胆囊癌
胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤，以腺癌为主。女性多于男性，男女之比为1：3。随着年龄的增高发病率明显上升，平均发病年龄为65岁，70-80岁发病率最高，50岁以下少见。

致病原因尚不十分清楚，因胆囊癌60%-90%伴有胆囊结石，有人认为结石的长期慢性刺激和胆囊粘膜的损害可能是最主要的病医。胆囊的良性肿瘤恶变也是胆囊癌发病原因之一。

胆囊癌恶性程度一般均较高，发展较快，转移较早。 

有哪些症状？
胆囊癌的临床症状有中上腹及右上腹疼痛不适、消化不良、暖气、胃纳减退、黄疸和体重减轻等。由于绝大多数病人伴有胆囊结石，故其疼痛与结石性胆囊炎较为相似，在后期，则变为持续性钝痛。黄疽往往是晚期症状，并伴有恶病质表现。

当胆管阻塞或癌肿转移至邻近器官时，有时可在上腹部触及坚硬肿块。如癌肿侵犯十二指肠，可出现幽门梗阻症状。

如何诊断？
胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，尤其是老年患者，应定期行B超或CT检查，如发现胆囊内有实性肿物或囊壁增厚，囊腔缩小或消失者应考虑有胆囊癌可能，腹腔镜和手术直接观察胆囊病变组织及病理活检可明确诊断。

根据临床表现进行检查诊断的胆囊癌仅10%为早期．90%病例属三期以上晚期病变，因此早期诊断非常重要，当有下列情况时要加以注意：
1．有慢性胆囊炎或胆石症的中年以上妇女，经久不愈，近期症状加重，出现持续性右上腹疼痛者。
2．贫血、消瘦伴右上腹季肋部疼痛性包块，但又找不出其他原因者。
3．对老年妇女反复出现“胆囊炎”症状者，应警惕有无胆囊癌的可能。

如何治疗？
基本方一
金钱草30克，水杨梅根30克，小蓟15克，海金沙（包）12克，茵陈12克，鸡内金12克，木香9克，黄芩9克，柴胡6克，生甘草6克。
*身热不退，加公英20克，银花20克，白花蛇舌草30克，连翘15克；
*黄疸较甚，加虎杖20克，败酱草20克，滑石15克。
*上腹痛甚，加郁金15克，元胡20克，川楝子10克。
*积块较大，加丹参20克，三棱10克，莪术10克，水蛭5克，赤芍15克。
*恶心呕吡，加陈皮10克，清半夏10克，竹茹10克，代赭石30克，芦根20克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于胆囊癌。

基本方二
党参15克，白术12克，白芍12克，柴胡9克，慧苡仁15克，茯苓10克，砂仁10克，法半夏9克，陈皮9克，木香6克，炙甘草5克，石见穿30克，山慈姑30克。
*伴有发热，口干，便秘，舌红紫无苔者，加银花15克，石斛12克，知母12克。
*黄疸明显，加茵陈30克，大黄10克。
*腹痛明显，加元胡9克，丹参30克，乌药9克。
*肝肾阴虚明显，加枸杞子15克，丹皮9克，菟丝子15克，黄精12克。
*术后兼见气虚，加生黄芪30克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于胆囊癌术后。

基本方三
柴胡10克，制半夏10克，黄芩10克，木香10克，地鳖虫10克，水蛭6克，生大黄（后下）10克，桃仁10克，茵陈30克，白花蛇舌草30克，虎杖12克。
*胆道继发细菌感染，高热不退，加龙胆革12克，黄连10克，栀子10克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于胆囊癌已侵犯邻近组织，只能作姑息手术，并发现已转移伴有梗阻性黄痘。

有哪些单验方？
1．大黄、雄黄各30克，天花粉100克，冰片、生南星、乳香、没药各20克，黄柏、姜黄、皮硝，芙蓉叶各50克，共研细末，用时将药末加饴糖调成厚糊状，摊于油纸上，厚约3-5毫米，贴敷疼痛处，隔只换药1次，2次为1个疗程。
2．川楝子15克，元胡20克，白芍20克，加水适量久煎至用手捏捻元胡．能呈粘糊状即去渣留汁，取汁频饮，每日1剂。
用于胆囊癌疼痛者。
3．槟榔（打碎）10克，炒莱菔子10克，橘皮3克，水煎去渣，加入适量白糖，每次餐后饮服30毫升。用于胆囊癌伴腹胀者。

特别提示
1．宜进低脂、高堆生素、高蛋白及高糖类易消化食物。
2．由于胆囊结石与胆囊癌发生有一定关系，故应积极预防和治疗胆囊结石痛。有症状的胆囊结石患者应作胆囊切除，以预防胆囊癌发生。
3．胆囊良性肿瘤如腺肌瘸、息肉等有恶变的可能．应密切观察，定期行B超或其他检查，如良性肿瘤，直径大干0.8一1.0厘米，年龄在45岁以上者应行腹腔镜胆囊切除术。
4．定期复查。

