蜂蜜的临床应用及研究进展
蜂蜜有极其复杂的营养成分，已鉴定出的物质高达180余种，其中糖类、黄酮类、酚酸类物质含量占大部分，此外还有多种氨基酸、脂肪酸、维生素、酶类、蛋白质和多种人体必需的微量元素，同时也含有一些挥发性物质。《本草纲目》将其入药功能分为清热、补中、解毒、润燥、止痛。《神农本草经》提到蜂蜜功效：“气平，味甘，无毒，主心腹邪气，诸惊痫痉，安五脏诸不足，益气补中，止痛解毒，除众病，和百药，久服强志轻身，不饥不老。” 《名医别录》记载蜂蜜功效：“主养脾气，除心烦，食饮不下，止肠辟，肌中疼痛，口疮，明耳目。”《本草拾遗》记载蜂蜜作用与功效：“主牙齿疳匿，唇口疮，目肤赤障，杀虫。”可见，蜂蜜具有补中益气、安五脏、调和百药、清热解毒、滋阴润燥、安心养神等作用。本文对近年来蜂蜜的临床应用进行系统总结，以期为蜂蜜进一步研究和产品开发指明方向。 1 皮肤系统疾病 1.1 蜂蜜外敷治疗创伤 蜂蜜含有的葡萄糖氧化酶、过氧化氢酶能被伤口渗液稀释产生过氧化氢而在创口形成pH为3.2～4.5的酸性环境，能通过增加巨噬细胞产生血管内皮生长因子，激活蛋白酶，减少炎症、水肿和渗出，吸收深层的体液保持创面湿润，进而软化、溶解坏死组织，还能使大部分细菌细胞脱水死亡而抑制细菌生长，促进创面愈合。 苏忠和对24例烧烫伤感染患者创面进行清创并消毒后，用无菌镊子夹取无菌棉球蘸取蛋清蜂蜜合剂均匀涂于创面进行治疗后，患者疼痛感明显减轻，且加快了新肉芽组织的生长。 1.2小儿痱子 痱子亦称粟粒疹，是汗孔闭塞导致皮肤汗液潴留的一组疾病，严重者致皮肤破损并继发感染毛囊炎、疖等，是我国发病率较高的儿科疾病。胡丽英等采用木立芦荟联合蜂蜜治疗小儿痱子，每日3次，连续治疗5d，总有效率达96.7%。 2 消化系统疾病 2.1 口腔溃疡 蜂蜜具有抑菌、抗菌、止痛、补中、润燥的作用，涂抹于创面，对表皮、真皮起到营养作用，可促进细胞再生，增加黏膜皮肤的新陈代谢，有消炎、止痛、收敛的作用，单用或与其他药物联合治疗口腔溃疡均有很好的效果。 初志萍用10%的蜂蜜汁含漱或者用消毒棉签蘸蜂蜜涂于溃疡面治疗口腔溃疡，疗效良好。华丹等观察六神丸联合蜂蜜治疗132例有口腔溃疡的手足口病患儿的效果，在对照组基础上，用六神丸碾成细粉末，用炼制的熟蜂蜜按1∶1的比例调匀成稀糊状，均匀涂于溃疡表面，每日3次，总有效率达90.9%。 2.2 消化性溃疡 幽门螺杆菌是消化性溃疡重要的致病因素。蜂蜜具有抗酸、抗胃蛋白酶和促溃疡愈合作用，是消化道黏膜保护剂，同时具有抑制幽门螺旋杆菌的作用。戴明耀采用蜂蜜治疗溃疡性胃炎，把山核桃放入蜂蜜煎炒2min（不要炒熟），每天坚持吃50g，临床疗效较好。 2.3 便秘 便秘是现代人的常见病，病因复杂。蜂蜜单用或与其他药物联合使用治疗便秘均有很好的疗效。胡凤君运用蜂蜜水配合补中益气丸内服治疗80例老年便秘患者，蜂蜜联合补中益气丸组的总有效率达87.5%，单用蜂蜜水组总有效率为60%，说明蜂蜜有增加肠蠕动的作用，对于通便具有积极的作用。 