摘　要:

　　目的:　同步观察蜂疗和中药治疗儿童哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性支气管炎及厌食的临床疗效。
　　方法:　将上述五种疾病患者随机分组,分别给予蜂疗及中药治疗,收集患儿治疗前后临床资料进行比较。
　　结果:　蜂疗组与中药治疗组比较P<0.05 ,治疗前后自身比较P <0.01。提示蜂疗组与中药治疗组比较有明显差异;患儿治疗前后自身比较有显著差异。
　　结论:　蜂疗治疗儿童哮喘、反复呼吸道感染、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、厌食等疾病有简单、高效、价廉的优势。　　　　

　　关键词:　蜂疗 临床观察　护理 　

　　蜂疗即蜂针疗法, 是古代民间蜂刺疗法与针灸学原理相结合的一种治疗方法, 是用蜜蜂的尾针螫刺于患者的穴位, 由于蜂毒中含有的多肽和酶类等有效成份, 所以有直接和间接的抗炎抗辐射、调节免疫力等作用。蜂疗在全国许多地方都有开展, 但通常是用来治疗成人的疾病, 10岁以下儿童较少施以蜂疗。我院儿科从1996年开始, 以自创的无痛蜂疗法来治疗儿科病, 取得了较好的临床效果。现将其临床观察及护理体会报道如下。

　　1 　临床资料

　　1.1 　治疗对象:均为江门市五邑中医院儿科住院部及门诊患者。其中,反复呼吸道感染80例,哮喘20例,过敏性鼻炎症50例,慢性支气管炎15例,厌食症27例。所有病例均按照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断与临床疗效评价。

　　1.2 　治疗方法与疗程

　　1.2.1 　试针:在蜂巢出口守候外出劳作的蜜蜂,当看到蜜蜂外出时, 迅速以右手握空拳,将其困于掌心中,在以左拇、食指并用捉住其双翅,在用其尾刺螫刺入病人的一个穴位上。即点即出, 动作要快速。观察20分钟,若局部红肿直径大于5cm或有全身不适反应者,为阳性反应,则不能接受蜂针治疗。

　　1.2.2 　根据各病辨证取穴:根据所治疗的疾病选定穴位,进行常规消毒,用上述方法捉住蜜蜂双翅,将其尾刺螯刺入穴位上,即点即出。蜂量一般每次1～2只为宜。每隔3～10天治疗1 次, 需视患儿的病情及体质情况而定。10次为一个疗程,所有患者均在两个疗程内进行临床评价。

　　2 　疗效观察与分析

　　2.1 　疗效观察:五种疾病疗效, 结果如表1 。

　　表1　五种疾病疗效

　　病种　　　　　　　例数　　　痊愈　　　好转　　　无效　　　有效率(%)
　　反复呼吸道感染　　　80 　　　52　 　　22 　　　　6 　　　　　92.5
　　哮喘　　　　　　　　20　 　　8 　　　 10　　　　 2 　　　　　90.0
　　过敏性鼻炎　　　　　50　 　　31 　　　13　　　　 6 　　　　　88.0
　　慢性支气管炎　　　　15 　　　5 　　　 8 　　　　　2 　　　　　86.7
　　厌食症　　　　　　　27 　　　20 　　70 　　　　100.0 　　　　2.2

　分析:对上述几种常见儿科疾病的有效均在90%左右, 治疗效果满意。说明蜂毒疗法有较好的临床疗效。

　　3 　护理体会

　　3.1 　心理护理:蜂针的疼痛,或许患儿及家属略有所闻,但蜂针的治疗作用却少为人知。初次接受蜂针治疗时,患儿及家属最明显的心理特点是害怕蜂针的疼痛及其毒副作用。因此, 在进行蜂针治疗前,应先做好病人的心理护理, 耐心地向病人解释蜂针的治疗作用、原理和可能出现的问题, 特别要告知病人无痛蜂疗法等特点, 可达到明显的减毒减痛目的,以帮助病人解除思想顾虑与害怕心理,使之以最佳的心理状态接受治疗,从而提高疗效。

　　3.2 　对症护理:

　　因为蜂毒作为异体蛋白进入人体后所引起的一系列变态反应, 笔者根据病人出现的各种不同情况做好对症处理。

 　　①发热的护理病人　出现发热,多在治疗3～4次后出现,发热时间为1～2天。处理:嘱病人多饮水,同时给予冰敷,或配合针刺大椎、风池、合谷等穴位,以帮助退热;

　　②风团的护理　若病人出现风团时,应嘱病人避免搔抓, 进食应清淡,忌食辛辣鱼腥等食物,并配合针刺曲池、血海、足三里等穴位以祛风止痒, 风团患处选用止氧药水外搽;如有声音嘶哑、呼吸困难,提示喉头水肿征兆,要做好抢救准备;

　　③头晕的护理　病人如果出现头晕,嘱病人卧床休息,并给予艾灸百会、印堂等穴位。同时测量血压,观察头晕的症状,若症状减轻或消失后方可下床活动;若病人伴有胸闷, 呕吐, 给予针刺内关止吐防呕。同时应注意与蜂毒过敏反应、蜂毒中毒等引起的头晕相鉴别;

　　④淋巴结肿大的护理　当病人出现淋巴结肿大时, 应嘱病人多饮水,同时更改蜂针的穴位,或减少蜂针数量,症状一般会自行消失;若症状仍未消退,可给予双柏油膏局部热敷,以帮助消肿;

　　⑤局部反应的护理　蜂螯处伤口要注意保持清洁,避免搔抓。若出现伤口红、肿、热、痛等反应者, 给予季德胜蛇药外敷伤口或内服, 亦可用蜂蜜纱块局部外敷;

　　⑥尿液的护理　个别患儿第一次蜂疗后不久可能出现血尿,故应在第一次蜂疗后第三天常规检查尿液常规。尿潜血较轻时,只多饮水即可,等尿潜血转为阴性时,仍可进行蜂疗, 但要随访。尿潜血较严重时, 应终止蜂疗, 同时嘱病人多饮水, 并给予口服中药小蓟饮子水煎剂。

　　4 　讨论

　　蜂针疗法在我国有三千多年历史。它是一种以毒攻毒的疗法, 科学研究已证实其确有较高的医疗作用。蜜蜂将蛰刺针入人体后,即释放出蜂毒,蜂毒有较高活性, 能改善人体内环境状态, 提高免疫力,具有很强的抗细菌、抗病毒、防癌抗癌、抗风湿等作用。能使体内产生抵抗力的细胞免疫与体液免疫恢复并保持较佳水平。这对免疫功能低下、反复呼吸道感染、哮喘以及风湿关节痛等疾病的防治具有重要意义。有效率达到90%左右。五邑中医院儿科蜂疗项目已开展多年, 该科在国内首创无痛蜂疗法治疗儿科病,很受当地群众欢迎, 特别在防治反复呼吸道感染、哮喘、微量元素缺乏、脾虚厌食症、风湿病等方面有较好的临床效果。需要注意的是,蜂疗毕竟是一种以毒攻毒的疗法,也存在一定的毒副反应,且年龄、体重越小,副作用越大。故要根据经验设定可以接受蜂疗的年龄、体重的最低限度。

　　　广东省江门市五邑中医 文洁珍 成永明 任小红
　　　　　　　　光明中医 　　2006 年 7月第 21 卷第 7 期