利用阴陵泉穴位治疗，在蜂针疗法的作用下，对不同病种进行探讨，有利于更好地应用膝关节附近的穴位进行辨证配穴处方治疗。蜂针疗法作用于经络穴位，具有蜂毒和针灸的双重作用。直接刺激浅表经络系统的皮部，改善血管和神经营养状态，有调和气血、疏通经脉等功能。蜂针入穴位后所释放的蜂毒含有多种肽类、酸类、酶类、微量元素等物质，具有良好的调节免疫、抗炎镇痛、恢复活动功能的作用。

蜂针治疗取穴原则为：①全身治疗，根据病因病机取穴做全身性治疗；②视病变所在，循经取穴；③局部治疗，即从病灶的局部及其上下左右取穴，以局部穴位为主，多为阿是穴。

1 阴陵泉穴概述
 

阴陵泉，別名阴之陵泉。经络属于：足太阴脾经的五腧穴之一，属合（水）穴。穴名义：阴陵泉穴的阴为阳之对，内侧为阴，穴在内侧；陵即山陵，泉指水泉，穴在胫骨内侧髁下缘凹陷中，如山陵下之水泉，故名阴陵泉。
 

定位：正坐或仰卧取穴，在人体小腿膝关节部，胫骨内侧髁后下方与胫骨内侧缘之间的凹陷处。《扁鹊神应针灸玉龙 经》记载取曲膝之横纹 尖头处。
 

解剖；皮下组织下为 半腱肌腱，腓肠肌内侧头，在胫骨后缘和腓肠肌之间，比目鱼肌起点上；前方有大隐静脉、膝最上动脉，最深层有胫后动、静脉；布有小腿内侧皮神经，最深层有胫神经。
 

主治：①消化系统疾病：腹胀、腹泻、水肿，黄疸、小便不利等脾不运化水湿；②主治痛症：肾腰痛、妇人阴中痛、少腹坚急痛、腿膝肿痛、霍乱足搏痛、女子庙瘕、腹中寒痛、鹤膝风种、历节风疼等。
 

2 中医古代文献记载
 

《针灸甲乙经》：肾腰痛不可俯仰，阴陵泉主之。妇人阴中痛，少腹坚急痛，阴陵泉主之。《外台秘要》阴陵泉：主溏泄，谷不化，腰痛不可俯仰，气癃，尿黄，寒热不节，女子疝瘕，按之如似汤沃其股内至膝，飧泄，妇人阴痛，少腹坚急痛，重下不嗜食，心下满，寒中，小便不利，霍乱，足痹痛。
 

《古今医统大全》主治腹中寒痛，胀满，喘逆 不得卧，小便不利，腰痛不可俯仰，疝瘕，遗尿，泄泻，阴痛。
    

治胸疼，腹疼，腿膝 肿疼，疝气，脾湿气，阴痒，腿足湿痹麻木，中风偏枯，半身不遂，鹤膝风肿，历节风疼，风寒腿疼，腹寒痛而肠鸣，阴挺出，子宫坠，少腹如刀刺疼，腰痛，少腹石臌，阴筋不舒等症。
 

3 蜂针治疗经验
 

3.1 膝关节内侧副韧带损伤
 

刘某，男，36岁。主诉：右膝内侧肿痛3月余， 患者自诉因长期跑步导致右膝关节内侧肿痛，压痛，活动时加重，休息缓解，余无不适，纳可，眠可，舌淡红苔薄白，二便正常，脉弦。
 

查膝内侧副韧带牵拉试验阳性。辨证：经络阻滞，气血不通。患者因长期跑步导致右膝关节内侧局部筋脉损伤，使气血运行不畅，气滞血瘀，脉络经气不通则出现肿痛；瘀血内阻，可见压痛；脉弦主痛。
 

