摘要：肛周疾病是现代人常见多发病之一，已成为医学治愈难题。笔者团队经10多年的临床蜂疗学研究，传统治疗肛周疾病以消炎止痛或手术为主，而蜂毒针配蜂产品治疗肛周疾病方法简便，疗效满意，治标又治本。多数养蜂人在治疗本病时缺乏医学常识，故将体会介绍给同行，供临床应用参考。
　　关键词：蜂毒针；蜂产品；肛周疾病；作用机理；治疗方法

　　肛门是消化道末端通向体外的开口，皮内有行囊、汗腺及皮脂腺，常因肌肉收缩形成许多放射形的皱襞，肛门具有控制肠内容物不自主溢出体外和排便排气功能。肛周疾病是指脱肛、痔痊、肛门水肿以及肛肠肛周手术术后等，或肛管周围组织因感染而形成肛周脓肿、肛窦炎、肛瘘、肛裂或肛周湿疹等。
　　一、病因病机

　　脱肛：是指大便时有粉红色螺旋状的直肠粘膜等组织自肛门脱出，多因老年人盆底肌肉松弛，女性生育过多，幼儿发育不全导致肛提肌及盆底筋膜发育不全，萎缩，不能支持直肠于正常位置，或长期便秘、慢性腹泻、慢性咳嗽等引起腹内压增高时，直肠失去骶骨的支持易于脱垂。临床有痔疮脱肛和直肠粘膜脱垂两种。
　　肛门息肉：多由肠粘膜慢性炎症刺激导致腺体发生阻塞增生，或粪便残渣经常刺激肠粘膜上皮而导致直肠粘膜细胞发生异常增生。当肛门息肉体积较大时，常在排便时脱出肛门同时伴发直肠脱垂。
　　痔疮：是指直肠末端粘膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛扩张,纤曲形成的柔软性静脉团。临床有内痔、外痔和混合痔之分，多因饱食酗酒，过食辛辣肥甘，或长期便秘，泄泻，久立久坐，负重远行，皆可使肛肠部气血不畅,血液回流受阻，瘀热郁积而成痔。或妊娠多产，肛门直肠病变导致肛肠血行不畅，血脉瘀滞而生痔。痔核脱出时,肛管紧縮，坠胀疼痛，甚则嵌顿，或痔核破裂出血。
　　肛周湿疹：多由肛瘘、肛裂等炎性分泌物剌激肛周真皮浅层及表皮引起的炎症反应，亦可蔓延至外阴、阴囊和臀部，局部可出现红疹、糜烂、渗出、结痂、脱屑和瘙痒等症，若长期反复发作，局部皮肤肥厚，粗糙，苔藓样变，以致发生皲裂等慢性湿疹表现。
　　肛裂：常因粪便过于干硬而导致肛门及肛管皮肤破裂。
　　肛窦炎：是指肛窦与肛隐窝容易存积粪便，藏污纳垢，细菌侵入而导致肛窦发炎。
　　肛周脓肿：是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。
　　肛瘘：是由直肠肛管周围脓肿破溃经久不愈而演变成瘘管，如果肛瘘的外口封闭，脓肿又反复发作。
　　二、作用机理

　　由于肛周疾病患者大多数都有便秘现象，蜂蜜具有滋润性，能润滑胃肠，善治肠燥，津亏干结难解之大便，蜂蜜兼补气滋阴，特别适宜于体虚便秘而不宜服泻下药者，如老年人肠弱、孕妇、产后失血、慢性结肠炎等津伤所致之便秘，或便秘和腹泻交替出现者。蜂花粉中特别是花粉壁中含有约10～20%食物纤维素，如果胶质、木质素、纤维素等不溶性食物纤维作为肠内异物能刺激肠粘膜，促进肠道的收缩和蠕动，另一方面，食物纤维在大肠内经细菌发酵直接吸收纤维中的水分，使粪便变软。也可根据中医辨证理论选用蜂产品，如慢性出血者可选金银花、槐花等蜂蜜或蜂花粉以清热止血；脾虚气陷至直肠脱垂、便血日久者可口服党参、黄芪、当归等蜂蜜或蜂花粉以补气补血。肛周疾病手术后服用蜂产品可防止复发。
　　蜂胶是一种天然广谱抗菌物质，对多种细菌，特别对革兰氏阳性菌和阴性菌，如金黄色葡萄球菌、葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等有很强的抑制作用，并具有改善肛周血液循环和淋巴循环，降低血管渗透性，促进坏死组织脱落，促进创面上皮增生和肉芽组织生长，加快创口愈合，有利于对肛裂、肛周湿疹等控制感染，消炎消肿，防治痔疮出血继发感染等。
　　活蜂蜇刺疗法有针刺穴位的机械性刺激，又有蜂毒的药理作用，蜂针蜂毒作为外源性刺激源，刺激肛门病变部位、循经穴位和神经末梢而产生酸、胀、热、痛等一系列反应，并继发局部潮红充血等温灸效应，再通过刺激经络和神经的反射作用，增强人体经络气血畅通，恢复和调整肛门病变部位的新陈代谢，有利于肛门功能的恢复。蜂毒及其组分具有抗菌消炎作用,可以直接抑制炎症，抑制肿胀。
　　临床观察：养蜂人和长期服用蜂产品者较少患肛疾。肛周疾病搽药前一定要用清凉水清洗肛门，搽药后将脱出的痔疮、息肉或直肠粘膜送回肛门内，疗效方能提高。平时养成大便后用清凉水清洗肛门的习惯，及时将脱出的痔疮、息肉或直肠粘膜送回肛门内，以防加重和发作。
　　三、历代医家报导

