蜂蜇是一种生物损伤，是临床紧急情况之一，大部分发生在春季或秋季。大多数患者是山区农民，伤口通常位于暴露在空气中的皮肤或头皮中。蜂蜇是由蜜蜂尾部的毒刺引起人体的局部或全身反应，其作用机理是蜂毒针破坏人体皮肤并向体内注入毒素。该程度与针（注射毒液）的数量以及身体体质和伤口部位的差异有关。蜂毒的主要成分是蚁酸、神经毒和组胺，轻者表现为局部红肿、疼痛及瘙痒等症状；在严重的情况下，可能出现肾功能衰竭、过敏性休克、急性肺水肿、甚至死亡。现将常用有效的急救方法总结如下。

1 初步自救

尽快弄清楚是被何种蜂所蜇伤，不同的蜂种要进行不同处理如果患者是被蜜蜂叮咬，蜜蜂的毒液是酸性的，则可以通过向伤口施加碱性液体〔例如肥皂水或苏打水〕来中和毒素。如果患者受到黄蜂或土蜂的攻击导致受伤，它们的毒液是碱性的，即可以将诸如醋的酸性液体施用于伤口。如果未知毒液酸碱性时，可用大量流动清水冲洗，减弱毒液的酸碱性，且不能包扎伤口；并收紧伤口上方（靠近心脏的位置）的止血带，来防止毒素进一步扩散。

2 皮肤处理

检查有没有滞留在皮肤内的毒刺，如果有滞留的毒刺，应立即用镊子将其拔出或者用胶带粘贴伤口再揭开，也或是用三棱针进行皮肤推针，推出毒刺，然后用拔罐吸出毒液，不要挤压伤，防止将毒液挤入体内而使反应变得更加剧烈。如果不好直接把毒针取出，可在伤口周围注射1％的利多卡因，让伤口隆起，使毒刺暴露明显，易于取出，也能起到止痛的作用。毒刺取出过后，要给伤口敷上碘酒消毒。

3 局部伤口处理（局部红肿疼痛）

当局部伤口发红、肿胀时，可以涂上炉甘石洗剂，还有放置冰袋来消除炎症，若红肿的情况严重并且伴有水疱渗液，可用3％的硼酸溶液湿润，疼痛实在难以忍受时可以考虑使用止痛剂并尽早送医，仔细检查患者的伤口周围，还有暴露在空气中的部位，尤其要注意头皮，以防还有另外的伤口有毒刺残留，使毒液持续作用，加重病情。 除做好基本的护理外，房间应打开窗户保证空气流通，保持合适的温度还有湿度，床铺要收拾整洁。饮食应尽量清淡、简单、营养，要避免吃辛辣食物和其他容易引起自身过敏的食物导致病情的复发或者加剧。

参考文献：

1 尹梅娟，毒蜂蜇伤过敏性休克四例的抢救护理 右江医学，2002，3⑷.-361.
      2 范力明，董美媛，应红芳，等 48例重症蜂蜇伤的急救护理. 护理与康复，2006，
      3 朱旭光，周平，蜂蜇伤死亡原因分析及救治体会.中华急诊医学杂志，2001，⑶⑷
      4 于学忠，沈洪，刘中民，等. 急症医学 北京：人民卫生出版社，

 

重庆市动物生物学重点实验室  重庆市媒介昆虫重点实验室   重庆师范大学     彭程，汪燕，马振刚