入冬已有些时日了，对于一部分人来说，冬天最难熬的不是刺骨的寒风，而是荨麻疹。

荨麻疹的原因有很多，其中有一种类型的荨麻疹特别容易在冬天发作，这种类型的荨麻疹遇风寒就加重，比如，一到室外，风一吹，痒得就更加厉害。

中医把这一类型的荨麻疹归纳总结为四个字：风寒束表。

荨麻疹的成因虽然不尽相同，但是治疗思路不外乎这三点：

第一治风。这一点从古人对荨麻疹的称呼上也可以窥探一二，古代称荨麻疹为风团，就是说它一旦发作起来，就像风一样，时而起，时而消，时而这儿痒，时而那儿痒，非常符合“风善行而数变”的特点。

第二治血。中医认为，阳主动，阴主静。风性轻扬，喜欢四处游走，不喜欢呆在一个地方，所以它必然带有阳的属性，既然风邪属阳，那就要用阴性的物质来制约它，用什么?用阴血。假如阴血亏虚，风就失去了牵绊，它就会在身体里到处乱窜，这就好比一个地方，植被减少，涵养不住水分，土地荒漠化以后，就容易刮沙尘暴。

第三治虚。荨麻疹发作部位虽然在皮肤表面，但有诸于内，必形于外。如果不是因为身体内部空虚，又怎么会引来外邪?五脏之中，肺主皮毛，肺气虚，皮肤就长不好，所以皮肤问题要找肺，但是不要单纯以为，只有肺才主皮毛，根据中医五行理论，肺属金，脾属土，脾土生肺金，脾是肺的母亲，也就是说，肺虚的人，脾气往往也虚。所以皮肤好不好，还要看脾胃。这也是很多人皮肤病以后，反反复复，长不好的一大原因，虽然汤药有在喝，但是没有回归到清淡的饮食中去。

治了风，治了血，治了虚，还要再根据风寒束表型荨麻疹的特点，有针对性的排兵布阵。

首先来解释下，什么是风寒束表？就是身体感受到风寒之气以后，肌肤表面的毛孔关闭了，就像外面气温一下降，你第一件事是干什么?当然是关窗户。

祛风很容易，但是不要忘了，风是一种载体，它可以夹带着外界的任何一种邪气侵犯人体。而冬天的主气刚好是寒，再加上冬又主封藏，身体随四时之气而变化，到了冬天会有意识的减少消耗，储备能量为来年的生发作准备，这个时候，毛孔虽然处于关闭的状态，但至少还有自我调节的能力，现在体表被风寒这么一束，导致毛孔闭塞的紧紧的，即使有点小汗也发不出来，中医是怎么说的？小汗发不出来身必痒。一瘙痒就一大片，一抓就出血痕，这就是荨麻疹。所以光祛风还不够，还要祛寒。

思路理顺了，治疗方法也就出来了，可以参考桂枝麻黄各半汤，这张方子出自东汉名医张仲景的《伤寒论》。

原方：桂枝一两十六铢（去皮），芍药、生姜（切）、甘草（炙）、麻黄（去节）各一两，大枣四枚（擘），杏仁二十四枚（汤浸，去皮尖及两仁者）。

参考用量：桂枝5克、芍药3克、生姜3克、炙甘草3克、麻黄3克、杏仁5克、大枣4枚，水煎服。

麻黄有一个非常厉害的作用就是解表，解表刚好与束表相对应，束表是让毛孔关闭，解表是把毛孔打开，麻黄能够把风寒束表的状态打开，它可以让你出汗，通过出汗又能把身体里的风邪寒邪带出来。好多人风寒感冒以后，浑身酸痛，汗又发不出来，麻黄一进到体内，把汗一发出来，酸痛就减轻了。

张仲景非常喜欢用桂枝，在他的很多方子里都有桂枝的身影，比如桂枝汤，比如麻黄汤，比如小建中汤等等。桂枝能够把身体里的太阳升起来，它是阳气非常足的一味药。你看太阳一出来，人就觉得到处都亮堂堂的，觉得浑身上下都暖洋洋的，所有的阴寒之邪立马无处遁形。桂枝还能入心，心主血脉，心脏强大了，血液才不会堵塞，才能去到该去的地方。

白芍是补血的，身体里的气血充足，气血通畅，就能把风邪固摄住。这也是遵循古人“治风先治血，血行风自灭”的治疗思路。

杏仁润肺气，加强肺主皮毛的功能，杏仁又是仁类药，它含有很多精华的物质，能够把干涩的肠道变得滋润，也就是说它能润肠通便。冬天封藏的很厉害，再加上吃得好动得少，很容易生内热，当这股热气向外发散不出去的时候必然会带来一系列问题，有了杏仁，杏仁把向下的通路打开，即便有些很小的火热之气，也能及时消解掉。

生姜、大枣、炙甘草，这三味药的主战场在脾胃，专门顾护脾胃之气。要注意，荨麻疹是皮肤病，但也是脾胃病，这可不是说有了生姜，有了大枣，有了炙甘草，就万无一失了，治疗皮肤病始终要谨记一条，那就是清淡饮食很重要。《难经》里说，损其脾者，饮食不为肌肤。只有把脾胃养好，才能彻底断了疾病的根由。