太白穴的临床功效及痛风性关节炎治疗
时间：2011-09-20 来源：本站 访问量：390
太白穴是足太阴脾经的腧穴，穴性属土，又是脾经的原穴。穴出《灵枢。九针十二原》：“阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。”本穴有健脾利湿作用，是治疗脾胃虚弱，湿浊内生的重要穴位，同时具有良好的疏经通络、活血止痛的作用，因此是临床用于治疗脾胃虚弱，湿浊内生所致足趾关节疼痛的主穴之一。太白穴的取名有曰：太，大也；白，金色白，寓太白乃肺之始也。有曰：太白者，脾之和也。阴土遇阳而相合，以化土属肺应象天之太白星。此穴有培土生金之功，故名太白。又有曰：太白乃阴俞土穴，土能生金，西方金，其色白， 足内侧肉色较足跗足底特白，望其色而名之，故称太白。
1 穴位定位
太白穴在足内侧缘，当足大趾本节(第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处，取穴时，太白穴位于足内侧缘，当大脚趾后第一跖骨小头隆起的后凹陷中，于足掌面皮色较白与背面的皮色较深之交界处。
2 穴位解剖
皮肤→皮下组织→展肌→短屈肌。浅层布有隐神经，浅静脉网等。深层有足底内侧动、静脉的分支或属支，足底内侧神经的分支。
3 临床主治
体重节痛、脚气、胃痛、腹胀、腹痛、泄泻、肠鸣、便秘、纳呆、痢疾、痔漏等病症。临床常用于治疗局部关节疼痛，尤其是痛风性关节炎。
4 配穴治疗
脾胃虚弱配中脘、关元、三阴交；
下肢痿证配绝骨、解溪、血海、阳陵泉等；
胃脘痛配足三里、中脘；
痛经配关元、次髎、归来；
丘疹配公孙、血海、三阴交；
胃气上逆，恶心呕吐配内关、中脘；
大便难配中渚；
牙痛泻热配内庭；
引血下行、引气归元，配太冲、太溪。
5 病例举例
刘某，男，35岁。素有痛风病史，曾反复急性发作多次，本次右足第一跖趾关节红肿热痛，症见：跛行，右第一跖趾关节红肿，皮肤发亮，轻触疼痛，不能着地，只能以足跟行走，血尿酸512，前一晚曾喝酒吃海鲜，服西药秋水仙碱后腹泻，痛不减，遂来我院就诊。诊断为急性痛风性关节炎，予蜂针刺太白、大都、脾俞，治疗完后当即诉患处局部痛 减，轻松，行走时稍痛，但足底可正常着地。后每周蜂针一次，随证加公孙、足三里、肾俞、三阴交、阿是穴等。嘱多饮水，并注意控制饮食。一月后诉病情保持稳定，痛大减，肿消，又行上述治疗3次，症状基本消失，可正常上班工作。
6 体会
痛风性关节炎是以嘌呤代谢障碍为主的代谢性风湿病的一种，目前尚无根治的办法，秋水仙碱、别嘌呤醇及非甾体类抗炎药虽可暂时缓解症状，但大部分病人有恶心呕吐腹泻等副作用，且停药后常反复发作。笔者认为：原发性痛风病属于痹证范畴，原因主要责之于脾，即先天脾气不足加之后天失养，饮食不节，使脾气更虚致脾失健运，湿浊内生，湿浊内蕴日久则发热，气虚则血瘀，致湿瘀热留着于关节而发病。病久则可累及他脏，如心脏、肾脏等，即痹久必舍于本脏心肾，也会造成骨质的破坏，到处尿石的沉积。故在治疗上以治脾为中心，健脾、运脾，以去湿为第一要务。其主要治则是，泻热解毒，清热利湿，调和气血，疏通经络。太白穴是足太阴脾经的腧穴，属土，原穴。脾主运化，故本穴有健脾作用，是治疗脾胃虚弱，湿浊内生的重要穴位。加之痛风性关节炎好发于第一跖趾及拇趾关节的特点，太白又有良好的局部治疗作用。配以足太阴脾经的三阴交以利湿，加足三里以补益脾胃，而取公孙、大都、太白、太冲达到局部治疗，从而起到清热利湿，疏通局部气血的作用，诸穴共用可清热利湿，通经止痛。
治疗痛风的注意点：
第一、在蜂针治疗的同时不能随意停药，尤其是在痛风的急性期，要当反复验证血中的血尿酸不高时才能考虑停药。
第二、痛风病重在预防，饮食需合理选择。可食用奶制品、蛋类、卷菜心、芹菜、黄瓜、花生等低嘌呤食物，但忌高嘌呤食物如贝类、虾蟹、沙丁鱼等海产品，动物内脏、啤酒、黄豆、香菇等。同时戒酒、多饮水，保持尿量在2000ml/天以上。
第三、蜂针初期有肿胀等过敏反应，切忌蜂针过量。
第四、适当的体育锻炼。
（2-09-231）
广州中医药大学 李万瑶 赵斌斌 络华亭