2.4 肛肠疾病 蜂蜜具有抗菌作用，且能通过提供营养、控制创面感染、抗炎、清除坏死组织、调节创面愈合相关细胞因子等途径促进创面愈合，因此蜂蜜在肛肠术后肛管创面换药中也能起到很好的作用。马磊等将3%地卡因与蜂蜜配合用于肛管创面换药，发现此法能减轻患者的疼痛，缩短创面愈合时间。陈勇等采用一期根治术结合蜂蜜填塞治疗肛周脓肿，获得满意疗效。 3 呼吸系统疾病 3.1 咳嗽 咳嗽是呼吸道感染后常见的临床症状，轻则影响患者休息及生活，重则迁延不愈，严重影响患者康复。夏煜等采用蜂蜜治疗有上呼吸道感染史且出现持续性咳嗽的患儿，每日取1汤勺蜂蜜溶于100mL温水中，令患儿饮服，发现其能缓解咳嗽症状，尤其在改善夜间咳嗽症状方面疗效突出。 蜂蜜的酸性、渗透性及能产生过氧化氢被认为是缓解咳嗽的重要的因素，且蜂蜜的高渗透性能加强唾液与气道黏液的高分泌，从而改善黏膜纤毛的清除能力，带来咽部舒适感。 3.2干燥性鼻炎 蜂蜜有清热、止痛、解毒、滋润的效果，且蜂蜜呈酸性，和鼻腔酸性环境相似。王素琴采用纯蜂蜜治疗小儿干燥性鼻炎患者，以1∶2的比例稀释成蜂蜜水进行点鼻治疗，有效率达88.2%，效果显著，且依从性高。 4 心脑血管疾病 静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激使血管壁发炎，出现静脉局部疼痛、红肿、水肿的现象，严重者局部静脉呈条索状，甚至出现硬结的炎性改变。刘永芳采用浓绿茶加蜂蜜与如意金黄散混合外敷治疗静脉炎，疗效显著。党保玲等采用中药五黄散加蜂蜜外敷治疗50例静脉炎患者，治疗后沿患处静脉走向的皮肤红、肿、热、痛等症状消退，静脉无压痛，血管变软，弹性恢复。 5 神经系统疾病 蜂蜜对神经系统有积极的调节作用，能促进神经平衡。蜂蜜调节神经系统的作用，还与其含有的维生素B1和钙有密切关系。黄金书将62例心脏神经官能症患者随机分为对照组和治疗组，治疗组在原用药基础上辅以蜂蜜口服，结果显示治疗组治愈率显著提高。 6 眼科疾病 蜂蜜具有渗透性、保水性、吸湿性和抗菌作用。肖克来提等将磺胺醋酰钠置于无菌乳钵中研细，加蜂蜜搅拌成细腻糊状，经含量测定、细菌检测后分装配得10%磺胺醋酰钠蜂蜜眼药，用于治疗各种角膜炎、角膜溃疡、化学伤、机械伤等，均取得了较好的疗效，且无不良反应。 7 骨科疾病 蜂蜜含有的多种有效成分有利于创伤恢复，具有消炎、消肿、止痛等功效。徐菁等将40例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组给予蛋黄调配的维药阿萨润霜，治疗组给予蜂蜜调配的维药阿萨润霜，全部受试者均未出现全身不良反应，且治疗组疗效同对照组，但治疗组作用时间更久、安全性更好。 8 小结 蜂蜜药理作用广泛、成本低廉及无不良反应，在生活中或临床上皆有着广泛的应用。 （来源：蜂蜜的临床应用及研究进展；蒋多亮 郭榕榕 刘海军；中国民间疗法. 2020年19期 第107-109页）
