昏厥是以突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者昏厥时间较短,苏醒后无后遗症;病情严重者昏厥时间较长,甚至一厥不复而死亡。
治则:苏厥开窍,实证只针不灸,泻法;虚证针灸并用,重灸,补法。
指针1
紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴,以病人出现疼痛反应并苏醒为度。
病例:笔者在乘坐火车途中,偶遇患者突然昏倒在车厢人行道上,不醒人事已近半小时之久。当时患者面色苍白,牙关紧闭,四肢厥冷,昏迷不醒,呼吸不可闻,脉搏不可及,症情十分险恶。
经笔者用拇指重掐其水沟穴,病人很快就清醒过来,脱离了险境。患者醒后感觉头痛、胸闷、恶心欲吐,又为其轻按合谷、内关穴遂愈。(王启才医案)
摘自《针灸治疗学》(中国中医药出版社)
指针2
抢救昏厥病人常用重力按压中冲穴的方法治疗,男左女右,起到救急作用。
病例: 米某,女,56岁,因婆媳生气,气闭不省人事,牙关紧闭,面色苍白,速按压右侧中冲穴治之,病人长叹而复苏。
摘自《中国针灸》
三棱针 实证昏厥取大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血。
针灸
处方:水沟(人中)、百会、内关。
加减:
气厥实证(暴怒气逆,突然昏倒,不省人事,口噤握拳,呼吸气粗,脉伏或沉弦者)配太冲、行间 疏肝理气。
气厥虚证(素体虚弱,疲劳惊恐,眩晕昏倒,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌质淡,脉沉微)配足三里、气海益气升阳。
血厥实证配行间引降肝火,或配涌泉导血下行;虚证配关元、膈俞、足三里益阴固脱。
痰厥配中脘、丰隆开窍豁痰;热厥配大椎、中冲泻热启闭;寒厥灸神阙、关元温阳散寒;牙关紧闭加颊车、下关、合谷开窍启闭。
操作:实证、热证诸穴强刺泻法,百会可点刺出血,再开“四关”(合谷透后溪,太冲透涌泉),或同时针刺“五心穴”(百会、双劳宫、双涌泉)。
虚证、寒证针灸并用,重灸补法,神阙、关元可用隔盐灸,或重灸五心穴。
摘自《针灸治疗学》(中国中医药出版社)
昏厥是临床上常见的危重病症,应紧急救治。针灸对部分昏厥,能收立竿见影之效。但要注意原发病的治疗,以免贻误病情。
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