摘要:
　　对250 例肾衰用药蜂疗法与中医结合进行治疗, 治愈显效162 例, 好转79 例, 总有效率为94.6%, 同110例单用中医药治疗对照, 有效率提高了54.6%, 死亡率降低19.7%。王浆蜜与药蜂螫刺的配合是中医补、活、通、消的有机结合, 是慢性肾衰的治本之法。

　　慢性肾功能衰竭是由于各种肾脏疾病导致肾实质毁损,使体内代谢产物大量蓄积,从而产生的临床综合征候群, 常累及全身脏器和组织, 其临床表现多种多样, 病情复杂, 预后不良,是威胁生命的重要病症之一。临床常以中西医结合治疗, 但治愈率低,死亡率高。1994年1月至1997年11月,我们采用药蜂疗法, 共治疗肾衰病人250例, 取得了良好的效果, 与110例单用中西药治疗的对照组相比,治愈率大大提高, 死亡率大大降低,兹将探讨报告如下:

　　1 、临床资料

　　1.1一般资料:

　　两组慢性肾衰病例共360人,均符合卫生部《中药新药临床指导原则》慢性肾衰诊断标准。药蜂组250 例, 其中男性178人,占71%, 女性72 人,占29%,年龄最小18岁, 年龄最大64岁, 病程最短10个月, 病程最长6年10个月;对照组110 例,其中男性75例, 占68%,女性35 例,占32%,年龄最小17岁, 年龄最大65岁,病程最短9个月,病程最长6年7个月。两组病例一般情况基本相同。　　

　　1.2 临床资料:

　　表1
　　　　尿氮质血症　尿毒症　慢性肾小球肾炎　慢性肾盂肾炎　肾结核　糖尿病性肾病　其它原因的肾病

　　药蜂组　 109例,　　 141 例, 　　135 例　　　　　62 例　　　　27 例　　12 例　　　14 例
　　250例　占本组43.6%　占本组56.4%

　　对照组　　41 例, 　　　 69 例, 　　54 例　　　　30 例　　　　7 例　　　11 例　　　8 例　　　　
　　110 例　占本组37.3% 　占本组62.7%

　　2、治疗方法

　　对照组采用中西药常规治疗：对症支持疗法, 抗感染, 纠正心衰、高血压, 纠正水电解质平衡,利尿,均以中药辩证内服,不能进食的病人采用药灌肠。

　　药蜂组除用在上述对照组所用药物外加用如下治疗:

　　1.取湖南省蜂产品研究中心临湘市李忠谱提供的鲜蜂王浆与蜂蜜按1∶2 配比内服,每日3 次, 每次15g ,(不能进食的病人每天用王浆蜜45g 灌肠);

　　2.取雷公藤、南刺五加等中药喂，喂45天以上,再用中蜂螫刺肾俞、足三里、关元、水分、中脘、三阴交等穴位。每2天1-4次, 每次6-24 针。

　　两组病例均以60天为一个疗程。

　　3、疗效标准及结果

　　3.1 疗效标准:

　　血尿素氮正常, 血肌酐正常, 内生肌酐清除率正常,全身症状消失, 随访一年未复发者为治愈;
　　以上三项检查均正常,全身症状减轻或暂时消失为显效;
　　以上三项检查均趋于正常,全身症状改善为好转;
　　以上三项检查无改变或改变不大, 全身症状无改变或改变不大为无效。

　　3.2 结果:　见表2

　　表2
　　　　　　　　治愈　　　　显效　　　　好转　　　　无效　　　　死亡　　　总有效率

　　药蜂组　　　25例　　　　38例　　　　124例　　　79例　　　　6例　　　　　3例
　　　　　占本组的15.2%　占49.6%　　　占31.6%　　占2.4%　　　占1.2%　　　96.4%

　　对照组　　　110例　　　　3例　　　　22例　　　　21例　　　　41例　　　　23例
　　　　　占本组的2.7%　　　占20%　　　占19%　　　占37%　　　占20.9%　　　41.8%

　　从表2 可以看出：药蜂组较对照组治愈率提高了12.5%, 总有效率提高了54.6%,死亡率降低了19.7%。

　　4、病案举例:

　　刘某, 男, 52岁, 1994 年4 月7 日入院,诉慢性肾小球肾炎7 年, 曾于全国数家省市医院治疗, 时好时坏, 一直未愈, 一周前受风寒后病情加重, 因头晕、乏力、纳差、恶心、呕吐、身肿、酸痛、小便少而抬送入院。

　　诊见:精神萎糜, 面色腊黄, 全身水肿, 下肢尤甚, 腹胀如鼓, 腰背酸痛, 脘腹胀闷, 食少纳差, 寐不安, 大便三日未解,小便每日不到300ml。T:38 ℃, P:87次／分, R:22次／分, Bp:26／16kpa。尿:蛋白(++), 白细胞(+), 红细胞(++), 颗粒管型(++), 脓球(+),血胆固醇:9.48mmol／L,血尿素氮:359mmol／L,血肌酐:452.6umol／L,内生肌酐清除率:9.85ml／min。

　　诊断:慢小球肾炎急性发作, 慢性肾功能衰竭(尿毒症)。

　　治疗:

　　一、西医常规治疗(略), 中医辩证治疗(略)。 　　
　　二、每天服王浆蜜3 次, 每次15g;

　　三、药蜂螫刺肾俞、足三里、三阴交、水分、中脘、阴陵泉、关元、大椎等穴。第1-3天每日1次, 每次14 针, 第4-30天每日2 次, 每次12针,第31-60 天每隔日1 次每次14 针。

　　经一个疗程治疗, 病人各项症状消失, 各项检查正常,于94 年6月7日出院,出院后继服王浆蜜半年, 97年春节随防一切正常。

　　5、总结

 　　目前治疗慢性肾功能衰竭主要有肾移植、透析疗法和支持疗法(中西药结合疗法)。其中肾移植耗资巨大, 一般病人很难接受;透析疗法费用也很高, 且不能澄源治本, 基层不能开展;支持疗法虽适合基层单位, 且一般病人都能接受, 但治愈率低, 病死率高。针对以上不足, 我们摸索了治疗慢性肾衰的特殊方法药蜂疗法。它不但经济实用, 而且疗效好。王浆蜜具有抗炎抗毒,增强机体免疫能力, 调节免疫水平, 调节物质代谢, 促进肾实质细胞再生的功能, 药蜂螫刺穴位能改善微循环, 增强肾毛细血管通透性, 调节神经系统, 并中和和促进毒素的排泄。慢性肾衰病人脾肾衰败, 浊毒内蕴, 正虚邪实, 痰瘀互结,病理极为复杂, 然而药蜂疗法攻邪不伤正, 固本不留邪, 补而行、脾肾得益, 瘀结被除;消而利, 浊毒得消, 痰湿通利。针对病情有的放矢, 故疗效较好。

　　　　　　　　　　1998年第5期　　　　　　　　　　　　养蜂科技