口服蜂产品应注意过敏反应(广州中医药大学-李万瑶)
时间:2011-11-02 来源:本站 访问量:167
经人推荐,我1996年开始口服蜂产品,断断续续已有十几个年头。当年我因讲课而口干咽燥,有人说蜂王浆可治舌喉炎.便一小口、一小口含服,试图能缓解喉咙疼痛,最终还是未能遏止住感冒。感冒好后,想着王浆的种种好处,于是继续吃王浆。早上服王浆后不久便吃早餐,半小时后突然腹绞痛,反胃,大呕一场。还以为呕吐是早上吃不洁净食物所致,没在意。到第二天晨起,又服蜂王浆,吃早餐后,谁知与前天如出一辙,还是大呕一场。这引起我的重视,究其原因,考虑可能是蜂王浆过敏所致。我改在每晚睡前口含少量王浆(如花生米大小),开始还是腹绞痛,难以入睡,但无呕吐;继之改含服王浆蜜,量降至黄豆大,服后就睡,睡着后任何难受也不知了,一周后基本无反应。我度过了蜂王浆过敏反应期,如今再服已没有任何反应了。
结合亲生体会探讨口服蜂产品的过敏反应及防治方法,以飧读者。
一、常见的反应症状
口服的蜂产品较多,如蜂花粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蛹等,许多种类都会出现或多或少的过敏反应。过敏反应是一种免疫反应,又称为变态反应、 超敏反应。引起过敏反应的物质称作过敏原。蜂产品口服被人体摄入以后,有些人机体对其发生了异常的免疫反应,导致机体的生理功能紊乱。
口服蜂产品过敏症状的发生因人而异,因时而异。初接触蜂产品时,往住无任何反应,因为机体的致敏阶段需要一段时间。蜂产品作为过敏原口服进入体内,形成导致过敏的抗原物质,从而刺激人体的免疫系统产生了抗体,此阶段称为致敏阶段,此期约在一个月之内。当再次吃同一种蜂产品(过敏原)时就会发生抗原和抗体反应而过敏。较重的过敏症状大多在进食小时内发生,症状各式各样。
常见的皮肤症状有:皮肤红肿、皮疹、荨麻疹、瘙痒、神经过敏性水肿、湿疹、斑块、目肿、嘴唇红肿等;
胃肠道过敏:胃肠痉挛、胃不适,过敏性肠炎,腹泻,呕吐,腹痛等。
呼吸道症状:过敏性鼻炎、支气管哮喘、喉头水肿、气管、支气管水肿,打喷嚏,流鼻水,呼吸困难、气喘等;
全身症状出现头痛、头昏,血压下降、心率加快、皮肤苍白、水肿、脉弱;严重者可能引起过敏性休克,甚至死亡。
二、过敏反应的免疫机理
蜂产品过敏反应的机理比较复杂。一般说,有过敏性体质的人,机体功能弱的人,胃肠功能较差者,肠壁的通透性也比较高,容易发作。若蜂产品引起机体的过敏反应,那么该蜂产品就是过敏原。王浆、花粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蛹等都可能作为过敏原。
许多口服蜂产品都为大分子的异体蛋白质,当口服进入机体,剌激人体的免疫系统产生了抗体,若再次吃同一种蜂产品(过敏原)后,抗原和抗体发生反应,与消化道、呼吸道粘膜,或皮肤接触引起过敏反应。导致细胞破裂,释放出过敏介质,这些过敏介质可导致平滑肌收缩,毛细血管扩张,通透性增强,粘膜腺体分泌增多,血压降低及组织损伤等,这些过敏介质作用不同的部位,导致不同症状的过敏疾病的发生。
蜂产品过敏是免疫系统对该蜂产品食物产生不正常的免疫反应,过敏反应的发生必须有过敏原与相对应的抗体接触。免疫系统会对此种蜂产品产生一种特异型免疫球蛋白E(1gE),1gE抗体是一种亲细胞抗体,能附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,使之变为敏感细胞。当此种特异型与蜂产品结合时,会释放出许多化学物质,如组胺(又称组织胺)、5-羟色胺、缓激肽、乙酰胆碱等物质,造成皮肤红肿、气喘、腹痛等过敏症状。
组胺是过敏反应物质之一,是重要的自身活性物质,广泛存在于全身的组织细胞(肥大细胞和嗜碱性白细胞的颗粒)中,其中肥大细胞广泛而大量地存在于皮下、呼吸系统、消化系统、生殖系统的粘膜中,细胞质中富含分泌颗粒。组胺对机体的作用主要是引起腺体兴奋、非血管平滑肌收缩和血管平滑肌松弛。当敏感的肥大细胞、嗜碱性粒细胞遇到蜂产品过敏原时,便开始从细胞中大量分泌组胺等具有舒张血管的活性物质,与各种靶细胞中的特异受体结合,产生一系列反应,使血管舒张、毛细血管渗透性增大,渗出液体增多,形成局部红肿、灼热、流涕、流泪、喷嚏等过敏反应。
另一种过敏反应物质,肥大细胞分泌的不是组织胺,而是慢反应肽(SRS),其作用是使平滑肌持续收缩,引起过敏性哮喘等。