　　经费欧等报道：中药熏洗加外搽复方蜂胶软膏治疗肛门湿疹68例，经5～10天治疗，治愈66例，好转2例。蜂胶坐药或1%蜂胶软膏外用治疗肛裂38例，经治疗2～3天后，肛门瘙痒消失，排便疼痛减轻,2～3周后肛裂痊愈。
　　徐传球报道：患痔疮数十年，反复发作，用凡士林100克，蜂胶粉20克，田三七粉10克，调匀，每天涂抹2～3次，并吃蜂蜜润肠，约一个月痔疮就萎缩了，3年多来痔就没有复发。
　　唐金贤报道：蜂胶药线结扎术治疗外痔、混合痔336例，一般7天痔核脱落，14天痊愈。消痔栓外用治疗内痔300例，治愈197例，显效98例，好转5例。
　　王喜梅报道：蜂疗配合口服王浆蜜治疗内痔脱垂于肛门外一例，蜂疗治疗3次后，排便困难及便血现象改善，1个月后脱垂的局部炎症及分泌物基本消失，后经2个月巩固蜂疗，至今未复发。
　　利庆欣报道：李先生，痔疮发作痔核如瘤，蜂蜇百会、长强、会阴、血海、关元俞、大肠俞、二白，口服蜂胶胶囊、蜂巢粉。蜂王浆兑蜜加花粉,蜂宝油膏外搽肛门处。3天后，痛痒消失，便血停止，痔瘤缩小，15天后，痔疮症状消失。随访一年半，痔疮未见复发。
　　张昕报道：胡先生，患直肠腺癌，口服抗癌平丸后每日大便20余次，便中带血，蜂疗大肠俞、膈俞、承山、长强、腰俞、下脘直刺，同时服用蜂胶酊，通过两个月的治疗，便血巳止，精神状态好，大便每日1～4次。
　　四、取穴处方

　　常规取穴：肾俞、大肠俞、足三里、长强、百会、承山、昆仑、阿是穴（痔核外露）。 配穴：多随症循任督二脉、肾经、膀胱经取穴。
　　五、蜇刺针法

　　初次接受蜂毒治疗者，取一只蜜蜂蜇刺足三里，留针2～3分钟拔去蜇刺针，休息15～30分钟，若局部红肿直径＜5厘米，又无全身反应者为蜂毒过敏试验阴性反应，可接受蜂毒治疗。蜂针点刺或直刺，也可先散刺患者,耐受后改为直刺或蜇刺。
　　六、用法用量

　　内服调理法：30%蜂胶酊3毫升，或蜂胶软胶囊3 粒，或王浆蜜30克，或蜂花粉10克，口服，每日2次。
　　肛周涂搽法：搽药前用凉清水清洗肛门后，取适量蜂蜜或蜂胶软膏外搽患处，每日2～3次，或蜂胶加麻油混合治疗痔疱效果更优，因为麻油能够协助蜂胶充分地渗透到痔核皮肤内。慢性肛周湿疹长期不愈，可用消炎中药熏洗后再搽复方蜂胶酊，疗效加强。或田螺菖蒲蚯蚓苦胆蜜膏（田螺、石菖蒲、蚯蚓、猪苦胆、蜂蜜）适量，外敷痔核处，具有清热解毒，凉血止血，消肿止痛之功，适用于内外痔。
　　肛内塞入法：将蜂胶栓剂或蜂胶软膏塞人肛门内，每天1～2次，适用于内痔、外痔、混合痔及直肠炎症等。
　　痔核注射法：蜂胶提取液（酊）进行外痔局部注射，也可收到同样效果。
　　蜂胶药线结扎法：将11号或12号手术缝线浸人蜂胶提取液或白芷蜂胶酊中，7天后即成蜂胶药线，结扎外痔或表皮赘生物，一般5～7天痔核脱落，10～14天痊愈。具有消炎、止痛、止血作用，而且安全有效，无副作用等特点。
　　活蜂蜇刺穴位一般每次用蜂5～10只，每日或隔日一次。或活蜂蜇刺痔核，一周3次，每次用蜂2～3只。注意：用蜂数量和作用点可根据体症逐日渐增至治疗量，10次为一疗程。
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