蜂针过敏的预防、急救、脱敏经验总结
时间：2016-12-12 来源：本站 访问量：674
蜂针具有局部刺激作用，可引起灼痛、潮红、浸润、发热、微痒等局部反应。在治疗风湿性疾病及末梢神经系统疾病效果显着，被广泛运用于临床，但是其过敏反应使其临床推广受限制。过敏性反应临床上的症状表现为全身出现荨麻疹，风疹块，血管性水肿，哮喘，胸闷，气堵，恶心，呕吐，腹痛腹泻，严重时出现神志不清，烦躁不安，视觉模糊，球结膜充血，脉搏加速，昏迷，血压下降，大小便失禁等症状，中毒过敏性反应可导致多脏器功能的衰竭。有鉴于此，笔者举例介绍活蜂蜇刺治疗中如何预防过敏性高热、荨麻疹及脱敏的经验。
1 过敏性发热的经验总结
因为个体差异的不同，出现的过敏现象也有差距，高热为其中一个，我的经验为在红肿的同时会出现39-40℃的高烧，时间一般在下午五点到晚上三点，持续一到三天。治疗方法为热水冲服蜂王浆加蜂蜜口服，同时服用解热镇痛药，发汗后就可缓解。
例1、张某，44岁，因腰肌劳损接受蜂针治疗。治疗三次后，病人感觉腰部症状明显减轻。在第五次治疗后，下午5点发热，测体温为39.8℃，去医院就诊治疗后，体温恢复正常。第二天，患者因蜂疗缓解腰部症状显着，继续接受蜂疗，又出现高热，予对症治疗，第三天后无此类症状出现。在蜂疗的过程中，不断出现这类症状，蜂针的局部红肿严重同时伴有高热，笔者通过查阅文献及临床试验总结出服用解热镇痛药效果显着，嘱在患者进行蜂疗前，提前服用解热镇痛药，或使用葱白五寸，姜十片，煎水，热服，疗效相同。
2 过敏性荨麻疹的经验总结
蜂针过敏会出现荨麻疹，皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现、瘙痒，中医认为风邪与荨麻疹的发病关系最为密切，风或从内生，或从外感。其中外感之风邪，常兼挟寒、热、湿之邪侵袭肌表，多兼有阳气不足，卫外不固。根据笔者的经验，这些症状的出现，一般是病人蜂疗后毛孔张开，感受风邪，风气挟热闭塞在表皮所致。治疗方法为蜂针后，嘱病人在诊室待半小时再离开，基本可以缓解。特殊病例及其它原因引起的荨麻疹，可以用中药内服外洗综合治疗，效果显著。内服中药：荆芥20g、防风15g、蝉蜕10g、白芷20g、熟地30g、当归30g、川芎15g、白芍20g、大黄10g、枳实20g、厚朴20g。从中医角度讲，肺主皮毛，荆芥、防风、蝉蜕、白芷通宣肺气，使毛孔张开。“治风先治血，血行风自灭”，熟地、当归、川芎、白芍养血活血。肺与大肠相表里，大黄、厚朴、枳实小承气汤通利大肠，宣通肺气。外洗中药：苦参30g、苍耳子30g、浮萍20g、川椒80g、甘草80g、盐250g、蜂蜜500g，煮水外洗，一天2次。
例2、赵某，女，68岁，因滑膜炎接受蜂疗，治疗八个月时全身出现荨麻疹症状，用上述方法治疗好转。
例3、李某，女，56岁，头痛、头晕多年，尝试各种治疗方法效果不佳，用蜂针治疗，患者既往有荨麻疹病史多年未治愈。三个月后，开始出现荨麻疹症状，蜂疗后症状加重，用以上方法治疗六个月后治愈。
3 蜂疗严重病例的急救经验
蜂疗后，过敏严重者可出现流涕、哮喘、胸闷、气短等呼吸系统症状，恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状以及头晕、头痛、心悸、肢体麻木、烦躁不安等全身症状，严重者出现过敏性休克，发生昏迷、大小便失禁及心脏骤停等症状。治疗方法一般为点压双侧内关，并予扑尔敏、强的松缓解症状，以下是笔者多年临床遇到的一些病例供参考。
例4、张某，女，38岁，幼儿园老师，2005年因产后受风来接受蜂疗，皮试无过敏，第十五次治疗时，点刺二十多点后约十分钟，患者感觉少腹疼痛难忍，里急后重，口服扑尔敏4mg，强的松20mg，并嘱托病人卧床休息，少腹和脚底放热水瓶，60分钟后，症状缓解。
