用“蜂毒注射液”调治“骨关节病”技术总汇
时间：2011-07-11 来源：本站 访问量：187
“骨关节病”是人类常见多发病种，严重影响人类生活质量，加强"骨关节病"预防与治疗，是提高人类生活质量的积极措施。
一、识别骨关节病
１、颈椎病
拍片识别 影像比较椎本、椎间盘、椎棘突、椎管变化
症状识别 3椎以上的症状以影响头区为主：头晕、头眩、头痛、失眠或嗜睡；3椎以下的症状以影响后颈区、肩胛区、肩周、上肢、下肢为主：颈僵、后背胛区酸沉乏累；上肢沉麻胀；肩周痛、腕指痛、屈、伸展、举痛，功能受限或下肢无力功能失调（高位截瘫）。
２、胸椎病
拍片识别 影像比较椎体、椎间盘、椎棘突、椎管变化
症状识别 胸区缚带感、胸肋区胀、乏、痛。
３、腰椎病
拍片识别 影像比较椎体、椎间盘、椎棘突、椎管变化。注意腰椎骶化或骶椎腰化。
症状识别 腰酸沉乏累，弯曲、静卧、久坐久动均痛；下肢酸沉乏累痛。腰3椎下引发坐骨神经痛（单侧）；骶区椎间盘压迫造成双侧臂部痛。
４、骨关节退行性变
拍片识别 骨小梁骨小管血流不充分，骨密度稀疏改变，骨赘产生，骨关节边缘骨骺变形，骨端缺血性坏死。
症状识别 骨关节胀痛，肩、肘、腕及踝、膝髋关节活动功能受限。
５、免疫失调性骨关节病
拍片识别 骨关节密度改变，骨关节腔间隙变窄。
化验识别
A、风湿 化验指数支持──血沉沉降率快，抗链球菌溶血素"0" (ASO)呈阳性， LgG、LgA、LgM、免疫球蛋白呈低或高，失调(抗链"0"男400以上，女500以上)。
B、类风湿 化验指数支持──血沉沉降率快，类风湿因子(RF)阳性。C反应蛋白(CRP)指数高。LgG、LgA、LgM、免疫球蛋白呈低或高，失调。
症状识别
(1)风湿性关节炎
通常从足拇趾或小趾肿痛，反复发作后转至足踝肿痛；再发展至膝关节肿痛，并伴有突发高烧，风湿结节肿大，引发心肌炎、心脏瓣膜水肿，导致风湿性心脏病 。气候因子变化不明显。
(2)周围型类风湿性关节炎
通常从足3～4趾或手3～4指反复肿胀开始，后发展到足跟痛、足踝痛，再后来发展到上肢指跟痛、腕肘痛、肩痛、颌关节痛，上肢外翻受限。指关节尺侧倾斜。下肢趾趾跟痛，足舟骨隆起，足跟、足踝肿痛;膝关节肿痛，上至髋关节髋区痛；上肢曲、伸、举功能受限；下肢蹲起、行动功能受限。穿衣梳洗均不能自理。
气候因子变化明显。阴雨风来前多处关节肿痛不可忍。
(3)中枢型类风湿性关节炎(强直性脊柱炎)
a. 拍片识别 早期脊柱骨关节、骶髂骨关节无明显改变，后期上发颈椎关节腔隙变窄；下发髋、胯、骶、髂关节腔变窄；多发股骨头缺血性坏死。
b. 化验识别 风湿、类风湿指数指标不支持，惟HLA-B27反应阳性。
c.症状识别 通常下发从足跟痛开始，上发从颈僵开始。下发继而上至髋区、骶髂区沉痛，翻身起坐功能受限。
6、癌性占位或骨转移性骨关节痛
拍片识别 影像比较癌旁骨形状，影像呈影骨变形或骨质改变。
化检识别 从变形骨或浸润骨取样做病理检测确定，搜取癌细胞与癌灶范围。
症状识别 癌占位与压迫骨变形或癌肿浸润骨占位，患者有传导放射性酸、沉、麻、胀、痛感觉。骨浸润疼痛，用镇痛剂不解或缓解时间短，运动功能受限或失去。
二 、“骨关节病”中医蜂疗调治常用药物与非药物品种
(1)骨关节病常用国药准字输注型药物：蜂毒注射液、骨肽注射液、伊痛舒注射液、夏天无注射液、胸腺肽注射液。
(2)骨关节病常用国药准字口服型药物：蜂王浆冻干粉胶囊、蜂胶片、蜂胶牙泰。
(3)食字、食健字、口服型制剂：（略）
