湿痹,麻木疼痛症之一,为风寒湿三气合成,以湿邪为主。湿性黏滞,易阻遏气血津液的流通,导致肢体关节重滞、肿胀。风邪与寒相遇,可造成恶寒发热,肢体沉重等。与湿相遇,为风湿,可令肌肤麻木,肢体酸痛,关节疼痛等。风寒湿三气结合,湿性为多,以肢体酸困,手足沉重难举,痛处不移,苔白腻,脉濡缓为辨证。临床上风湿关节炎、类风湿关节炎、纤维肌痛症、痛风关节炎、慢性滑膜炎、腰椎间盘突出症、牛皮癣关节炎等,可有以上症状。 出自清代《类证治裁》的薏苡仁汤,除湿通络、祛风散寒,正是治疗上症的良方。组成:薏苡仁(15克),当归、川芎、生姜、桂枝、羌活、独活、防风、苍术、草乌、川乌(各9克),麻黄(4.5克)1、方子的冠名权被薏苡仁夺得,薏苡仁有啥过硬本事?脾是后天之本,肾是先天之本,肺掌管呼吸。薏苡仁工作的全是重要部门。对内能利肺胃肠,止咳消水肿,止泄泻等,对外可除筋骨邪气,治筋脉拘挛,屈伸不利。故而用薏苡仁带此方之队,就像让语文老师写作文,应付自如。 2、湿邪沾滞,令气血津液受阻不通,当归芍药当仁不让掌勺,让气血活动起来。当归辛甘温,活跃于心肺脾经,属活血补血,祛淤消肿的温情派。川芎性温而香,活跃于肝、胆、心包经。是活血行气,祛风止痛的行动派。二者一个养血为主,一个行气为要,就像你耕田来我带孩,家庭的活力便起来了。3、肢体关节重滞,肿胀,需除湿行气止痛。苍术、桂枝、生姜、川乌、草乌的能耐显出来了。诸湿肿满皆属于脾,脾主四肢,脾病则怠惰想卧,四肢无力。清阳亦实四肢,由脾气输布。若清阳不升,多因脾胃阳气不足,升清降浊的功能不佳所致。故除湿一定要除脾湿,升脾阳。苍术,其性苦温辛烈,活跃于脾胃肝经,是有名的运脾及燥湿药,入里能如烘干机一般燥脾湿,通治上中下三焦湿邪。走外可除留滞经络肢体之风湿。从而气机通畅,化湿气,通阳气 ,温阳健脾。桂枝,是肉桂树上面那一小截嫩嫩的树枝,生发力很强。是常用的温里药,其性辛甘温。归心肺膀胱经。可以强心阳,把脏腑经络的寒湿都去除,让人感到暖烘烘,舒舒服服的,寒也止了,痛也止了,身体内部的阳气也得到了提升,脏腑内如有太阳升起,将原先如大雾一样的湿气散开,从体表毛孔渗出去了。生姜辛,微温。工作于肺脾胃经。解表散寒,温中止呕,升提阳气。川乌辛热燥烈,善于祛风除湿、温经散寒,止痛作用强,为治因风寒湿三气杂至,气血瘀滞,以致身重而痛,四肢拘挛,甚至痛处不定,或手足麻木等的要药。尤适宜于寒邪偏盛之麻木疼痛。但因有大毒,内服宜将川乌先煎、久煎。草乌性能、功效、应用、用法用量、使用注意均与川乌同,但毒性更强。二药皆为大辛大热,携手能互增峻烈之性,逐阴寒之气,故而祛风散寒、逐湿止痛力强。 4、手足沉重难举,甚至风寒引起的头痛脑热等,均与风有关。风为百病之长,与阴寒之邪在此方是配角,但没有配角,哪来的主角。防风,羌活、独活、麻黄,祛风去湿去寒,值得了解。防风,就像一面挡风的墙,为治风止痛要药。性味辛甘温,工作于膀胱肝脾经。既能祛风寒而解表,又能祛风湿而止痛。羌活气味雄浑,性格张扬,在人体内能降能升,善于奔走。其性味辛苦温。入膀胱、肾经。是有名的散表寒,祛风湿,利关节药,解表力佳,长于祛风寒,治乱窜之风引起的头痛、风湿关节痛等症。尤其是头痛要药。由于防风善于治风,羌活偏于胜湿。二药搭配,既可祛风散寒,又善胜湿止痛,外感风寒湿邪所致的恶寒发热、头痛身疼及风湿痹痛等,只要邀请它们来,通常不会让人失望。 独活辛苦微温,解表力缓,长于祛风湿,除久痹,且性善下行,能通行气血,疏导腰膝与下行腿足的风湿痹症等。羌活独活合用,一个主治上,一个主治下,祛风解表,散寒除湿,能让风寒湿引起的高热恶寒、肢体麻木疼痛,周身窜痛,项背不舒甚至头痛等颤栗。麻黄辛、微苦,温。归肺、膀胱经。在中药界以发汗闻名,但它还有轻清上浮之效,能很好的宣发阳气。治中风名方小续命汤用麻黄,就是取其升阳之效。故凡是肌表受邪引起的疾病,可广泛运用麻黄来开散疏解。同时,麻黄还以其苦燥,具利水消肿之效。——本方除薏苡仁甘淡渗利清热之外,余药大多苦温而燥,让人想到一群辛勤酿蜜的工蜂与一个蜂女王,这是它们的最佳状态,蜂群以此,不仅能够生存,还能产出足够多的蜜。薏苡仁带领诸药,则是能散寒除湿、温经止痛并健脾,有良好的祛风、散寒、除湿功效,共治湿痹。牛皮癣关节炎关节痛:以本方治疗难治性牛皮癣关节炎4例,疗程1个月。结果:4例全部有效,续服薏苡仁汤3~6个月后,关节疼痛未再复发。(《国外医学中医中药分册》1999年第2期) 腰椎间盘突出:本方配合牵引治疗32例,与单以牵引治疗32例对照,疗程4周。结果:治疗组痊愈10例,显效15例,有效5例,无效2例,总有效率93.8%;对照组痊愈4例,显效9例,有效12例,无效7例。总有效率78.1%,治疗组明显优于对照组。