三叉神经痛分为原发性和继发性两种，因三叉神经邻近的组织血管发生的炎症、局部外伤、肿瘤压迫等引起的继发性三叉神经痛，不在本组的治疗范围之内，现就治疗的原发性三叉神经痛37例报道如下：

　　一、一般资料

　　在本组病例中，男24例，女13例，23～25岁2例，26~30岁5例，31～40岁12例，41岁以上18例；左侧患病者15例，右侧患病者22例；疼痛在眼额部(第一支)14例，其中伴有上颌部(第二支)疼痛者9例，单纯疼痛在上颌部（第二支）7例，单纯疼痛在下颌部(第三支)11例，1、2、3支同时疼痛者5例；病程在2~3年4 例，4~7年6例，8~10年12例，11年以上15例；首次就诊者6例，其余31例，均经中西医诊治过；因情绪激动引起疼痛者13例，因风、寒、湿引起者19例，因过度劳累引起者2例，不明原因者3例：

　　检查：头部CT、脑血流图、脑电图均无异常发现；实验室检：白细胞总数均在7.2~10.5×109/L，中性球：65-76%，其他血象无异常。

　　二、治疗方法

　　1.蜂针治疗(蜂蜇疗法)：选择适当体位，经试针无过敏反应后，在病变区采用散刺疗法，用蜂一只；取阿是穴、合谷、太冲、医风、下关，眼支配太阳、鱼腰、攒竹；上颌支配四白、颧髎；下颌支配颊车、地仑、承浆。每次取患侧穴4~5个，每穴用蜂1只，多以直刺留针法，20~30分钟后，随即疼痛消失或显著减轻。为巩固疗效，隔天1次，10次为1疗程。
　　2.佩戴蜂宝热敷袋头用袋：

　　在蜂针治疗结束后，将蜂宝热敷袋的产热袋打开，反复抖动十余次，产生热感后放人蜂宝袋中，其药物垫的一面接触患部即可固定，每两天更换产热袋一个，10个为1个疗程。
　　3.药物治疗：

　　葡萄糖盐水500ml，头孢曲松钠 3.0，地塞米松2.5～5mg，654-2使用5~10mg，病毒唑8支，静脉点滴，1日1次，连用3～5天即可。
　　三、治疗效果

　　首次治疗后，疼痛消失的21例，经一个疗程巩固治疗未再犯病，经首次治疗后，疼痛明显减轻的16例，经两个疗程治疗后，症状消失。在随访的19例中，5年内未见复发。　　

　　四、讨论

　　原发性三叉神经痛属中医“面痛”、“头风”的范围，多为寒邪侵袭经络，痰湿闭络，气血流通受阻所致。患病后，多伴有神疲体乏，头晕，心悸，胸闷不适，饮食不振等全身症状。因起病突然，常以饮冷水、洗脸、吃饭、劳累过度、情绪激动等为诱因，均可发作。其特点是闪电一样的阵发性疼痛，但持续时间短暂，有的十几秒钟或1分钟左右，在疼痛的间歇期，其症状完全消失，一天可发作多次，患者十分痛苦。
　　蜂针治疗具有通经络、活气血，主要以温通、行气、化湿、止痛为目的，因原发性三叉神经痛，可能与非化脓性炎症或病毒感染，以及风、寒、湿等刺激有关，加之局部的组织代谢产生障碍，使神经原受到损害，从而导致神经分部的区域发生变病，使正常的神经传导出现了异常的功能，因三叉神经是以感觉神经为主，故产生刀割样、烧灼样剧烈的疼痛。
　　现代医学研究证明，蜂针液(蜂毒)具有亲神经性的作用，有多种成分有利于神经结构损伤和功能异常的康复，有其积极的医疗价值。蜂针可以起到消除或改善神经细胞供血的微循环障碍，恢复神经纤维结构的完整性，使其功能再现，消除神经细胞的炎症状态，促进神经细胞的完善作用。对神经传导的阻滞，并有麻醉、镇痛的作用，蜂毒又加强了对经络穴位的刺激，激活病变的三叉神经，从而使之恢复正常功能。加上佩戴蜂宝热敷袋头用袋，并直接敷于患处，可使热敷袋中的中药成分渗透到病变部位，这种集药疗与热疗为一体，具有温经散寒、活血化瘀、通经活络、祛风止痛的功效。应用头孢和病毒唑，有抗菌、抗病毒的作用，地塞米松具有调节免疫功能，654-2有扩张微循环作用，因蜂宝热敷袋的持续热敷，更有利于局部活体蜂毒的吸收，同时还能解除血管神经的痉挛，由于加强了局部的微循环，改善了病变神经组织的缺血、缺氧状态，更有利于该病早日康复。　　

　　1、河南省开封市蜂疗医院 薛国圈 刘兰甫 李鹏超
　　2、中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院 熊钰君　

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