早泄是泌尿外科男科门诊常见病，现有的治疗方法不能达到完全满意的临床疗效。2009 年开始，逐步将蜂针疗法应用于早泄疾病的治疗，临床观察70余例，现将典型病例报道如下。

　　病例1：男24岁，门诊号：6491##，2016-03-01就诊。性生活射精潜伏期2-3分钟，龟头敏感，勃起正常。诊断：早泄。

 　　治疗：2016-03-01，蜂针系带、命门各1针。2016年3月15日复诊，射精潜伏期5分钟。治疗：蜂针龟头、系带、命门各1针。

　　病例2：男，37岁，门诊号：6354##，2012-06就诊。

 　　性生活早泄，射精潜伏期2分钟。慢性前列腺炎病史，会阴、肛周、阴囊疼痛间断发作。诊断：早泄，慢性前列腺炎。

 　　治疗：2014-12-06开始蜂针，会阴2针，之后疼痛症状反复时门诊蜂针治疗，间隔1 周蜂针1次，治疗近3个月，每次蜂针会阴部2-3针。2015-02-06蜂针：会阴部3针。

 　　疗效：自诉蜂针后射精潜伏期10分钟。2015-12-18因饮酒后前列腺炎会隐痛复发复诊，询问射精潜伏期仍10分钟左右。

　　病例3：男，25岁，门诊号：6471##，2015-09-14就诊。性生活早泄，系带敏感，插入即泄，或未插入即泄，舌淡红，苔白，脉滑。慢性前列腺炎病史，既往频繁..史，戒除。

 　　治疗：2015-09-14蜂针:系带2针。2015-09-22蜂针：系带2针。2015-10-15蜂针：阴茎根部2针。2015-11-05蜂针：会阴部2针。2015-11-13蜂针:会阴部2针。2015-12-14蜂针：会阴部4针。上述蜂针治疗，早泄无明显改善：2016-01-04蜂针：百会1针，命门1针：早泄明显改善，射精潜伏期1-2分钟。2016-02-26蜂针：百会1针，命门1针。　　

　　病例4：男，32岁，门诊号：6471***。性生活早泄，射精潜伏期1分钟内，或未插入即泄，勃起正常。未避孕3年未愈，慢性前列腺炎病史。

 　　诊断：早泄，慢性前列腺炎，弱精子症。

 　　治疗：2015-08-08蜂针：系带2针。2015-08-15蜂针：系带2针。2次蜂针。

 　　疗效： 2015年8月22日复诊，性生活射精潜伏期10分钟、2015年9月7日复诊，诉射精潜伏期4-5分钟，2015年9月18日、10月17日蜂针，其后诉射精潜伏期3-5分钟。2016年2月19日，诉射精潜伏期3分钟，治疗：蜂针会阴部3针。

　　讨论

　　蜂针疗法治疗早泄主要是利用了蜂毒对神经系统的作用。蜂毒对神经系统具有多重作用。全蜂毒中的溶血蜂毒多肽、神经蜂毒多肽具有显着的亲神经性。溶血蜂毒多肽可以抑制中枢神经系统与自主神经系统，抑制周围神经冲动传导。神经蜂毒多肽作用部位是脊髓，对脊髓有兴奋作用，对大脑皮质作用比溶血蜂毒多肽小。

　　射精的神经反射5弧主要由交感神经、躯体感觉神经、躯体运动祌经共同组成。交感神经主要位于脊髓T11-L2神经节段。阴茎背神经是阴茎的主要感觉神经（传入神经），在阴茎背动脉外侧，阴茎深筋膜下走行至阴茎头，分布于阴茎的皮肤、包皮、阴茎头、海绵体；系带是阴茎最敏感的部位，末梢感觉神经丰富。感觉祌经通过T11-L2阶段脊髓向射精高级中枢传导。射精的高级神经中枢位于大脑皮质，向下传导至1.2-4脊髓的射精启动中心，控制射精的副交感神经主要分布于S2-4神经节段，通过阴部神经（运动神经）传导至球海绵体肌、坐骨海绵体肌，完成射精过程。

　　对于早泄，取穴系带、龟头、阴茎背祌经走行部位，神经蜂毒多肽抑制了阴茎背神经(周围神经，传入神经）向上传导性冲动，降低了其龟头、系带等部位的敏感性，对于龟头敏感的病例，有针对性。若患者症状为未插入即泄，或插入即泄，则考虑大脑皮层过度兴奋，取穴百会，可以抑制中枢神经冲动。若龟头不敏感，取穴会阴穴，控制射精的阴部神经走行会阴部，蜂毒可以抑制其神经冲动传导。命门穴位于第2腰椎棘突下凹陷处，是传统医学治疗早泄的最常用穴位，解剖学上，是射精启动中心L2-4的传出神经走行路径，蜂针命门穴，从传统中医理论讲，可以达到温阳补肾作用；从现代医学机理分析，考虑是蜂毒肽对传出祌经冲动的抑制作用的结果。

　　广东省中医院泌尿外科 吕立国
　　广东省中医院传统疗法中心 成永明
　　山东省中医院泌尿外科 孙洪福