【摘要】

　　目的：探讨蜂毒注射液在颈椎病中的治疗作用。

　　方法：选择颈椎患者60例，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组应用推拿按摩、理疗方案治疗，治疗组用蜂毒注射液穴位注射。

　　结果：两组有效率均为100%，治疗组显效率为(8667%)，对照组为(40%)，两组对比差异有显著性(P＜005)。疼痛、麻木、眩晕、压痛点等症状消失时间，治疗组明显短于对照组(P＜001)。

　　结论：蜂毒注射液在颈椎病中的治疗中不失为一种有效的治疗方法。

　　【关键词】 颈椎病蜂毒注射液穴位注射

　　颈椎病是颈椎段、椎间盘、椎骨、骨连接的退行性病变，近年来颈椎病在人群中的发病越来越广泛，并有年轻化趋势，严重影响着人们的工作学习和生活质量。随着年龄的增长，长期颈屈曲位劳作的异常应力引起的损伤积累，使椎体连接的结构发生退行性变，颈椎活动范围缩小，椎体间的活动度紊乱，不稳定性增加，引起颈髓受压处炎症水肿，血液循环受阻。若不及时治疗，受压脊髓会长期缺血，逐渐萎缩，预后较差［1］。

　　资料与方法

　　2006年1月～2008年1月收治颈椎病患者60例，所有患者均符合颈椎病条件，按接珍的先后顺序，奇偶分组，奇数组30例，男15例，女15例，54～62，平均年龄51。40±3。98岁；偶数组30例，男16例，女14例，年龄43～61岁，平均50。07±4。62岁，两组年龄、性别差异无统计学意义。

　　治疗方法：

　　奇数组30例为对照组，常规应用理疗、推拿、按摩，每日1次，每次1小时，20天为1个疗程，间歇10天继续，连续治疗3个月。偶数组为治疗组，患者反坐于靠背椅上，每次从C3～C7夹脊穴中选穴1对，对穴位及周围皮肤常规消毒后，以5ml注射器连接7号针头吸入蜂毒注射液4ml，首次使用前做皮肤过敏试验，结果阴性后方可应用，垂直皮肤表面迅速刺入穴位1寸左右，得气后，每穴快速注入药液2ml，退针后用消毒棉球按压穴位，每周治疗2次，3个月为1个疗程。

　　观察项目：

　　①患者疼痛麻木、眩晕、压疼点等症状消失或减轻时间；

　　②通过X线或CT检查判断脊椎病理变化是否消失减轻或无变化；

　　③有无蜂毒不良反应；

　　④全身或局部出血的观察。

　　疗效判定标准［3］：

　　①治愈：疼痛、麻木眩晕、压疼点等症状消失，X线片示：脊椎病理变化消除或减轻；

　　②好转：头痛、头晕、手指麻木压疼点等症状消失，X线片示：病理变化无明显变化；

　　③无效：治疗前后症状无明显变化。

　　统计学处理：计量资料采用t检验,数据用X±S表示,计数资料采用X2检验，以P＜0。05作为差异有统计学意义。

　　结 果

　　疗效观察：所有患者均完成疗程，对照组治愈12例，治愈率为40%，好转18例，无效0例。治疗组治愈26例，治愈率为86。67%，好转4例，无效0例。两组疗效比较差异有统计学意义(X2=14。067，P＜0。05)。结果见表1。表1 两组患者治疗后临床疗效比较(略)

　　X线拍片示：对照组30例患者中脊椎病理变化减轻12例，无变化18例。治疗组30例患者中脊椎病理变化减轻26例，无变化4例。

　　全身症状变化观察：60例患者通过治疗后临床症状明显改善，疼痛、麻木、眩晕、压疼点等症状消失。治疗组患者对蜂毒注射液耐受性良好，1例感颈部发热，1例出现颈疼，未经特殊处理，20分钟后症状自行缓解，治疗组所有患者全身未见皮疹及出血现象。

　　讨 论

　　采用蜂毒注射液穴位注射治疗颈椎病可发挥穴位刺激与蜂毒活血化淤双重作用，能改善局部血液循环，解除颈、项肌肉痉挛，较推拿、理疗牵引治疗方法疗效显著。颈椎病实为颈椎段椎间盘、椎骨、骨连接的蜕行性变，因下颈椎段处于动静脉交界位，所受压力最大，最易老化，以C3～C4之间的椎间盘病变最多见，通常影响到脊神经根、交感神经、椎动脉，脊髓等结构才会出现临床症状。笔者以蜂毒活血、祛瘀以促进病变部位的血液循环，利于病变组织的修复。

　　其机理是：蜂毒注射液一方面有抗凝、抗纤溶作用，能直接作用于纤维蛋白酶原，使之变成纤维蛋白酶，部分药物尚能迅速渗入纤维蛋白组织深部，激活深部纤维蛋白酶原起到深部纤维蛋白溶解作用。结果使纤维蛋白原分解，以至清除［4］，另一方面蜂毒注射液有活血化瘀作用，其主要成分蜂毒肽由26个氨基酸组成，其分子结构高度不对称，含有较多的疏水性组分和有较强的碱性，因此对脂质及细胞膜具有较强的亲和性，一定量的蜂毒肽掺入到红细胞膜上，不仅能降低红细胞膜的微黏度，增加其流动性，而且能使红细胞膜上的阴电荷增加，加快红细胞的电泳速度，表现为活血化瘀作用，能改善局部血液循环，解除颈项肌肉痉挛，较推拿、按摩、理疗、牵引等疗法见效快，复发率低。由于该疗法能解除颈后肌腱、韧带的牵拉反应，改善病变组织周围缺血状态，增加椎间稳定性，故对早期颈椎病有明显疗效。

　　【参考文献】

　　1 跃胜.丹参穴位注射治疗脊髓型颈椎病.中国民间疗法,2006,14(5):22.

　　2 吴在德.外科学.北京:人民卫生出版社,2000:902-909.

　　3 丰殿军.蜂疗结合牵引治疗颈椎病152例临床报告.蜜蜂杂志,2004,8(12):22.

　　4 房柱.当代蜂针与蜂毒疗法.太原:山西科学技术出版社,2002:16.