的脏腑器官、肢体病变广泛应用于临床。点压内关可有效的缓解神志、乏力等全身症状,也可缓解恶心、呕吐等消化系统疾病。
5.5 手指两侧针刺时只能点刺,不能留针。
5.6 在病人劳累、饥饿时可以先让病人喝一杯热的蜂蜜水然后在进行蜂针,并间隔治疗。
北京中医药大学
山西省太原巿晋祠蜂场
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