例5、智某，女，48岁，山西供电局电检处干部，因腰椎间盘突出进行蜂疗，第六十多次治疗时，蜂针五分钟后，出现胃脘部和肚脐处疼痛，泄泻，点压内关，服用扑尔敏4mg、强的松20mg，60分钟后，症状缓解。
例6、王某，55岁，因双膝关节疼痛接受蜂针治疗，因膝关节处不适，试针选在右腿膝关节外膝眼处点刺（因为右侧膝关节比左侧疼痛严重），五分钟后，外膝关节处约有1cm*1cm大小的红肿，球结膜充血，5分钟后左侧膝关节也出现同样的红肿，感觉很奇怪，既像过敏又不是。交流时，他说自己坚持练习气功几十年，可能和修炼气功有关，告诉他红肿消退了再来治疗。三天后，红肿消退，双膝关节都感觉轻松，又蜂针两次，每次只点刺两个穴位，一样的红肿，经过三次治疗后，多年关节没有疼痛，我也只遇到过一例。
例7、赵某，女，区建筑公司员工，因类风湿接受蜂疗，蜂针半年左右，病人第一次出现过敏，蜂针五分钟后，患者出现头晕，视物模糊，浅昏迷状态，予点压双侧内关穴，强刺激1-2秒后，患者恢复意识，嘱卧床休息1-2分钟后，症状缓解。蜂疗两年后，又出现过敏，予速效救心丸含服两粒，点压双手内关穴，几秒钟后，症状缓解。原因都是针刺手指两侧，又没有吃饭引起的。
4 过敏者的脱敏经验
脱敏，是用于治疗特定过敏原所致I型超敏反应的方法。即通过注射少量变应原，诱使致敏细胞仅释放微量活性介质，而不引发明显临床症状，短时间内多次注射，可使致敏细胞内活性介质逐渐耗竭，从而消除机体致敏状态。因蜂疗导致过敏范围广，危害大，故脱敏治疗为蜂疗的一个重点。以下为笔者进行脱敏治疗的成功经验。一般缓解过敏反应可以服用扑尔敏及强的松治疗，起效时间约为20分钟，蜂针5分钟开始反应，为此，笔者建议患者服药20分钟后开始蜂针，并以蜂针点刺点为中心拔火罐，如此反复多次，使患者敏细胞内活性介质逐渐耗竭，从而消除机体致敏状态。
例8、周某，男，47岁，山西晋祠人，因风湿性关节炎接受蜂疗，皮试后五分钟出现胸闷、气短、呼吸困难，手心痒，嘴唇、鼻子红肿等症状，服扑尔敏4mg，强的松20mg，60分钟后症状缓解。嘱患者服药20分钟后开始蜂针，并以蜂针点刺点为中心拔火罐，10分钟左右有轻微过敏反应，连续三天，没有过敏反应。第四天，未服药，蜂针点刺加拔火罐，没有过敏反应。第六天，点刺2个穴位，第十天，点刺三个穴位，第十五天，点刺五个，从此开始一天加一个点刺点，一个月以后，点刺处不拔火罐，也没有任何过敏反应。三个月后脱敏成功，留针也没发生过敏反应。
5 蜂疗过敏的预防
经过多年来的试验，并总结前人经验，笔者总结一套预防过敏的办法。
5.1 条件允许，让病人卧床进行蜂疗，如果诊室温度低，在病人脚底处放热水瓶加强保温。
5.2 每次蜂疗前，可先点刺膻中穴。气会膻中，过敏时很多症状为气滞引起，气机不畅可导致胸闷，气短等症状，故点刺膻中可有效预防此类症状发生。
5.3 蜂疗时间适当延长，实行间隔蜂疗。
5.4 每次蜂疗后，点压内关穴。内关穴在肌腱之间，腕横纹上2寸，穴归手厥阴心包经，为本经络穴，又是八脉交会穴之一，通于阴维脉，主治本经经病和胃、心、心包络疾患以及与情志失和、气机阻滞有关的脏腑器官、肢体病变广泛应用于临床。点压内关可有效的缓解神志、乏力等全身症状，也可缓解恶心、呕吐等消化系统疾病。
5.5 手指两侧针刺时只能点刺，不能留针。
5.6 在病人劳累、饥饿时可以先让病人喝一杯热的蜂蜜水然后在进行蜂针，并间隔治疗。
北京中医药大学
山西省太原巿晋祠蜂场
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