附资料2:蜂针加服蜂产品治疗过敏性鼻炎
2007年8月,我先后用蜂针加服蜂产品给2名过敏性鼻炎患者治疗,均收到满意的效果。她们在美国工作,由于工作节奏快,生活无规律,过敏性鼻炎症状比较严重。在美国治疗无效后,回国在上海华山医院、第二军医大学长海医院等大医院治疗无明显效果,后经朋友介绍接受蜂疗。
病例1:卢某某,女,38岁。患病6年,呈阵发性鼻腔发痒,每天打喷嚏30个左右,鼻黏膜水肿,呈灰白色或蓝灰色。(1)治则:先轻后重刺激,3日一次,一次3针。(2)主穴:合谷、迎香、印堂、大椎、百会、肾俞;配穴:体质虚弱者配脾俞、足三里;腰酸、尿频加关元、命门。每月口服成熟蜂蜜600g,蜂王浆600g,蜂花粉400g,蜂巢酊80mL,晚上用蜂胶液5~10滴搽鼻腔处。一疗程见效(1个月),5个疗程康复。
病例2:颜某某,女,36岁。患病17年,每天打喷嚏100个以上,流清水样鼻涕。由于鼻黏膜水肿严重,鼻子向左侧歪,鼻毛全掉光。患者情绪不稳定,治疗方法和患者1相同。两疗程无效果,劝其放弃治疗,但患者和家属要求继续治疗。后来蜂针一次增到6针,重刺留针,每疗程加服老巢脾3张,第四疗程开始好转,7疗程康复。至今一年余未见复发。
徐文德 文 2-0X-XXX附资料3:蜂胶治过敏性鼻炎(湖北大悟县府前街 杜方建)
我家与饮食摊相邻,受油烟熏患上过敏性鼻炎。经常鼻腔发痒,喷嚏不停,没有办法只好采用棉球沾浓度较高的蜂胶酊塞人鼻孔。让蜂胶酊随空气一起吸入,蜂胶酊直接敷于患处,试用后效果很好,鼻子通气多了,痒也止住了,连续几天痒时就用这个办法,基本上控制住了顽固的过敏性鼻炎。自己受益后介绍给朋友试用,也治好了朋友多年的鼻炎,使他摆脱了多年对药物的依赖。特此将此法推荐给患有过敏性鼻炎的读者,让蜂疗给更多人受益。(3-06-929)
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过敏性鼻炎知识
过敏性鼻炎(allergic rhinitis)又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因病理:
●遗传造成的过敏体质:并不是所有人都会患过敏性鼻炎,一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关,通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史,但近年由于工业化进程的加快,大气污染加剧,使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。
●接触过敏原:家中最主要的过敏原是尘螨、霉菌、宠物和昆虫等。在与人体密切接触的床上用品、内衣上,尘螨及其排泄物较多;室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长;多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾,特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。
户外过敏原在春、夏、秋、冬都可能存在。包括:香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。另外,近年来随着车辆的增加,柴油废气中的芳香烃颗粒还有家庭装修造成的甲醛等,它们虽然不是过敏原,却是季节性过敏性鼻炎发作的强刺激物。
临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵塞患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少数儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有丧失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,上盖有一薄层水样粘液,严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
表现症状:
①眼睛发红发痒及流泪
②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕
③鼻腔不通气,耳闷
④打喷嚏(通常是突然和剧烈的)
⑤眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)
⑥经口呼吸
⑦嗅觉下降或者消失
⑧头昏,头痛
⑨儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征(allergic salute)。
常见的合并症状
①失眠
②鼻窦炎,即鼻窦的感染
③中耳炎,即中耳受到感染
④鼻出血。
诊断和鉴别诊断:
2008年WHO制定的《过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响》颁布了过敏性鼻炎的诊断依据和分类,现结合我们的临床经验和我国的实际情况介绍如下:
(一)过敏性鼻炎的诊断依据:
过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和免疫学检查,详细的现病史对过敏性鼻炎的诊断、鉴别诊断、判断严重程度和治疗预期效果的评价是非常重要的。
1.具有典型的过敏症的病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。
