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红斑狼疮(SLE)

时间:2014-05-01   来源:本站   访问量:2773

  红斑狼疮是自身免疫性疾病之一,属结缔组织疾病,包括盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮。盘状红斑狼疮皮疹特征多为暗红色斑、盘状,中央萎缩有粘着性鳞屑。中医认为盘状红斑狼疮多为阴虚火旺、风热之攻或气血瘀滞,以扶正祛邪,活血化瘀为主。系统性红斑狼疮多发生于20~40岁女性,起病缓慢,症状多种多样,初期有乏力、食欲不振、发热、消瘦等全身症状。继之出现各系统器官、组织受累,有反复发作和缓解,对多系统造成损害,如关节、皮肤和黏膜、肾脏、心血管、肺、消化系统、血液系统、神经系统等。主要症状特征是面部出现蝶形或盘状红斑、无畸形的关节炎或关节痛、脱发、口腔黏膜溃疡、浆膜炎、光过敏等。  

  1、系统性红斑狼疮诊断   

  ①面部蝶形红斑;
  ②盘形红斑;
  ③日光过敏;
  ④口腔或鼻咽部溃疡;
  ⑤非侵蚀性关节炎;
  ⑥浆膜炎;
  ⑦肾脏损害;
  ⑧神经病变:癫痫发作或精神病;
  ⑨血液异常:溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少;

       ⑩免疫学异常:狼疮细胞阳性、抗ds-DNA抗体阳性、抗SM抗体阳性、或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性;⑾抗核抗体阳性。临床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现,均可诊断为SLE。   


  2、系统性红斑狼疮早期表现   

  SLE是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。   

  本病目前尚无特效疗法,无法根治。用蜂毒治疗本病最早见于王本祥著《蜜蜂产品的医疗效能》一书(1981),报道了山西医学院第二附属医院皮肤科,于1959年曾用蜂毒疗法成功的治疗1例急性红斑狼疮。患者女性,30岁,入院前手背发生豆大散在红斑,随后又在两大腿外侧相继发生许多红斑,两颊部及鼻部之红斑散开,诊断为恶急性红斑狼疮。入院后除给予维生素和肝精外,主要用蜂毒注射液治疗,开始每天用蜂毒1个单位 (0.1毫升含蜂毒1个单位蜂毒),注射于皮下,9天后改为每天2个单位。此后红斑消退迅速。10天后将剂量增至10个单位,继续治疗10天,皮肤恢复正常,痊愈出院。   

  3、蜂疗调治红斑狼疮

  ①内服中药:双花、连翘、芦根、枝子、元参、柴胡、郁金、红花、玉丫丫各15g,防风、生地、青蒿、白花蛇舌草、丹皮、甘草、丹参、鸡血藤、黄芩、当归各20g,10日为一疗程,连续服用1个月,如患者有长期发热,伴远端肢体关节肿大,加服强地松40mg,每日一次,服用5日减至每日10mg,待低热等不适症状消失减至5mg至停服。  

  ②外用:凡士林20g、红花10g、银珠10g、冰片8 g、黄柏霜20g调匀外涂,每日3~4次。  

  ③蜂针治疗取穴:风池、间使、足三里、三阴交、大椎、合谷、大杼、风门、肺俞,华陀夹脊穴胸3、胸5、胸7、腰1,蜂针直刺,隔日一次,每次用蜂20~30只,病灶部位,蜂针散刺,每次用蜂1~2只。一般连续治疗30次为一疗程。  

  ④蜂产品食疗:蜂蜜,蜂胶,蜂花粉,蜂巢粉,蜂蛹虫等蜂产品,在治疗疾病的过程中,起着不可代替的作用,蜂产品在调节机体免疫力和增加身体营养中效果突出。患者要同时大剂量、长期服用蜂王浆等蜂产品,提高身体免疫力。每日服蜂王浆20~50g,蜂花粉(茶花粉或油菜花粉)20~60g,天然蜂胶2~3g(约蚕豆大小),成熟蜂蜜50~100g等。  

  自2001年以来,一共治疗盘状红斑狼疮35例,男4例,女31例;治愈29例,每位患者随访1年未复发。其中6例患者转诊内科,4例患者合并狼疮性肾炎,另外2例患者合并狼疮性心包炎和狼疮性肺炎,转入其它医院治疗,但面部红斑均明显改善。  

  ⑤蜂产品:蜂蜡100g,黄油250g。先将黄油煎熬至开,加入蜂蜡使其熔化,过滤,冷后成软膏,外敷涂患处,1日1~2次。蜂蜡和黄油制成的软膏对红斑狼疮有效。

  ⑥蜂王浆擦面(皮损部位),透皮吸收,以利提高疗效。 

  例:某女,29岁。系统性红斑狼疮三年。开始拇指背面烂,接着臂、手交替发生:烂、流水、面部间或发红或发白、有时全身乏力,掉发,伴有感冒多、畏冷畏热、睡不着、记忆差、眼发雾、眼球胀、有时心慌胸闷、手指甲无月牙、经常指头发白(雷诺氏症状)、口苦、月经三月两次,内服强的松维持。2003年12月来蜂疗,嘱前期照样服强的松,加上穴位蜂针,并强调内服复方蜂制剂。治疗7天后,发现白指头减少,面部基本不红了。2004年元月26日,癃闭,随即点刺膀胱俞、中髎,小便迅速恢复正常。三月后各症状基本消除。每月1/3递减强的松,治疗半年后,停蜂针,继续内服复方蜂产品,三年后,电访正常。仍不中断内服蜂产品。

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