腱鞘囊肿是一种机体常见的、发生在关节囊或腱鞘附近的一种良性肿块,其为单房性,也可为多房性。多发生于关节的肌腱滑动处,发病原因尚不明。
临床表现:主要为腕背部、腕掌部或足背部出现豌豆至拇指头大小的半球状肿块,一般不超过2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感。本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指和足背部,少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢,很少有疼痛或不适。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长,而且可复发。x线摄片示骨关节无改变。
1、蜂针治疗
蜂针可有行气活血、疏经通络、化结消肿的功效,治疗此病效果良好。常用取穴为阿是穴(病灶处)、周围穴。治法是先常规消毒阿是穴,如囊肿较小,直接蜂针直刺囊肿正中l针。囊肿较大者,可用蜂针围刺加正中直刺。蜂针取针后,待蜂刺引起的肿胀消退时,可在局部作加压包扎,每日1次。具体做法是用光滑小竹片(约20 mm×15 mm)或用一元硬币,用消毒后的纱布裹住竹片或硬币,再紧贴囊肿壁上,用绷带扎紧(不可太紧,以免影响局部血液循环),嘱患者勿沾生水及不可过度用腕力,3天后取下绷带及硬片。
2、典型病例
例1:某女,39岁。右腕背侧包块1年,无疼痛及其它不适。右腕掌屈时可见一包块,约1cm×lcm,质硬,轻压痛。实验室检查:血、尿常规正常。初步诊断:右腕腱鞘囊肿。用蜂针对准囊肿正中皮肤,一只蜂针直刺,留针5min,一次而愈,数年未见复发。
例2:某女,62岁,家务。双腘窝处肿胀疼痛有隆起,肿块约3cm×4cm,按之质较硬如橡皮样,与皮肤无粘连,边界清楚,按之痛胀感明显。曲膝时肿块不明显,直膝时肿块如鸡蛋大,屈膝不利,行走受限。诊断为“筋瘤”(腱鞘囊肿)。曾因关节痛接受过蜂针治疗。此次用蜂针直刺阿是穴及周围穴,并加用委中、委阳穴,配合膝眼、阳陵泉、足三里等穴,每次约用蜂l0只。每周针3次。蜂针治疗20天后,肿块变软,45天后,肿块消失,行走自如。
例3:某男,26岁。1993年患双手腕关节腱鞘炎,两手指不能作推、扳动作,双手腕关节功能受限,疼痛不止,长期影响操作,虽经多方治疗,都无法根除。1994年还到某医院作了手术切除术,将极为严重的右手腕背部纵向切开约6.5厘米的一条大口,伤口早已愈合,但病情毫无好转。在绝望之时,1995年5月19日接受蜂蜇治疗,15次为1个疗程,2个疗程治愈,共享蜂372只,随访1年多未复发。
例4:某女,32岁。患者于3年前右手腕背部患一椭圆形囊肿,起初如豌豆大,渐如橄榄大,曾多次压挤治疗,当时好转,过后又复发,并有增大趋势,伸腕活动受阻。经外科检查,需要手术治疗,因患者怕做手术,前来治疗。查:右腕背横纹中央见一个直径约2.3cm的隆起肿块,囊肿表面光滑,与皮肤无粘连,可以滑动,有硬韧感,压之酸痛,手腕屈伸活动时疼痛。诊断腱鞘囊肿。蜂针治疗初期,蜂针直刺一针,4次后周围加至蜂针3~4针,中心一针,嘱患者自用钱币裹扎,持续治疗2个月,囊肿消失,腕活动自如。观察1年未见复发。
上一篇:蜂疗股骨头坏死
下一篇:蜂疗腰背痛、腰肌劳损