肩周炎的全称为肩关节周围炎，又叫冻结肩、漏肩风。因多发于50岁左右的中年人，故又名五十肩。肩周炎的发病与年老体衰、筋脉失养有关，也与肩部负重过度，肩关节活动过多过剧或过少、牵拉过强、突然扭转或外物直接撞击以及寒湿侵袭有着密切关系。本病的病理表现主要是关节囊与肩关节周围软组织范围广泛的慢性无菌性炎症。由于肩部肌肉、肌腱、关节囊、滑囊液及韧带充血水肿，炎性细胞浸润，组织液渗出而形成瘢痕，造成肩周围组织萎缩。肩关节滑膜及肩周组织广泛粘连，关节囊皱襞闭锁，导致关节各方向活动严重受限。
肩周炎起病缓慢，病程较长，可数周、数月甚至数年不愈。其临床主要表现为肩周疼痛，活动加重，疼痛可放射到前臂甚至手部或颈背部。严重者疼痛难忍，像刀割一样，常在夜间痛醒。肩关节各方向活动受限，尤其是外展、外旋和后伸。上肢不能举，不能外展和内收。病重的不能穿衣梳头，甚至洗脸刷牙都有困难。病程长的可见肌肉萎缩、骨质疏松等。
肩周炎蜂针疗法的主穴有肩髃、肩贞、肩前、臂臑和云门穴；配穴有肩井、巨骨、臑俞、天髎、肩髎、曲池、天宗、条口、大椎、天柱、曲垣、中府、合谷和肩外俞。上述穴位的功能和主治病症表列如下：
穴名 部位 功能 主治
肩髃 肩 祛风湿，利关节 肩背手臂痛，上肢不遂
肩贞 肩 祛风止痛 肩胛痛，手臂痛麻不举
肩前 肩 通络活络 肩臂痛，肩不能举
臂臑 肩外侧 疏经活络，清热明目 肩臂痛，颈项构挛
云门 胸 调理肺气 肩臂不举，手臂僵硬、麻木
肩井 肩 通经理气，豁痰开郁 肩背痛，手臂不举
巨骨 肩上部 散瘀止痛 肩臂疼痛
臑俞 肩 散风，舒筋止痛 肩臂疼痛
天髎 肩胛 祛风湿，通经络 肩臂痛，颈项强急
肩髎 肩 祛风湿，通经络 臂痛，肩重不能举
天池 肘 疏风清热 肘臂肿痛，上肢不遂
天宗 肩胛 疏风活络 肩胛疼痛，肘臂后外侧痛
条口 小腿 理气舒筋 肩臂不能举
大椎 颈胸椎 肩背痛，项强头痛 疏风清热,解表通里
天柱 项 疏风解表止痛 肩背痛，项强
曲垣 肩胛 舒筋散风 肩胛疼痛，构挛
中府 胸 调理肺气,清热散结 臂痛
合谷 手背 疏风解表,镇痛通络 指挛臂痛
肩外俞 背 舒筋散风 肩背酸痛，颈项强急
为了提高疗效，缩短病程，在对肩周炎实施蜂针疗法的同时，还可用推拿手法按摩和自我功能锻炼作为辅助疗法。
一、手法治疗
先以滚法、揉法和拿捏法作用于肩膀前、肩后和肩外侧，充分放松肌肉；后用牵拉、抖动、旋转等手法，并做患肢外展、上举、内收、前屈和后伸等动作，借以松解粘连，增进关节活动度。手法治疗要掌握活动力度，疼痛以患者能够忍受为宜。隔日1次，10次为一个疗程。
二、练功疗法
鼓励和指导患者坚持进行患肢的自我功能锻炼，促进功能尽快恢复，防治关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。一是作臂外展、前屈、后伸、旋转等运动；二是做手指爬墙和体后拉手等动作。早晚各1次，每次15分钟。
下面介绍两个典型病例。
病例一，万某，男，53岁。1995年察觉右肩疼痛，经医院诊断为肩周炎。为了治病，他到处买药， 四处求医，又是喝药酒，又是拨火罐，经过一段时间治疗，病情好转，但右手还是间歇性地痛，并且放射到大小两个手指，还有些麻木感，患臂不能上举，活动依然受限。
2007年4月开始蜂疗，试针后选定肩髃、肩贞、肩前和肩井四穴，用活蜂直接螫刺。每天1次，每次 4～8针，10次为一个疗程。第一个疗程结束后，患肩疼痛基本消失，上举障碍基本消除，只是手臂还有些麻木。第二个疗程开始，继续螫刺上述四穴，再加刺臂外侧的臂臑穴，大小手指的十宣穴。第二个疗程结束，患臂已活动自如，不痛不麻，可以说完全康复了。
病例二，李某，女，60岁。2006年上半年发现左肩疼痛，并常在夜里痛醒，且手无缚鸡之力。医院诊断为肩周炎。2006年11月开始蜂疗，试针无过敏反应，便用活蜂螫刺肩髃、肩前和肩贞三穴。每天1 次，每次3针。只螫刺了3次，她的肩便不痛了，手也能提重物了。
湖南桃源县墨缘蜂疗研究室-廖子俊-朱万云
（3-07-825）