2.过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状,这些症状可自行或经治疗后消失。但临床医生应该注意这些症状并不一定都是过敏性的,过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
3.特异性诊断性检查:ARIA指出了过敏性疾病的特异性体外和体内检查方法主要是检测游离的及与细胞结合的IgE抗体。由于过敏原的标准化,为多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性疫苗,使变态反应性疾病的诊断水平大为提高。
(1)变应原皮肤试验:主要观察皮试后的速发相过敏反应,是目前变态反应学界中的主要诊断方法,它已广泛用于检测IgE介导的过敏反应。变应原皮肤试验可以在短时间内同时一次提供多种变应原的试验结果,简捷方便,是作鼻粘膜激发试验前筛选可疑过敏原的主要方法,也是诊断过敏性鼻炎的主要指标之一,各种变应原皮试组合可以根据当地的实际情况来决定,如常见变应原组、花粉组、吸入组、食物组等,皮试结果可疑时,可以根据病史和皮试结果选择相应变应原进行特异性鼻粘膜激发试验或特异性IgE检测。如操作适当,它对诊断过敏性鼻炎等变态反应疾病的诊断具有重要的参考价值,应当注意的是,由于皮试的操作方法和对结果的评价方法较为复杂,故应由经专门训练的医务人员施行。
(2)血清过敏原特异性IgE测定:通过放射变应原吸附试验(RAST),酶联免疫吸附试验(ELLSA) 等测定患者血和鼻分泌物有无特异性IgE,可作确诊过敏性鼻炎的依据,并辅助确定患者的变应原种类。其诊断价值与变应原皮肤试验相似。鼻分泌物检测IgE比血清检测的诊断价值高,这主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成,在血清含量增高之前即可以增加,因此,适合于过敏性鼻炎早期诊断。
(3)过敏原鼻激发试验:常用于临床研究,较少用于临床诊断,它对临床诊断可能有一定价值。
季节性过敏性鼻炎
季节性过敏性鼻炎,又称花粉性鼻炎。可发生于任何年龄,但以青年人较为常见。
1、致敏原的接触:
a、吸入物:如尘土、花粉、真菌、动物皮毛、化学粉末等。
b、食入物:许多食物均可引起过敏,如鱼虾、牛奶、鸡蛋等;药物如水杨酸、磺胺类和抗生素等。
c、接触物:如油漆、皮毛、氨水、化妆品等。
d、注射物:如血清、青霉素、链霉素等。
e、细菌及毒素。
2、过敏体质:因为过敏性鼻炎常与其他过敏性疾病如支气管哮喘、荨麻疹等同时存在或交替发作,且患者多有家族史,所以可能与遗传有关。
3、外在因素:如冷热变化、温度变化、阳光或紫外线刺激等。
4、内在因素:内分泌失调如肾上腺素缺少,甲状腺素、卵巢素及垂体素分泌失调或体液偏于碱性等均可构成过敏性鼻炎的发病因素。
中医认为,过敏性鼻炎主要与肺、脾、肾三脏之虚有关,多因肺气虚弱、感受风寒、肾气不足所导致。多见肺气虚寒、脾气虚弱、肾气虚弱。
过敏性鼻炎常识问答
问:什么是过敏性鼻炎:答:过敏性鼻炎是由接触过敏原后引起的鼻粘膜发炎。
问:过敏性鼻炎有哪些症状?答:过敏性鼻炎的症状是反复发作,突然发生的鼻内奇痒,连续打喷嚏嚏,多量清水样鼻涕,鼻塞,发作时间短暂。常年发作者清晨起床时症状明显,季节性发作者多在花开季节。
问:有哪些常见的过敏原?答:过敏性疾病常见的过敏原包括吸入性(花粉、室尘等)、食入性(牛奶、鸡蛋、鱼虾、药物等)、接触性(化妆品、汽油、油漆等)。
问:得了过敏性鼻炎治得好吗?答:目前还无法根治,现有的药物都是对症治疗,有些已经可以很好地控制症状。
问:得了过敏性鼻炎生活中还有什么要注意的?答:要增强体质,避免接触过敏原,应详细了解导致过敏的过敏原,并在生活工作中注意避免接触该过敏原。
过敏性鼻炎的日常护理
过敏性鼻炎的日常护理包括以下几个方面:
●避免接触过敏原;
●忌食寒凉生冷等刺击性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物;
●戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;
●可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦,增强家庭保健体制。
●采用正确的擦鼻方法;
●不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。
过敏性鼻炎发病因素:
(一)遗传因素:有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
(二)鼻粘膜易感性:易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
(三)抗原物质:刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类:
1.吸入性变应原:通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。
(1)花粉:并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。如北欧以桦树和梯牧草的花粉为主;北美则以豚草为主;日本以杉树花粉为主;我国幅员广阔,各地区致敏花粉不尽一致,北方地区以野生蒿类花粉为主,不过在大江南北均发现豚草,应引起重视。近年有人认为,随着工业化的不断发展,空气中二氧化硫等有害物质浓度增加,可使悬浮于空气中的花粉表面蛋白质结构发生变异,使原本不具变应原性的花粉也具有较强的变应原性。这可能就是发病率显著上升的主要原因之一。空气中的花粉种类和含量均有显著季节性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。
