椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型，其发病率仅次于神经根型颈椎病。该病具有慢性发病和反复发作的特点，单纯使用药物很难根治。采用蜂蜇穴位辅以正脊通督的手法治疗椎动脉型颈椎病，取得了很好的效果。
　　蜂蜇穴位前要坚持试针，进行过敏性试验，即在不显眼的肌肉丰满部位用一只蜜蜂进行蜇刺，当即拔出蜂针，观察30分钟，如局部红肿直径不超过5厘米，且无心悸胸闷等不良反应，方可进行蜂针治疗。

　　经过多年的探索，发现下列穴位对相关疾病既有针对性，又有实效性，具有推广应用的价值：

　　内府、攒竹、百汇、大推、至阳、天柱、上星、肾腧、脾腧、肝腧、阳白、率谷、风池、完骨、角孙、外关、印堂、太阳、神聪、内关。

　　用蜂针治疗时选穴要遵循由少到多的原则，每天蜇刺1次，10次为1个疗程，疗程之间可以休息2〜3天。治疗椎动脉型颈椎病以督脉的5个穴位为主穴，其余15个穴位为辅穴。第1个疗程前3天只蜇刺主穴，第1天蜇内府和百会，第2天蜇内府、百会和大椎，第3天5主穴全蜇，每穴1针。从第4天开始，每天在蜇刺五主穴的基础上加刺1～2个辅穴。五主穴是重点，根据情况，1次可蜇2〜3针。每天用蜂总量应控制在30只左右。

　　进行蜂针治疗的同时，利用正脊通督手法进行治疗，正脊通督手法包含3步：

　　第1步，舒筋通督，患者正坐，在患者的肩颈部和背部自上而下反复按揉。对筋结处和压痛处实施重点治疗，放松颈肩部肌肉、颈椎旁肌肉和枕下肌群，再用一指推大椎、内府、百会等穴3〜5分钟。左手扶患者前额，右手点压大椎穴约1分钟，再向上推至百会穴，点压约1分钟，然后自大椎穴向下推到至阳穴，并反复3～5次。用力要均匀，以患者耐受能力为度； 　　

　　第2步，整脊调曲，患者端坐，摸清偏歪棘突，右手拇指推顶偏歪棘突，其余四指紧贴后枕部，左手托住患者的右边面颊，在颈部微屈牵拉的姿势下，双手密切配合，用力使头部向左侧移动，当旋转到有固定感时，双手同时发力即可听到弹响声，同时右拇指下会出现关节移位的感觉；

　　第3步，善后理筋，患者正坐，医者一手置于患者前额，另外一只手置于枕后，五指略分开，自然屈曲，以五指端各指着力，对准督脉、足太阳膀胱经（左右）和足少阳胆经。并分置于1穴，双手对移，协调用力。一推一移，着力于6穴，即前额左右阳白穴、左右攒竹穴、印堂穴、左右风池穴、左右天柱穴及风府穴。再用掌根按揉放松颈部肌肉结束。以上手法，每次需30分钟，每天1次，10次为1个疗程，重症患者休息3〜4天后，进行第2个疗程。

　　典型病例

　　患者，女，52岁，颈痛伴头晕1个月，近来每吃辛辣油腻食物或遇到阴冷天气，病情便进一步加重，呈阵发性，严重时恶心呕吐，食欲不振，四肢无力，面色暗黑，有颈椎病病史。检查显示，02〜03椎间盘向后突出2毫米，诊断为椎动脉性颈椎病伴颈椎间盘突出。采用蜂蜇疗法加正脊通督手法给予治疗，第1个疗程后，消除颈痛头晕症状，第1个疗程结束后，突出的颈椎间盘也恢复原来的位置。

　　患者，女，43岁，因长时间伏案工作，后出现颈部及上肢痛麻，颈部转侧受限，并伴有头暈、心慌、胸闷、气短。2013年年底来诊，经检查：颈椎生理曲度变直，颈部肌肉紧张，C5、C6和C7棘突压痛明显，头不能往左侧偏，左旋不足15度。前屈则上肢痛麻，头晕、心慌、胸闷加剧。颈椎X片显示：颈椎生理曲度变直04～L5、C5〜C6椎间间隙变窄，C4、C5、C6、C7椎体后缘呈唇样增生。采用蜂蜇穴位加正脊通督手法给予治疗，只用2次症状即有缓解，接着治疗了5次，彻底治愈。

　　　　　　　湖南桃源县城莲花湖东路墨缘蜂疗研究室  廖子俊  朱万山　　                 　　

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