胰腺癌
胰腺癌是消化系统较少见的恶性肿瘤，但近年似有增多的趋势。发病年龄以40-60岁为最多，男性多于女性。胰腺癌的病因尚不十分清楚。一般认为与吸烟、饮食中的脂肪和蛋白质过多，食物中的亚硝胺、胰腺炎及糖尿病有关。胰腺癌发生于胰头者占70%，其余发生于胰体和胰尾。由于胰腺癌多起源于胰管上皮，少数发生于胰泡，所以有些患者的病理和临床表现与胰管阻塞有关。

有哪些症状？
胰腺癌早期症状多不明显，多数厌食或体重下降，腹痛为最早出现的症状。一般的规律是胰头和壶腹周围区域的癌伴有黄疸，胰体和胰尾部的癌有疼痛。手术时常发现已经扩散。
1．腹痛：上腹部或脐周疼痛是最早出现的症状，常为阵发性绞痛或持续性、进行性加重的钝痛，大多向背后或腰背部放射，卧位及晚上加重，坐位或前倾位或走动时疼痛减轻。
2．黄疸：病程进一步发展可出现黄疽，呈进行性加重，伴有皮肤瘙痒，小便呈浓茶色，大便呈灰白色，食欲减退，体重下降。
3．其他症状：晚期常出现腹部肿块，发热，或腹泻，便秘，腹胀，厌食，恶心及进行性消瘦等。

如何诊断？
本病临床表现多样化，常与癌肿的部位，病程早晚，组织受累、转移及有关并发症等因素有关。早期症状多隐匿而非特异，仅有腹部不适，食欲不振、乏力等症状而被忽视。当出现明显症状时，常已至晚期。所以若40岁以上患者出现进行性阻塞性黄疸，原因不明顽固性上腹痛和腰背痛，不能解释的体重减轻，脂肪泻均应怀疑此病。CT、B超、内窥镜逆行胰胆管造影、经皮穿刺活检、血管造影、实验室检查等有助于诊断。

如何治疗？
基本方一
青黛12克，人工牛黄6克，野菊花60克，紫金锭6克。
*热盛，加紫草根12克，蒲公英30克，炒白芍9克，丹皮9克，薏苡仁30克，银花30克，鸡内金9克。
*上腹痛，加厚朴9克，木香4克，元胡9克，参三七3克。
*纳差，加生谷芽15觅，生麦芽15克，神曲15克。
*恶心，加法半夏9克，陈皮9克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于早期胰腺癌。

基本方二
赤芍30克，元胡30克，当归20克，五灵脂20克，茯苓20克，红花15克，枳壳15克，川芎10克，桃仁10克，陈皮10克，半夏10克。
*疼痛重者，加制乳香10克，制没药10克。
*积块坚硬者，加三棱10克，莪术10克，炮山甲10克。
*纳呆腹胀者，加鸡内金15克，大腹皮15克，白术15克，莱菔子10克。
*身目俱黄者，加茵陈30克，大黄10克。
*身热不退者，加金银花20克，连翘20克，白花蛇舌草30克。
*恶心呕吐者，加竹茹10克，陈皮10克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于中期胰腺癌。

基本方三
莪术15克，丹参30克，丹皮30克，三棱9克，桃仁9克，红花9克，炒五灵脂9克，蒲黄9克，胡黄连9克，黄柏9克，乌药9克，元胡9克，白屈菜30克，鸡内金9克，当归9克，穿山甲9克，白花蛇舌草21克。
*热重者，加银花20克，连翘20克。
*口渴多饮，加生地15克，玄参15克，石斛15克，麦冬15克。
*疼痛剧烈，加刘寄奴30克，赤芍30克，川楝子15克，细辛5-10克。
*积块坚大，加生牡蛎30克，鳖甲30克，水蛭10克，僵蚕10克。
*呕吐较甚，加竹茹15克，石决明30克，代赭石30克，青礞石30克．姜半夏10克。
*呕血者，加仙鹤草20克，茜草15克，炒蒲黄10克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于晚期胰腺癌。

有哪些单验方？
1．鲜佛甲草120克，鲜荠菜180克，水煎，早晚分服，或分别水煎，上、下午轮服。服3周为1个疗程，也可连续服用。
2．野菊花30克，蒲公英30克，三棱10克，莪术10克，重楼10克，土茯苓30克，猪苓60克，瓦楞子30克，水煎服，每日1剂。
3．水牛角30克，银花15克，山慈姑30克，三叶青30克，干蟾皮12克，水煎服，每日1剂。

