期门穴的临床应用
时间：2012-07-30 来源：本站 访问量：495
期门穴属足厥阴肝经的经穴，为肝之募穴，别名：肝募穴。足太阴，厥阴，阴维之会。出自《伤寒杂病论》，“伤寒，腹满，谵语，寸口脉浮而紧，此为肝乘脾也，名曰纵，刺期门”。可治疗胸胁胀痛、腹胀、呕吐、呃逆、吐酸、乳痈、奔豚气等肝胃病证。肝藏血，又有血仓期门穴之称。气血的疏泄有赖肝脏功能的条达，人体气机失于条达，则血瘀气滞常有发生，其中以肝脾肿大、胁肋疼痛为首。
1、穴名释义
“期”，时也，会也，有期望、约会；一周之意；“门”，开也，通也，指出入的门户。期门在足厥阴肝经，为肝“募穴”，也指为气血运动周期的出人门户，象征肝脏的阳刚之气。人体气血从出肺经的云门，至期门恰为十二经脉的循行一周。经脉者如环无端，周而复始的循环着，时有会聚。期门亦为肝脾二经和阴维之会穴，是治血证之要穴，血证表现为月信有期，故名。而且血证中以月经失调、症瘕积聚为最。
2、定位
期门穴位于胸部，男性任取，乳头直下，第6肋间隙中，前正中线旁开4寸，与巨阙穴平齐（巨阙穴位于上腹部，前正中线上，当脐中上6寸），即乳头下2个肋骨的间隙。期门穴也为脐上6寸，正中旁开4寸，两肋之间。
3、层次解剖
皮肤―皮下组织一腹外斜肌一肋间外肌-肋间内肌。浅层有第6肋间神经外侧皮支分布；深层有第 6肋间神经、动脉分布。正常时，左期门穴正对胃底 或横结肠；右期门穴正对肝胆。可采用坐位的姿势取穴。
4、临床功效 健脾疏肝，理气活血，和胃化积。
5、主治疾病
消化系统疾病：胃肠神经官能症，肠炎，胃炎，胆囊炎，肝炎，肝脾肿大等。
其他疾病：胸胁胀满，癃闭遗尿，肋间神经痛，带状疱疹，腹膜炎，胸膜炎，肾炎，高血压等。
6、临床配穴
配肝俞、膈俞、阳陵泉，有疏肝活血化瘀的作用，主治胸胁胀痛。
配内关、足三里、公孙、膈俞，有和胃降逆的作用，主治呃逆。
配阳陵泉、日月、中封，有疏肝利胆的作用，主治黄疸。
配乳根、内关，有疏肝宽胸理气的作用，主治乳痈。
7、古代文献选粹
《千金方》：主喘逆卧不安，咳胁下积聚。
《铜义》：治胸中烦热，贲豚上下，目青而呕，霍乱泄痢，腹坚硬，大喘不得安卧，胁下积气。
《大成》：胸连胁痛，期门、章门、丘墟、行间、涌泉。
8、治疗疾病种类举例
8.1妇科病
女子以肝为先天，肝主藏血，主疏泄，喜条达。若肝郁气滞，则血为气并，导致月经不调；若气滞血瘀，不通则经来腹痛；滞久则经闭，月事不行。
女子以肝为先天，肝主藏血，主疏泄，喜条达。 若肝郁气滞，则血为气并，导致月经不调；若气滞血瘀，不通则经来腹痛；滞久则经闭，月事不行。若肝郁化火，则热伤冲任，出现月经先期、月经过多、崩漏等。若肝气犯胃，胃失和降，则出现妊娠恶阻。常取期门、章门、行间、太冲、三阴交、照海等疏肝理气，调理冲任，补益肝肾，行气化疲。
8.2带状疱疹
本病或因情志不畅，或因饮食不节，脾失健运，湿蕴化热，以致毒邪易感，湿热火毒蕴积肌肤发病；或因外感风寒湿热毒邪未清，气血不畅所致；或因肝郁化火外窜皮肤或肝经湿热下注，后期则因肝肾阴虚，气血不通所致。此外，老年人或体质素弱的患者，毒热耗伤阳气，或在治疗过程中过用苦寒伤阳，以致阳虚寒凝，西药伤肝，劫伤阴液致经络失养，余邪未尽，痹阻经络均可致后遗神经痛。尤其是在肋间的疱疹、神经痛为多见。常取期门、支沟、阴陵泉、太冲、血海、膈俞，以及阿是穴用蜂针围刺或点刺等化湿泄热，疏肝通络，活血祛疲。
8.3脂肪肝
脂肪肝是一种肝组织脂肪积蓄过多所致的肝脏疾病。一般来说，正常肝脏中脂肪含量约占肝湿重 4%～7%。在某种病因下，如果肝内脂肪占肝湿重达到或超过10%时，即为脂肪肝。中医学认为，脂肪肝属于中医“积证”。认为由于过食油腻肥甘饮食，食而不运，脂膏留积于肝，从而导致肝脏功能失调， 疏泄不利的一系列病症。主要病因是由于食油腻，酒酪不节，外感湿浊，或脏腑虚损等原因，以致肥气脂膏过多的积蓄于肝。本病病位在肝，以脾虚、肾虚为本，以气郁、食滞、痰、瘀、湿、热、寒为标。临床多呈本虚标实，虚实兼夹，寒热错杂。蜂针期门、太冲、中脘、外关、足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆、天枢、肾俞等穴交替使用，以疏肝健脾、祛湿化痰和胃，通腑泄热及健脾补胃，温阳助运。蜂针往往可以收到良好的效果，甚至于使脂肪肝逆转为正常肝，但必须在调饮食、调情志，预防脂肪肝措施的基础上进行。
总之，期门穴是一个蜂针临床的常用穴，对多种疾病都有一定疗效，如用于治疗肝肿瘤、肝硬化、盆腔炎、附件炎等往往可获得良好的疗效。
广东中医药大学 李万瑶 万赖思琪 （2-11-837）
