口臭指口内出气臭秽,是某些口腔疾病(口糜、口疮、龋齿)、鼻咽疾病(鼻渊、扁桃体炎)和其他疾病(肺痈、胃火、食滞)所致的一种症状,亦可能由进食特臭气味的食物所致。此外,肾炎尿毒症患者有尿臭之口气;消渴患者有烂苹果臭之口气;肝病腹水者可闻及肝臭气及泥沼气,此皆重危病人的—种表现,应综合分析,不以消除口臭为主,应从病之本质考虑治疗方案。
口出秽臭气,有口糜口疮或牙痛龈肿,或有脘腹痛、口渴、大便秘结,烦躁失眠,舌红苔黄厚,脉滑数。治宜清泻脾胃积热,三黄泻心汤加减。基本方:生大黄5克(后下),黄芩10克,黄连5克,生地10克,丹皮10克,生山栀10克,木通10克,淡竹叶10克,赤芍10克,生甘草10克。三黄泻心汤泻脾胃积热,丹栀助之,导赤散引热至膀胱而清利之。若有伤阴之象加玄参10克,麦冬10克,天花粉20克以养阴清热。口气秽臭,鼻塞鼻渊,咽痛口渴,舌红苔白黄,寸脉滑大,或患肺痈者亦口出秽臭气,治宜清泻肺火,泻白散加减。基本方:桑白皮10克,地骨皮10克,黄芩10克,黄连10克,银花10克,生石膏15克(先煎),知母10克,生甘草10克。桑白皮、地骨皮、石膏、知母清肺泻火,黄芩、黄连、银花清热解毒,甘草调和诸药之性。咳甚加杏仁10克(打),桔梗3克,蜜炙麻黄6克以宣肺止咳;鼻渊加白芷6克,苍耳子10克,辛夷花5克(包煎)化湿通窍;肺痈加鱼腥草30克,冬瓜仁10克,生苡仁30克。口气秽臭,脘腹胀满,嗳腐吞酸,厌食,大便秘结或溏泄,舌苔厚腻,脉滑实有力。治宜消食导滞,予保和丸、枳术丸、木香导滞丸加减。基本方:炒白术10克,枳实10克,炒山楂20克,炒六神曲10克(包煎),炒莱菔子(打)10克,姜半夏10克,陈皮5克,木香5克(后下),花槟榔10克,云茯苓10克。山楂、神曲、枳实、陈皮、莱菔子行气破积、消食导滞,白术、半夏、木香、茯苓健脾行气化湿,花槟榔破气消积,增强导滞之效。嗜酒口臭,除戒酒外,加葛花30克,枳椇子10克以解酒毒;若进食韭菜、蒜头引起口臭,可嚼食茶叶或黑枣数枚可消除。一般统治口臭,可用藿香10克,或佩兰10克煎汤漱口,或嚼食砂仁或白蔻仁少许可解。尚有口干,口粘诸症,皆脾胃湿热所致,可用芳香化湿之品,如藿香、佩兰、蔻仁、砂仁。