特别提示
1．应根据患者饮食嗜好给予低脂、高热能、高维生素饮食，保证治疗期间营养供给。
2．环境安静，保证病人休息，卧床时间较长者，应加强肢体功能锻炼，体能锻炼强度以身体能耐受为度，循序渐进。
3．合理安排生活，注意饮食卫生，纠正暴饮暴食的生活习惯。肥胖者适当减肥，控制血脂。
4．对晚期癌疼痛难耐者，晚问适当给予镇静药或镇痛药，但要避免成癌。
5．及时治疗糖尿病、胆石症、胆囊炎、胰腺炎。
6．定期进行身体检查。

结肠癌

结肠癌是消化通常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈上升趋势，尤其在经济发展较快的地区。其病因尚不十分清楚，现已公认与饮食习惯、癌前病变、长期炎症刺激、遗传因素等有关，慢性细菌性痢疾、阿米巴肠病、亚硝胺类化合物、吸烟等也鄱是本病的致病因素。结肠癌可发生于结肠任何部位，但以乙状结肠居多，其次为盲肠、升结肠及肝脾曲结肠。多为腺癌，余为粘液腺癌及未分化癌。生长相对缓慢，易早期发现。血行播散首先累及肝脏。

有哪些症状？
早期结肠癌临床上多无症状，当病变发展到一定时期才产生一系列症状。
1．排便习惯的改变是最早出现的症状，常为便次增多，粘冻样便，稀便，脓血便等。
2．腹部不适或无定位的隐痛也是早期症状之一，病变发展到晚期常出现剧烈腹痛。
3．癌肿生长到相当大时，腹部即可触及肿块，一般较硬，形状不规则，表面不平。
4．肠梗阻是结肠癌的后期症状，表现为慢性低位肠梗阻，便秘，腹胀明显，而恶心呕吐不突出。
5．晚期病人可有消瘦、乏力、贫血、低热等全身症状。
6．右半结肠癌常以腹部不适、慢性贫血、腹部肿块、体重减轻为主要症状，而左半结肠癌以大便习惯改变，不全梗阻、便血或粘液血便为主。

如何诊断？
1．凡年龄在30岁以上，不论性别，如有便血、慢性腹泻、贫血、大便习惯改变、大便形状改变等均应想到结肠癌的可能。
2．具有下述“高危因素”之．．者，称“高危人群”，易患结肠癌。
(1)生活在结肠癌离发区的成人。
(2)长期进高脂肪低纤维素膳食者。
(3)有结肠癌家族史者。
(4)结肠癌根治术后。
(5)曾患大肠腺瘤、腺瘤病、幼年性息肉病者。
(6)血吸虫病患者。
(7)胆囊切除者。
(8)盆腔接受放射治疗者。
(9)长期患溃疡性结肠炎者。
高危人群如有上述疑诊线索，患结肠癌的可能性更大。
3．初筛性检查包括：直肠指诊、粪潜血试验、肿瘤标志物、直肠粘液T抗原检测等。
4．诊断性检查：包括X线钡外灌肠检查、硬式乙状结肠检查、纤维或电子结肠镜检查等。
5．讲一步定位、定性检查．包括X线钡灌肠检查，结肠镜检查、B型超声、CT扫描、磁共振影像等。

如何治疗？
基本方一
八月札15克，木香9克，红藤15克，白花蛇舌草30克，菝葜30克，野葡萄藤30克，苦参15克，生薏苡仁30克，丹参15克，地鳖虫9克，乌梅9克，瓜蒌仁30克，白毛藤30克，风尾革15克，贯众炭30克，半枝莲30克，壁虎4.5克（研末，分3次冲服）。
*气虚，加黄芪15克，白术9克，党参15克，扁豆9克。
*伴有脾肾阳虚，加补骨脂15克，菟丝子9克，益智仁9克，熟附片（先煎）9克。
*血虚，加当归15克，白芍15克，阿胶（烊化）12克。
*阴虚，加沙参12克，麦冬15克，石斛12克，生地15克，鳖甲15克。
*便脓血，加生地榆15克，槐花炭15克，血余炭9克，黄柏12克。
*便次多，加诃子9克，升麻6克，补骨脂12克，扁豆15克，赤石脂15克，禹余粮15克。
*大便秘结，体实者，加生大黄9克，枳实9克，元胡9克。
*腹部肿块，加夏枯草15克，海藻15克，昆布15克，生牡蛎30克。
每日1剂，水煎服，并将本方煎剂的1/3（约200毫升）保留灌肠，每日1-2次。
用于结肠癌初期，左下腹隐痛，大便溏薄，有粘冻似脓样，或便血，里急后重，并可用于治疗冒痛和肝痛。