三、“骨关节病”常用调治方法
骨关节痛经多年调治汇总，现已归纳精简为口服药物(含食字、食健字制剂)、输注药物、活蜂针刺综合调治。
3.1 口服药物(含食字食健字制剂 )调治
蜂王浆冻干粉胶囊、蜂胶片……伴有咽炎、口腔溃疡的加蜂胶牙泰、伴肥胖的加花粉豆、蜂针穴位肿痒者涂消滞酊、胃肠神经功能紊乱者服胃肠宁口服液。
3.2 输注药物调治
(1)颈椎、腰椎间盘重症始方:
A.静滴骨肽注射液10 mg×8～12支
B.蜂毒注射液0.5 mg×3支(穴位皮下注射)
(2 )风温、类风湿、强直性脊椎炎重症始方:
A.静滴骨肽注射液
B.蜂毒注射液(穴位皮下注射)
(3 )骨关节病常规用药始方
A.骨肽注射液10 mg×2～4支(穴位皮下注射) 蜂毒注射液0.5 mg×4～3支
B.骨肽注射液10 mg×2～4支(蜂毒过敏疼者) 伊痛舒注射j夜2ml×2支
C.静滴骨肽注射液10mg×8支，一日一次(蜂毒过敏并水肿者) ；夏天无注射液2ml×1～2支(穴位皮下注射)
D.骨肽注射液10mg×1～2支；蜂毒注射液0.5mg×1～3支(穴位皮下注射)、胸腺肽注射液20mg×1支(长效差者)
3.3 蜂针调治
(1)散刺调治：面神经瘫痪引发颌关节功能失调，以活蜂取蜂针散刺，一针多穴。
(2)直刺不留针调治：面神经瘫痪引发颌关节功能失调，初接受调治的按穴位直刺不留针，康复期可按穴位点直刺停针不留针。
(3)直刺留针调治：各类骨关节患者经过一段时间治疗后，为了达到疗效，必须进行直刺留针8～10min，然后去针。
四、骨关节病中医蜂疗常用穴位
4.1颈部 (1)风池、大椎、合谷; (2 )天柱、列缺、后溪; (3 )颈百劳。
4.2 下颌部 (1)下关、合谷; (2 )翳风、颊车。
4.3胸椎部 (1)胸椎夹脊穴1～6; (2)大椎、至阳、脊中、委中。
4.4腰椎部 (1)肾俞、腰阳关、委中; (2 )腰眼、命门、昆仑; (3)人中、十七椎。
4.5骶髂部 (1)关元俞、小肠俞、秩边; (2 )腰阳关、环跳。
4.6髋部 (1)秩边、环跳; (2 )承扶、风市。
4.7膝部 (1)犊鼻、阳陵泉; (2 )内外膝眼、鹤顶、足三里。
4.8踝部 (1)解溪、太溪、昆仑; (2 )丘墟、照海、申脉。
4.9 跟部 (1)太溪透昆仑、直立; (2 )大陵、补参。
4.10趾部 (1)八风、至阴; (2 )解溪、足临泣、太冲。
4.11肩部 (1)肩髎、肩髃，肩内陵；(2)环跳、居骨，阳陵泉。
4.12肘部 (1)曲池、尺泽、外关、玉海; (2 )肘髎、天井、阿是穴。
4.13腕部 (1)阳溪、阳池、阳谷; (2)合谷、中泉、腕骨。
4.14指骨 (1)八邪; (2 )合谷、后溪。
4.15痹证
(1)行痹: 风门、肝俞、隔俞、痹痛局部和邻近穴;
(2)着痹: 脾俞、阴陵泉、足三里、痹痛局部和邻近穴;
(3)痛痹: 肾俞、关元、合谷、阳陵泉、痹痛局部和邻近穴;
(4)热痹: 大椎、曲池、十二井、痹痛局部和邻近穴。
4.16扭伤
(1)颈: 风池、天柱、大抒、后溪;
(2)肩: 肩髎、肩髃，肩内陵、天宗:
(3)肘: 曲池、小海、天井、肘髎;
(4)腕: 阳溪、阳池、腕骨、阳谷:
(5)腰： 肾俞、腰眼、人中、委中:
(6)髀: 环跳、髀关、秩边、承扶;
(7)膝: 膝关、阳光、梁丘、膝眼;
(8)踝: 解溪、丘墟、昆仑、太溪。
“骨关节病”中医蜂疗技术总汇（北京市顺义蜜蜂医疗科学研究所）
