曲泉穴（LR8),属足厥阴肝经穴位，为足厥阴肝经合穴，本穴最早见于《灵枢-本输》：“肝出于大敦，入于曲泉。曲泉，辅骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，为合，足厥阴也”。此处所说“辅骨”实指下肢的胫骨，“大筋”应该是：半膜肌、半腱肌止点。该穴有调经止带，利尿通淋，活血止痛之功，在蜂针疗法中，该穴临床应用十分广泛。
1 穴名释义
曲泉穴属足厥阴肝经，为本经五输穴之一的合穴，是肝经气血汇集之处。该穴五行属水。曲同屈，隐秘也，穴位于膝部形曲；泉，泉水也。穴在膝内侧属阴，阴中生泉，因名“曲泉”。
2 定位与取穴
该穴在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。
简单取穴法：曲膝端坐，位于膝内侧股骨内侧髁后缘，即内侧高骨后，胭横纹内侧头上方，两筋的前方处是穴。
3 穴位解剖
沿穴位垂直下去依次为皮肤—皮下组织—缝匠肌的后缘—股薄肌腱—半膜肌腱—腓肠肌内侧头。浅层有大隐静脉，深层有腘动、静脉；布有隐神经、闭孔神经，若针穿过腓肠肌内侧头深达2寸左右时，有可能刺到位于腘窝处的腘动、静脉和胫神经。
4 临床功用
利尿通淋，调经止带，通经活络，活血止痛
5 主治疾病
①月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，产后腹痛等妇科病症；
②遗精，阳痿，疝气；
③小便不利，淋证，癃闭；
④膝膑肿痛，下肢痿痹。
6 常用配穴
配百会、气海、三阴交，治中气下陷的阴挺、肾下垂等病；
配中极、太冲，治阴痒；
配三阴交、关元，治尿赤痛；配行间，治癃闭、茎中痛；
配阴谷、阳陵泉、复溜，治遗尿。
7 古代文献选粹
古代对曲泉穴主治的描述较多。《灵枢，癫狂》：“狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血。”《针灸甲乙经》：“女子疝瘕，按之如以汤沃其股内至膝，飧泄，灸刺曲泉。”《备急千金要方》：“曲泉主目赤肿痛。主癃闭阴痿。主膝不可屈伸。主身热头痛汗不出。”《千金翼方》：“男子失精，膝胫疼冷，灸曲泉百壮。”《医宗金验》：“主治疝，阴股痛，男子失精，胫膝冷痛及女子阴挺出，少腹疼痛，阴痒，血瘕等证。”故可见古代对于一些虚寒证常用此穴艾灸治疗。
8 临床应用
8.1 膝关节疼痛
膝关节疼痛是临床常见病多发病，属中医痹症范畴，损伤涉及肌肉、筋膜、韧带、半月板等局部组织结构。蜂针治疗风湿、类风湿性关节炎、膝骨性关节炎等各种膝关节痛患者效果良好，曲泉穴为常用腧穴。蜂针时注意：初起时应用少量，一般开始仅取1～2穴，以后根据患者的具体情况逐渐增加穴位数，蜂针后局部可能出现痒痛肿胀及体温升高等现象，都属正常，瘙痒时切勿用力抓挠，以免破皮出血引起感染，而且越抓红肿范围越大。对于一些老年退化性的膝骨关节病变同时应该补充钙与关节软骨的食品与药，否则蜂针的效果是有限的。
8.2 遗精
遗精是指男性不是因为性生活而精液频繁遗泄的病症，即无性交的情况下也发生的射精现象，又称“失精”。有梦而遗精，称为“梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒时精液流出，称“滑精”。未婚或已婚但无正常性生活的成年健康男子每月遗精2～4次属正常现象。
在治疗遗精时，以益气养血、补虚固本为主，常用曲泉配合其他穴治疗，如关元、肾俞、次髎、三阴交等穴交替使用。从中医的辨证角度上看，肾虛不固、心脾两虛、阴虚火旺、湿热下注等均可引起遗精。遗精多属功能性，所以在蜂针治疗的同时又要重视心理治疗，消除患者的思想顾虑。
嘱患者节制性欲，杜绝手淫，禁看淫秽书刊和黄色录像。睡眠养成侧卧习惯，被褥不可过厚，衬裤不宜过紧。注意增强体质，配合服用蜂王浆、蜂花粉会更有效。
8.3 月经不调
月经不调属妇科临床的常见病。是指月经周期紊乱，或是以经量、经色、经质的异常为主症的月经病，临床有月经先期、月经后期、月经先后无定期等多种情况。西医学的排卵型功能失调子宫出血、生殖器炎症或肿瘤引起的阴道异常出血也可视为月经不调。月经先期主要因气虚或热扰冲任；月经后期有实有虚：实者多因寒凝血凝或气郁血滞，虛者多因营血亏虚或阳气虚衰；月经先后无定期^责之冲任气血不调，情志不舒畅所致。
因此，调经治疗大法以调理冲任为首。蜂计治疗月经不调可以选取曲泉疏肝理气，活血调经。局部选取关元、气海、中极、归来培肾固本,补益元气。配合三阴交、膈俞、肝俞、脾俞以健脾养血。此外蜂毒液的有效成分可以调节女性内分泌系统，平衡激素的分泌与不足。但需注意，如果月经量多，不宜用蜂针，因为蜂针活血能力强，易导致过多出血。
9 现代研究
现代研究表明，针刺曲泉穴具有利胆效应；针刺曲泉穴可能使迷走神经兴奋性提高，末梢释放乙酰胆碱，通过M-受体作用于肝细胞，促进胆汁的分泌；针刺左侧曲泉穴能降低大脑中动脉的流速，对大脑中动脉的流速有负性影响。以上是针灸的试验结果，对于蜂针的作用可以作为参考使用。
广州中医药大学针灸临床康复医学院 谢嘉亮 劳文俊 李万瑶 （2-15-536）
