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中药马钱子合剂配合蜂针治疗“面神经炎”120例(四川省渠县蜜蜂医疗所代乾-张世英)

时间:2013-02-24   来源:本站   访问量:165
  一、内容摘要

  本病的治疗以改善局部血液循环,促进其水肿、炎症及早消退,迅速恢复面神经为目标,早期及时治疗是关键。病程愈短,疗效愈速。而属风寒者,疗效较风热者更佳。内治与外治并用,蜂针、王浆、中药“马钱子”并用,比单用一种治疗效果更佳,同时还需注意避风、忌房事、保持情绪稳定,有益于提高疗效。一般1~2疗程开始恢复,1~3个月可基本恢复。
  面神经炎从某种意义来说,也属于面部痿证。根据经络的分布规律,手足六阳经都聚结于头面部,而面部,尤以手足阳明经为主要分布。蜂针治疗应遵循治痿独取阳明的原则,取手足阳明经穴为主,辅之以手足少阳、太阳经穴。在调理三阳经络之气的同时,辅以疏风散寒或疏风清热,刺激宜浅、宜轻。
  二、治疗方案:

  1.中药马钱子粉配蜂胶合剂,每日敷贴一次。   2.按摩治疗。每日按摩病变处5~10分钟。   3.每日服用蜂王浆5~10g辅助治疗。   4.蜂针穴位治疗。
  每日治疗1次,每次取穴4~5穴交替使用,7次为1疗程,临床治疗最长的10个疗程,最短的2个疗程,治疗面神经炎120例,治愈77例,有效10例,好转8例,无效5倒,总有效率87%。
  三、治疗方法

  本病为面瘫、口僻。主要由于一侧面部脉络空虚,卫外不固,直接吹风受冻之后,风寒或风热邪气乘虚而人,侵犯阳明、少阳或太阳之经筋、络脉,导致一侧面部气血不和,经络失养,以致肌肉驰缓不改,面部两侧脉络气血失去相对平衡,致使病侧面肌歪向健侧,形成口眼歪斜。邪气郁久成瘀,或炼津为疚,络道不利,则病更生一层。总之,风疚瘀血阻滞经脉,是其基本病机。临床观察,风热所致者,常继发于风热感冒、风火牙疼、中耳炎或面部疱疹之后,故其病肌演变往往又夹热邪为患。
  1.蜂针治疗

  面部多用蜂针直刺,重点选用地仓(分别用蜂针直刺颊车、迎香、人中、承浆穴)、颧髎、阳白(分别直刺掼竹、鱼腰、丝竹空穴)。邻近选用风池穴。四肢部重点选合谷、曲池、手三里、内庭、丰隆、足三里、太冲等穴。每日蜂针刺1次,每次针留5~10分钟,7次1疗程。迎风流泪者,加刺承泣;味觉障碍者,加刺廉泉,听觉过敏者,加刺下关。
  2.按摩治疗

  上述用蜂针治疗结束后,要求患者自己在面部施行按摩治疗,每日数次,每次5~10分钟。以轻快柔和的点、按、揉、摩、推、拿手法为主。加“蜂毒精擦剂”1支,搽局部按摩处,先点按有关腧穴,再分推前额、摩揉眼周、反复提拿面颊肌以及风池、肩井、合谷穴,最后以手掌按摩患者面肌各部。目的在于改善局部血液循环,减轻健侧面肌过度牵拉,促使面部瘫痪肌恢复其正常功能。
  3.贴敷治疗

  马钱子适量,研为细末,每取1.5g配合蜂胶液5g(50%蜂胶90度乙醇浸泡)混和后,贴敷于患侧颊车,地仓、下关、颧髎、阳白、牵正等穴。每日更换1次。
  4.患者每日服用蜂王浆5~10g辅助治疗。
  共治疗120例,痊愈104例(86.7%),显效12例(10%),无效4例(3.3%),总有效率97.7%。(注:疗程以7天计算,方剂以三天计算。)

  四、典型病例

  郑先生,65岁,渠县青龙乡人,2010年出现面部神经瘫痪,口、鼻向左边歪斜,流口水,流眼泪,语音不清,经医院半年治疗无效,后转中医院针炙治疗6个月之久,仍无好转。于2011年前来蜂疗所进行蜂针治疗配合王浆内服,以及中药马钱子粉蜂胶合剂外敷患处,经5疗程(每疗程7天),病情全面好转,恢复正常。
  五、病理探讨 

  面神经炎,是指面神经管内段的面神经非化脓性炎症。多因风寒使局部神经血管痉挛,以致神经缺血、水肿,或因该处骨膜炎使神经受压而发病,引起周围性面神经麻痹。本病多发生青壮年人,常在受凉吹风后突然急性发病,起始常耳后疼前,继则出现一侧面肌麻痹,漱口时水从病侧口角溢出,进食时食物滞于病侧颊齿之间,说话时发音不清。病侧面部表情肌运动障碍,额文消失,不能蹙额、皱眉、病侧眼裂变宽,流眼泪,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下坠,口牵向健侧,尤其在示齿、发笑、吹口哨及鼓腮等动作时更明显。部分病人尚可有患侧听觉过敏,舌前2/3部位味觉消失等。多数病人在起病后1〜3月内难恢复,部分病人恢复不完全,因面神经再生紊乱,可出现面肌挛缩、痉挛或连带运动,也就是面神经麻痹的后遗症。
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