记得去年,我遇上一位2型糖尿病患者,她有糖尿病病史已经3年时间,期间没间断服药,但症状总是反反复复,始终得不到控制。后来,患者因为劳累过度,导致病情加重。
诊见,患者口干喜饮,多食,食后腹胀,少寐多梦,神疲乏力,大便不爽,面部及四肢瘀肿不退。
又看她的舌苔,舌质暗红、苔薄黄。检查空腹血糖20,尿糖4个+。
根据上述诊断,辩证患者属于是肝郁脾虚兼肾亏,血脉瘀阻。治疗上应该以疏肝健脾、活血化瘀为主,佐以益肾。
于是,开出方子:柴胡、山药、郁金、赤芍、白芍、五味子、金樱子、三棱、白术、枳壳、黄精、山茱萸。服药1个疗程后,患者不适症状明显减轻。既然方子有效,之后效不更方,继续临症加减,又治疗4个疗程后,患者各项检查及症状显著好转。
继续服药2个疗程后,诸症状消失,复查空腹血糖6.8、尿糖阴性。
2型糖尿病是慢性疾病,其病因为饮食不节,素体阴虚,情志失调,以致肺胃肾阴虚燥热发为消渴。传统多以三消辨证,认为阴虚燥热是病机,往往忽略脾阴不足,因虚致瘀。
而本病患者具有肝郁脾虚、血脉瘀阻的特点,故治宜疏肝健脾、活血化瘀。
方中用柴胡、郁金、佛手、枳壳来疏肝理气解郁,条达气机;重用白芍养肝之体,养阴柔肝,助肝之用。
赤芍、丹参活血化瘀,清心凉血;三棱破瘀通经;白术、山药、黄精等健脾润肺。
全方补而不腻,活血而不伤正,能恢复肝之生理功能,使肝气条达,气机调畅,脾之健运,精微得以输布,能有效地治疗和控制本病的发展,并减少或防治并发症的出现。
临床这么多年,我发现了一个很奇怪的现象,明明现在医学这么发达,可很多病却成了所谓的“不治之症”,需要终身服药。
要是一次性把病人治好了,那就失去了粘性,没了粘性,医院、医生还怎么生存?
话糙理不糙,人生贵在清醒又自知,可能这番话有些人不爱听,但说了能帮助患者多一个选择,足矣!