―、概论

　　脉管炎是一种较为难治的病种，中晚期由于疼痛会令病人痛苦不堪，中医学名“脱骨疽”或“骨痈”。此病早期疼痛断断续续，中间会消失，但发病次数增多时，疼痛会一次比一次加重/行动不匣，由外伤引发的脉管炎溃烂时会从伤口处流出猪肝色的血水。脉管淤阻闭塞，经络血阻，静脉、动脉抽搐频繁，下肢脚板肿胀，脚趾终端趾甲生长不全，麻痹不仁，走动会剧烈疼痛。由于痛甚，故而走一段路，中间要坐下休息一下再走。
　　二、病因

　　笔者认为，此病因风寒湿邪侵里或肢体受伤，免疫下降，脏腑神经系统失于健运，动、静脉损伤，制约力下降，尤其有外伤诱发脏腑系统也是引发原因之一。观察下肢，可看到未被炎症侵害的小动脉和静脉，坏死的肢段瘀黑肿胀，淋巴结纤连，脚趾端不规则，表面皮肤粗糙瘀黑。此病列入痹症范围，起因大概是肾虚阳衰，肝火炽盛，情志失调，脾胃不和，饮食过度，欠于调达，风寒湿邪侵里，毒气痈滞，筋伤络阻、闭塞。
　　三、症状表现

　　此病发作时，由脚趾或脚板而起，突然下肢痹痛，渐渐向脚的上部位延伸，病情发展分早期、中期和晚期。
　　早期因缺血，免疫下降，下肢麻痹，行走不利，举步艰难，足间转动不利索，长时间走路，须休息片刻，待疼痛减轻再行。常有疲惫感觉，剧痛，抽筋等症状。
　　中期，发病次数增多，由阵痛转持续疼痛。由于病情加重，夜里抱膝而坐床上，难以入睡，走路艰难，脚扳肿胀，肢体开始萎缩，不长趾甲。
　　晚期，症状严重，患处呈坏死钙化，肢体由肿张变收缩，骨节逐节脱落溃烂，肤色变成隔夜猪肝色，剧痛难挡，如无法控制病情，成痈疽，其症难治也。
　　四、接诊案例

　　2009年4月，患者李先生，62岁，因清明返阳江扫墓，爬山涉水，几天劳累，突感脚痛不能履地。脚板有一伤口肿胀溃烂并流出猪肝色血水。因行走艰难，暂无法返回家中，便在阳江寻医。几经周转，找到笔者的蜂疗所。
　　经诊脉、望舌并测量血压，见舌苔发黑，脉浮玄数，右脚下肢呈过夜猪肝色，脚板有一小洞，周围已溃烂，不时从伤口流出黑红色血水。行走艰难，每走一步都剧痛难耐。
　　询问患者发病时间和经过，此乃闭塞性脉管炎发作，只见下肢有坏死部位，并有一串纤维瘤由委中穴侧到腿下，右边明显比左边瘦小。原来，患者年轻时在农村务农，田间管理十多年，由于天天与水打交道，被蚂蟥叮咬。有些伤口康复未几天，又被咬破。有时夜间睡觉醒，伤口都会流血。年复一年，被咬伤口经常发炎。早期脚板肿胀发炎，走动不利。到医院检查，才知道是中晚期脉管炎。而现动脉已呈粥样硬化，静脉闭塞，局部溃疡，萎缩坏死，下肢伤口流出的血水有腥味。笔者经过诊断，参看了医院检查报告，确诊为脉管炎。
　　笔者制定了治疗方案：首先是祛疲通络，消炎止痛，使用中蜂蜇刺穴位。第一次用蜂量4只，刺阳陵泉、足三里、承山、血海四穴，阳陵泉穴有和胃健脾、益肾固精功用；足三里穴有通络化瘀、升降气机之能；承山穴有理气舒筋，消炎止痛效果；血海穴能健脾化湿，通经统血之功。第二次加刺委中、昆仓穴、内庭、曲池、合谷、阿是。委中穴有清热醒脑，理气消肿功能；昆仑穴能清热祛疾，镇经止痛；内庭穴可和胃健脾，导赤通淋；曲池穴有散风止痒，清炎祛肿之能；合谷穴有清热解表，温经通络之功；阿是穴可温经通络，消肿止痛。同时加以蜂产品方剂：蜂皇浆兑蜂蜜加蜂花粉增强免疫力，生血，营卫脏腑；蜂胶消炎止痛，疏通血管，改善血液循环。此方还有一重要药物，用胡椒、麝香、火硝、白矾细 粉练蜜为丸。胡椒有温肾散寒，麝香有拔毒凉血，火硝有燥湿杀菌，白矾有凉血通络，祛垢杀菌的作用。
　　一星期后，该患者病情好转，脚流血止，痛消失，又过3天，行走正常。患者离开时，笔者嘱继服中药“阳和汤”以固疗程，忌食鸡、鹅、鱼腥发物，此病例距今刚好2 年。患者4月10日回乡扫墓，顺便来看笔者，说两年来脉管炎没有再发，感激之情溢于言表。
　　　　　　　　　　　　　（3-11-929）