疳积病是指小儿脾胃受伤，脾失健运，气血耗损而导致全身虚弱赢瘦而肚子大的慢性病症，与西医的营养不良症相似。
一、诊断要点
多发生在3岁以内的婴幼儿，病程长久可延至十几岁。受长期喂养不当，偏食、饮食失调及疾病的影响，临床上以腹部胀大、形体消瘦、面色无华、头发干枯、肌肉松弛、精神萎靡不振或烦躁不安，青筋暴露或腹凹如舟，不思饮食为主要特征。
二、辩证分析
本证主要病因是喂养不当、过饱，食肉过量而不能完全消化而聚积胃内，致使脾胃受伤，运化无权失职，或久病后失调，或久呕久泻，或营养失调均可导致脾胃受损，气血津液耗伤，四肢百骸、脏腑、肌肉不得濡养，胃内积聚杂物，渐至形体赢瘦而导致发热，不思饮食，咳嗽等表现而成疳积症。
病初起大多属实症，应着重消积，而后理脾，中期虚实相间者，可攻补兼施，晚期以虚为主，应着重补脾益气。
三、 辩证论治
1、食滞伤脾
证见：面黄肌瘦、毛发稀疏、烦躁口渴、乳食减少、食则呕吐、多吃善肌、腹胀拒按、大便干结、或溏泄臭秽、小便黄而浊、或午后潮热，体温在37-38°之间波动，舌苔厚腻，手指纹理紫色。
治法：消积理脾
方药：主方消疳理
处方：神曲6g、麦芽12g、槟榔10g、陈皮3g、独脚金12g、山楂10g、鸡内金6g、胡黄连6g、使君子10g、甘草3g，水煎服每日1剂。
若积滞严重者，加三棱6g、莪术6g。若积滞引起发热真加黄连6g。脾虚者加党参12g、白术10g。
蜂胶肚脐贴每日一贴，敷贴神阙穴，蜂胶中药胶囊每日2次，每次2粒。
外治
积滞发热不退者，五行针天河水线，六腑线走痧，寒气重者加三关线走痧，咳嗽气喘者中府、云门、肺俞穴五行针吸痧。
蜂针点刺穴位：曲池、中脘、内庭、脾俞、足三里每日点刺，浅刺即拔。
四缝穴三棱针点刺，放出黄色粘液为佳。
2、脾气虚弱
证见：形体枯瘦、面黄、发稀、枯黄、精神萎靡、纳呆厌食、食而不化、腹大胀满、或有低热，或四肢不温、便溏不化、舌淡苔白。食指纹淡紫色。
治法：消积健脾
方药：主方启脾散加减
处方：党参12g、白术10g、茯苓10g、莲子12g、山楂10g、麦芽12g、五谷虫6g、陈皮3g、砂仁3g（后下）灸甘草6g。水煎服，每日1剂。
少气无力者，加黄芪15g、肢冷体寒者加熟附子6g、肉桂3g（煽）便泻不止者，加肉豆蔻6g。
蜂胶肚脐贴，每日一贴，连贴一周。
五行针三关，六腑线走痧。
蜂针浅点刺：中脘、足三里、内庭、胃俞、脾俞。
隔姜加盐艾灸神阙穴，每日3次，每次一壮。
3、气血两虚
证见：骨瘦如柴、面色苍白、神疲乏力、啼哭无力、睡卧露晴、腹陷如舟、纳呆便溏、唇舌色淡、食指纹理色淡。
治法：补益气血
方药：主方八珍汤加减
处方：党参15g、白术10g、茯苓10g、熟地黄10g、白芍6g、当归6g、黄芪12g、陈皮3g、炙甘草6g、川芎6g。水煎服，每日1剂。脾阳偏虚者加泡姜6g，熟附子6g，若肠胃不足者加石 10g、乌梅6g。
蜂胶肚脐贴每日一贴。
蜂针穴位：中脘、足三里、天枢、气海、肺俞、脾俞、肝俞、膈俞、关元、血海、三阴交。每日选1-3个穴，浅刺即拔。
艾灸：关元、气海、神阙、足三里、天枢。
补脾经300次，运内八卦左右各200次，华佗捏脊法，捏脊5遍，推上七节骨30遍。
蜂产品：蜂蜜与王浆1:1混合物每日3次，每次一小匙口服。
典型病例：
马某，男，14岁，南阳镇平人，于2014年5月来我处就诊。主诉：在学校住校整日不思饮食，最严重时一周只吃2次饭，体虚无力，身体瘦弱，纳呆，便溏。面色、唇口苍白。该病已8年余，吃药无数，效果不理想。
经辨证分析为气血两虚型，采取下列治疗措施。
主方：八珍汤每日一剂
蜂王浆、蜂蜜、花粉三合一每日三次，每次一至两匙。按（1:2:1）配比。
每日火疗，按单双日轮换作前胸腹、后背腰火龙透皮给药。
每晚睡前艾灸神阙，关元、足三里各15分钟。
蜂针穴位：中脘、气海、天枢、关元、足三里、血海、三阴交、肝俞、膈俞、交替每日选3-5个穴浅刺即拔。
推背，推上、下七节骨，点按中脘、足三里等点穴疗法辅助治疗。
3天后开始进食，第四日四缝穴点刺放出黄色粘液。
经过2个疗程20余天的综合治疗，患者身体恢复健康，体重增加2公斤左右，随访，近半年来，体重增加近20斤，无不适感。
河南驻马店 宋云良