治则：活血祛瘀，消肿止痛。 选穴：阴陵泉、血海、内膝眼、三阴交、阿是穴，诸穴交替进行操作，消毒穴位，取一只蜂针点刺穴位。
 

方义：膝内侧是足太阴脾经的循行路线，临床治疗时选取脾经穴位为主。血海有活血行血，消肿止 痛；阴陵泉是脾经的合穴，可以疏通经络，消肿止痛；内膝眼是经外奇穴，有祛风除湿，消肿止痛的功能；三阴交有调理脾胃，养血柔筋的功效。
 

3.2 风湿性关节炎
 

周某，男，50岁。主诉：反复双膝关节酸痛30多年，加重5天。患者自诉无诱因下出现双膝关节酸痛，微肿，肌肤麻木，屈伸不利，活动不便，肢体疲劳沉重感，遇潮湿或下雨天时疼痛加重，纳差，眠差，舌淡，舌苔白腻，大便烂，小便正常，脉濡缓。

 辨证：脾肾阳虚，湿邪阻滞，经络不通。患者因长期居住潮湿之地，感受潮湿之气，湿邪中余肌肤， 留余关节。湿为阴邪，易伤阳气，其性沉重黏滞，濡渍关节，所以膝关节酸痛，微肿，沉重，肢体疲劳。 湿性黏着，所以膝关节酸痛30多年，缠绵难愈，久病必虚，久病必瘀。湿邪阻塞气机，易伤阳气，所以患者肌肤麻木。舌苔白腻，大便烂，脉濡缓为湿盛。
 

治则：温阳化湿，益气散寒。
 

主穴：阴陵泉、膝 眼、足三里、商丘、脾腧、腰阳关，命门、气海腧、阴市，风市、阿是穴，交替用穴。操作：消毒穴位， 取一只蜂针点刺穴位；10次治疗后每穴取一只蜂针 针刺穴位。
 

方义：足三里益气温中化湿，阴陵泉、脾腧健脾利湿，命门、腰阳关补肾温阳，散寒祛湿，三穴可通利关节，止痛除痹；阴市、风市俱有祛风胜湿，通经活络止痛；阴陵泉尤其善于健脾利湿，通利三焦；商丘健脾温阳利水；膝眼为痛点，类似阿是穴。
 

以上2个病例，第1例经过3次治疗后治愈。第 2例患者经过3次治疗后，他的患处有改善，肿胀消失，再经10次治疗后，基本上无重着之感。
 

4 阴陵泉穴蜂针疗法应用的探讨
 

一般实验观察发现，针刺阴陵泉穴有调整膀胱张力的作用，使松弛者张力增加，扩张者收缩。针刺阴陵泉穴可使不蠕动或蠕动很弱的降结肠及直肠的蠕动增强。又有实验表明，针刺阴陵泉穴对中枢神经系统功能有一定影响 。
 据程氏等报道，利用蜂针疗法治愈了 1例中度酒精性脂肪肝的患者，用了5个月的疗程，蜂针部位选肝区、双侧腹股沟；穴位选阴陵泉、足三里等穴位。共计治疗32次，脂肪肝症状消失，随访6年没复发。
 

龙氏利用蜂针疗法治愈了自己的血管瘤，方法是在一颗红痣中间刺1针，用另1只蜂针点刺阴陵泉、足三里、委中三处配穴，中间间隔时间3〜5不等。他用了半个月时间，蜂针5次，用蜂22只，治愈了血管瘤，红痣消失，最后患处与正常皮肤完全一样。
 

吴氏报道用了1年半的时间治愈了1个患类风湿关节炎22年的女性患者，该患者初诊时手指、脚趾畸形，走路时须要人搀扶着；加上患重症肌无力， 胸腺切除等，靠吃激素药物控制。采取的主要疗法是口服蜂四宝〔王浆、花粉、蜂蜜和蜂胶）加成药大活络丸；神蜂精刮疗；蜂针蜇刺大椎、肺腧、肝腧、胃腧、阳陵泉、阴陵泉等穴，愈后2年没有复发。
 

以上的病例和文献证明了蜂针疗法是非常有效的治疗方法，可以减轻病人的痛楚，也可说明阴陵泉穴是个非常有效的穴位。

广州中医药大学 林松涛 郑裕隆 李万瑶