外关穴的功用
时间：2011-08-29 来源：本站 访问量：868
外关穴属手少阳三焦经的经穴。出自《灵枢.经脉》：“手少阳之别，名曰外关”。外关是三焦经的络穴，又是八脉交会穴之一，交阳维脉。“阳维为病苦寒热”，阳维脉主要维系、联络三阳经，主一身之表，外关穴也是以治表证为主。 本穴为临床常用穴，单用或配合它穴应用均可，常配合足临泣穴，上下相配，主治多种病证。
1 穴名释义
外，指体表，外部也；关，指关隘，关卡也。穴在腕后二寸两骨间与内关相对。此穴为手少阳三焦经的络穴，与阳维脉相通。阳维有维系、联络诸阳经之作用，病位在外，穴为主治头肢、躯干疾患之要穴。另一意指三焦经气血在此扩散外行，体内邪气由穴内出于穴外，外部邪气被关卡不得入于三焦经。外来污秽之物如被关卡一般，故名外关。
2 定位与取穴
在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，两骨之间（尺骨与桡骨之间）。取法：于腕背横纹中点直上2寸，尺、桡骨之间，与内关穴相对处取穴。《灵枢.经脉》：“去腕两寸。”《针灸甲乙经》：“在腕后二寸陷者中。”
3 穴位解剖
皮肤→皮下组织→小指伸肌和指伸肌→拇长伸肌和示指伸肌。浅层布有前臂后皮神经，头静脉和贵要静脉的属支。深层有前臂骨间背侧及掌侧神经，前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉通过。
4 临床功效
解表清热，疏风利胁，通经活络。外关是络穴，络者：联络也。本穴不但联络手厥阴心包经，还联络各部经脉气血，调三焦。
5 穴位主治
目赤肿痛，耳鸣，耳聋，牙痛，热病，头痛，痄腮，颊痛，胸胁痛，咳嗽，腹痛，便秘，肠痈，霍乱，肘臂屈伸不利，上肢筋骨疼痛，手颤，五指痛，不能握物，高血压，脑血管病后遗症，肘关节炎，桡神经麻痹，腕关节炎，急性腰扭伤，落枕等。
6 常用配穴
外关配太阳、率谷有祛风通络止痛的作用，主治偏头痛；
外关配后溪主治落枕；
外关配大椎、曲池治疗外感热病；
外关配阳陵泉治疗胁痛；
外关配阳池、中渚主治手指疼痛、腕关节疼痛；
外关辅以耳门、听会、合谷、翳风等穴治疗耳鸣耳聋；
临床上外关常与八脉交会穴中的足临泣相配治疗耳、目外毗、侧头、颈肩、胸胁病症。
7 治疗类例
7.1 试针的常用穴
该穴为四肢部试针的理想穴。初期治疗时试针，局部手腕会有肿胀，由于此穴蜂针后即使引起肿胀也不会影响患者的功能活动。当然初期治疗还会很痒，但不要用力抓搔，以免破皮出血而引起感染。或以点刺为主，待过完20 ~ 30天的肿胀高峰期后再给予直刺。
7.2 腕管综合症
腕管综合症主要与手部动作为主的职业有关。其特点是手和腕部麻木和麻刺感，灼痛、腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状，晚上疼痛常会加剧，甚至从梦中痛醒，疼痛可以由腕部扩散至肩部，是由于腕部肿胀压迫从手经“腕管”进人前臂的神经而造成的。蜂针疗法以外关穴为主穴，配合局部的阳池、合谷、阳溪、养老等穴，每次取两个穴位即可，起到舒筋活络，活血化瘀的功效。主要以蜂针点刺为主，效果明显。
7.3 痹证
是指由于风寒湿热之邪侵袭经络，经脉被阻，气血运行不畅，引起筋骨、肌肉、关节等处发生肿胀、酸痛、重着、麻木和屈伸不利，甚至影响肢体活动功能的一类病证，包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎等。如痹证发生在腕部时，则主要选用外关配以阳池、阳溪、腕骨、养老等穴位交替进行治疗，如发生在肘部时也可配用外关穴来进行治疗。蜂针治疗时，穴位应交替进行，初起宜小量，平稳度过过敏反应期后，再逐渐加蜂针的量，以免发生过敏反应。
7.4 上肢半身不遂
属于中风之轻症──中经络，指初期手足麻木、肌肉迟缓，后期常变为拘急，以致举动步态不能随意活动的病证。上肢不遂可选用合谷、外关、手三里、曲池、肩髁等穴来进行治疗，从而起到活血化疲、通经活络的作用。
广州中医药大学 曹喜俊 候雪民 李万瑶 （2-07-929）
