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髌骨软化症、膝盖骨软化症

时间:2010-07-23   来源:本站   访问量:487

  膝盖骨软化症医学上称“髌骨软化症”。髌骨,就是我们常说的膝盖骨。早期如果做关节镜检查,可以发现软骨肿胀,弹性减弱。进一步发展的话,会导致软骨纤维化、碎裂,脱落等病变。病程后期将形成骨性关节炎。在这类病人中,有一部分是喜欢运动的女性,很多人开始是都以为患骨质增生,风湿性关节炎,其实,是因为膝关节的过度负荷引起的髌骨软化症。据调查发现,膝关节疼痛的人群中,髌骨软化症患病率达36.2%,而30~40岁的女性发病率达50%。

  一、诱发因素

  膝关节反复屈伸,扭转,使关节面不断相互撞击,捻搓,摩擦,时间长了就引起了磨损性损伤,因为膝关节在半屈时,髌骨面上受的力可以达到体重的7倍,远远大于伸直的时候,所以上下楼梯和下蹲时症状最厉害。也有人认为与内分泌有关,老年人动脉硬化,局部血液循环障碍,青年女性冬季穿衣过少,受凉等也是引起此病的原因。

  二、临床症状

  髌骨软化症患者自觉膝痛或膝疲无力,以上下楼梯最为明显,尤以下楼最困难。休息症状消失,运动则加重。运动员于半蹲位起跳过猛时有膝痛或膝软。症状主要出现于半蹲位,这是本病的重要症状。有滑膜炎时,或晚期患者髌骨面不平整,膝关节活动时在髌骨下可发生摩擦音或捻发音,有时肿胀的滑膜或软骨脱落卡在髌骨和股骨之间,出现膝关节突然不能屈伸,即所谓的交销,稍加活动在髌骨下发出响声后又能活动。反复损伤后髌骨下脂肪垫出现反应性炎症性增厚,故在过伸时也可引起疼痛。同时还反应出现关节积液。用手压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝角和摩擦感。在一般情况下,通过询问病史,体检和X光摄片即可诊断。


  附资料1:蜂毒治疗髌骨软化症 髌骨软化症的综合治疗

  早期可进行保守治疗。首先应避免做下蹲的锻炼,尽可能减少上下楼梯的活动。有打太极拳爱好的人应避免做蹲马步的动作,尽管避免负重的膝关节屈伸活动。疼痛严重或伴有肿胀时,应注意休息。

  蜂毒治疗髌骨软化症有效

  蜂毒为什么能医治髌骨软化症?蜂针疗法或蜂毒具有较强药理治疗作用。目前国内外研究发现并证实:蜂毒镇痛指数,镇痛时间均比氨替比林长;蜂毒液中分离镇痛抗炎物质,能一直前列腺素合成酶的越位消炎痛的70倍;蜂毒能增强关节活动功能,具有类激素样对关节和肌肉的作用,促进损伤关节功能恢复。蜂毒改善循环,蜂毒能改善膝关节、髌骨周围组织微循环,疏通血管,增加组织细胞氧的利用度,从而修复神经纤维功能。

  蜂针疗法:可以根据病情来选择直刺或散刺法。对髌骨软化症常用穴位:足三里、内外膝眼、梁丘、血海、鹤顶、阳陵泉、阿是穴等。蜂针疗法对早期病变疗效较好,坚持治疗20~30次可达到临床治愈。

  蜂毒穴位注射法:此疗法具有近期疗效快,远期疗效肯定,其方法简便、安全、痛苦小、易推广,病人很容易接受等优点。折射方法,常规严格消毒情况下,选准穴位,疼痛点做好标志,应用5~7号折射针头,抽蜂毒折射液2~4mL,直接注射,如直接注射蜂毒病人疼痛难以接受,可在蜂毒液中加入1~2mL利多卡因注射液,以减轻蜂毒所带疼痛。蜂毒穴位注射隔日1次,15次为一疗程,停7天,可以进行第二疗程。

  对病情比较严重的病人,除蜂毒治疗外,还可服用一些类激素的消炎镇痛药,如鲁南贝特、扶他林、芬必得之类药,还有一些软骨保护药物如维骨力、葡立、乐力等药以综合治疗,以提高临床治愈率。

  江苏省南京市邮政医院  丁志贤

  摘自《蜜蜂杂志》

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