蜂产品的过敏反应程度与其服用的量有一定关系,但症状的出现或严重程度与数量没有关系。通过小量刺激可以使其脱敏而产生免疫耐受现象。
三、一般的防治方法
蜂产品引起过敏反应者实属少数人而并非普遍现象,但必须引起重视,进行防治。以“防”为首,“治”为次。首先应让使用者了解蜂产品服用后,有少数人会有过敏反应,了解其反应症状的各种表现。一般反应症状并不严重者,往往通过自我的少量服用法的调节就能安全度过其过敏反应期。蜂蜜本身也有强大的解毒及抗过敏作用,故此对于蜂王浆与蜂花粉等产品可配合蜂蜜同时服用,可以减轻或消除蜂产品的过敏症状。只有出现严重过敏反应时,才需治疗。
一旦出现较严重的过敏反应症状,如全身风疹、腹痛、呕吐、哮喘等症反复发作不止时,应使用一些抗过敏的药物治疗。常用抗过敏的药物有:
1、常用的抗组胺药。能对抗组胺引起的各种病理反应的药物,适用速发型过敏反应。最有价值的抗过敏反应的应用是有过敏性充血、水肿和瘙痒的皮肤粘膜的反应,如荨麻疹、血清病、血管神经性水肿、过敏性皮炎等。
常用的抗组胺药“扑尔敏"、“赛庚啶"、“苯海拉明”等属于经典的第一代抗组胺药,其具有较好的抗过敏、镇静止痒作用,而且便宜、较安全、起效快, 但缺点是较易引起嗜睡,有时尚伴有口干、头昏、运动失调、食欲减退、恶心、吐呕等副作用。由于容易引起嗜睡,所以在从事驾驶及其他需要集中注意力的工作者,服药后注意防止意外。目前新一代抗组胺药,如开瑞坦、西替利嗪及阿克斯汀等,则相对无镇静作用。开瑞坦使用较多,服药后30分钟内开始起效,不会引起嗜睡,对于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病均有效。
2、中药治疗。常用抗过敏的中药是以活血驱风、止痒消肿的中草药为主,如川芎、红枣、虫草、荆芥、防风、三七、枸杞、桃仁、黄精、熟地、黄芩、丹参、牡荆叶、侧柏叶、白芷、甘草等。但中药要煎煮,所以起作用较慢,对于速发性的过敏反应救之不及,而对于反应症状反复发作者较为适用。
一旦有发生过敏性休克,丧失意识、呼吸不畅等,要立刻拨打医疗急救电话,同时要让病人安静、平躺,保证脑供血充足,注意病人的呼吸道是否通畅,指压人中穴,必要时可以进行人工呼吸。
四、因人而异,少量渐进,坚持服用
蜂产品是天然的滋补品,对机体的调节,以及对多系统、多器官的调节作用非常明显,但要坚持长期服用,才能出现显著效果。故此应该掌握服用蜂产品的反应规律及出现时间,减少过敏反应的发生。极少数人对蜂胶产生接触性皮炎、荨麻疹、粘膜充血水肿等过敏反应,个别人服用蜂王浆后,表现为哮喘和荨麻疹症状,如有发生,并不一定要停止服用,可进行脱敏疗法,待机体出现免疫耐受以后,就可放心长期服用蜂产品了。
蜂产品口服的脱敏疗法具体步骤是:首先将所服的蜂产品用温开水稀释100~1000倍,或用牛奶、蜂蜜水、绿豆水等送服,食用后如果没发生过敏,即可逐日或者逐周增加食用的量,并在增加量的过程中注意是否发生过敏反应。如果发生过敏反应则要进一步稀释,减少服入量。每次的摄入量从少量起,如此反复。这样经过几周或者最多两个月,就可能达到正常人的食用量。
人的体质有差异,通过脱敏方法进行服用者,能逐渐适应了蜂产品的食疗,但也不能过于大量食用,以免过敏反应复发,只能循序渐进,适可而止。人们本来对某种蜂产品过敏,但过很长一段时间,再次食人此食物时,却未发生过敏反应。这可能因为其抗体降解,消耗殆尽,不会再对同一种致敏物质产生反应,即免疫耐受现象。
蜂产品种类很多,对同一种蜂产品有免疫耐受,但对另一种产品并非就能耐受,所以要密切注意防止异种蜂产品的过敏现象。不同种类的蜂产品有交叉过敏现象,对某种产品不反应,并不一定对其它品种不反应,故此要试着使用。例如:有一位湖南的蜂产品经营者,在广州参加学习班时服用当年新鲜的荷花粉,服用后半小时,出现身痒,开始手臂有少量风疹团,继之全身发红,出现全身性风疹,声哑,先为呼吸急促,进一步有呼吸困难,头晕等症状。随即用地塞米松肌注,后用苯海拉明,用药后半小时身痒稍有好转,2小时后风疹逐渐消退,半天后才恢复如常。自认为花粉吃过无数,荷花粉也吃了较多,怎么还会出现如此严重的反应,可能是此荷花粉不纯。可见对于不熟悉的蜂产品应少量试着使用。
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