(2)真菌:在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。孢子可借风广泛传播,空气中的数量有时高于花粉,农村高于城市。最常见的真菌种类是单孢枝霉菌属、交链孢霉属(Alternaria)、青霉属、曲霉属和酵母菌属。其中单孢枝霉和交链孢霉有显著季节性,其孢子在空气中数量高峰多在夏季。室内高温和阴暗潮湿有利于真菌生长。室内观赏花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。
(3)屋尘螨:属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。
(4)动物皮屑:动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。引起呼吸道变态反应的动物皮屑主要来自与人接触密切的动物,如家养宠物(观赏狗、猫)、家牧家用狗、牛、马和羊等。作者曾遇一病理实验技师,每与实验动物豚鼠接触便有喷嚏发作,继之大量清涕,并有轻度哮喘。
(5)羽毛:家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛,家养观赏鸟脱落的羽毛,皆可为变应原。
(6)室内尘土:是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
2.食入性变应原:指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。期作用于鼻粘膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都可成为变应原。
通常过敏性鼻炎患者在每天早晨起床的时候发作,最有效的预防治疗方法是:起床之后喝一杯蜂蜜水,温度适中。即可有效的抑制打喷嚏。长期坚持即可治愈过敏性鼻炎
小儿过敏性鼻炎治疗
一、避开过敏源:小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质,即过敏源,并尽量避免它。当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶、柳絮,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。
当小儿过敏性鼻炎症状主要发生在室内,可以注意以下几点:
1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏,把羽绒枕头、羽绒被子等统统撤掉,家里常用吸尘器清洁环境,而不要用扫帚扫地,卧室的门窗要经常打开,保持空气清新流动;
2、如果是对化学气体过敏,则对居家环境的装潢布置就要特别注意,尽量使用绿色环保的装潢材料;
3、如果过敏非常厉害,可以用抗过敏的药,有局部用的,也有全身用的,2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂;内舒拿、雷诺考特、伯克钠等;
4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎,主要是要锻炼体质,减少感冒,也能起到预防的作用;
5、如果是季节性的过敏,比如说小孩每到九、十月份都会出现过敏性症状的话,最好就提前一两个月采取预防治疗,那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话,症状也会减轻很多。
二、抗过敏药物治疗小儿过敏性鼻炎
小儿过敏性鼻炎用药基本上与成人相似,都是激素类药物,易产生耐药性。药物治疗鼻炎不仅不能解决鼻炎问题,还会带来药物的毒副作用。特别是青少年的内脏器官尚未成熟,药物对内脏器官的损伤是不容忽视的,长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,
抗过敏药种类繁多,其适应症也不尽相同。因此选用抗过敏药时,应以抗组胺药优先,但不要长期、大剂量服用某一种抗过敏药,否则不仅会使药物失效,还会出现不良反应,甚至导致死亡。
①苯海拉明:该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病,如荨麻疹、过敏性皮炎等。其不良反应常见于头晕、嗜睡、倦乏、偶尔会出现皮疹,长期应用6个月以上可致贫血。
②扑尔敏:相比较于苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反应较轻,但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。扑尔敏还可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。
③开瑞坦:用于急慢性过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。其不良反应是个别患者出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。
④酮替芬:酮替芬属于炎症介质阻释类哮喘治疗药物。可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良发应主要是嗜睡、倦怠,长期服用可增强食欲,进而使体重增加。
⑤色甘酸纳:此药属于预防性抗过敏药,主要用于预防过敏性支气管哮喘,或是过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是出现咽部和支气管刺激的症状,如咳嗽、恶心,甚至诱发哮喘反复发作。因此,小儿过敏性鼻炎在服用该药见效后,需减少给药次数并逐渐减量,绝对不能突然停药。