基本方二
生牡蛎30克，夏枯草12克，海藻12克，海带12克，白花蛇舌草30克，玄参12克，露蜂房15克，蜀羊泉15克，丹参15克，川檩予12克，贯众炭30克。
*便带粘冻，加白芍9克，马齿苋12克，一见喜15克，白头翁15克。
*便中有血，加银花炭15克，蒲黄炭30克。
*大便频繁，加诃子12克，补骨脂15克，白术12克，罂粟壳6克。
*大便困难，加生枳实15克，火麻仁（打碎）20克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于结肠癌中期。

基本方三
白头翁30克，马齿苋15克，山慈姑15克，白花蛇舌草15克，黄柏10克，浙贝母10克，当归10克，赤芍10克，木香10克，炒枳壳10克。
*便下脓血，加地榆炭15克，侧柏炭15克，贯众炭15克。
*腹痛，大便秘结，加元胡10克，瓜蒌仁15克，火麻仁10克。
*便溏，加诃子10克．石榴皮30克，赤石脂15克。
*腹部触及肿块者，加鳖甲30克，龟板15克，穿山甲15克。
*淋巴结转移，加夏枯草15克，海藻15克，昆布15克。
*气血亏虚，加党参15克，黄芪15克，黄精10克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
另用槐花15克，鸦胆子15克，败酱草30克，土茯苓30克，白花蛇舌草30克，花蕊石60克，血竭10克，皂角刺10克，浓煎后保留灌肠，每日1次。
用于结肠癌晚期。

基本方四
党参12克，白术12克，茯苓12克，甘草6克，藤梨根30克，水杨梅根30克，野葡萄根30克，木香9克，天仙藤9克，焦三仙9克，鸡内金6克。
*腹胀气滞，加大腹皮15克，川楝子9克。
*苔腻湿重，加藿香9克，佩兰9克。
*便血，加地榆炭12克，生地炭12克，旱莲草12克。
*肝肾阴亏，加白芍15克，枸杞子12克，熟地12克，鲜石斛30克。
*便秘，加全瓜萎30克，望江南15克，生大黄9克，枳壳12克。
*化疗后恶心呕吐，加旋复花（包）15克，代赭石30克，姜半夏9克，姜竹茹6克。
*白细胞下降，加黄精15克，生地15克，羊蹄根15克，女贞子12克，赤小豆30克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于结肠癌术后。

基本方五
水牛角50克，鲜生地50克，生石膏末50克，鲜石斛30克，天花粉30克，紫草30克，金银花45克，丹皮12克，赤芍12克，沙参12克，元参12克，知母12克，人中白6克，皮尾参（另煎冲）6克，安官牛黄丸2粒（上下午各1粒化服）。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用．每日1剂。
用于结肠腺癌肝转移，癌组织坏死引起自身中毒发热，心烦躁动，神昏谵语，五心烦热，盗汗。

基本方六
党参9克，石斛9克，麦冬9克，柏子仁9克，茯神9克，桑螵蛸9克，覆盆子9克，菟丝子9克，补骨脂9克，黄芪15克，夜交藤15克，陈皮6克，姜半夏6克，砂仁1.5克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于结肠癌术后淋巴结转移，便血，胸闷泛恶，腹胀纳呆，大便溏薄，盗汗，口渴多饮，喉间多粘痰，消瘦乏力，低热。

基本方七
太子参12克，石斛12克，蟑螂12克，谷芽12克，麦芽12克，焦白术9克，茯苓9克，炙甘草3克，川黄连3克，煨木香4.5克，白花蛇舌草30克，龙葵18克，佛手6克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于结肠癌手术后便多者。

有哪些单验方？
1．黄芪30克，黄精、枸杞子、鸡血藤、槐花、败酱草、马齿苋、仙鹤草、白英各15克，水煎服，每日1剂。
2．雄黄15克，白矾15克，硇砂15克，黄柏30克，乳香15克，没药15克，麝香2克，蟾酥2克，苦参30克，冰片3克，上药各研细末，合在一起，再研匀，用蛋黄油调成膏，敷于患处，每天换药1-2次。
3．龙葵30克，蛇莓30克，蜀羊泉30克，水煎服，每日1剂。

特别提示
1．总的饮食原则是平衡膳食，注意蛋白质、脂肪和糖类的适当比例，不要过食油腻，不要吃得太精细，多吃含纤维素的食品。长期饮酒、嗜食辛辣、燥热刺激的食物易滋生湿熟，并引起便秘，应当避免。
2．忌食生冷硬食物，少食辛辣刺激性食物和致泻性食物。宜经常进食新鲜的蔬菜和水果。
3.坚持进行条件反射训练，以尽可能控制排便。
4．发现息肉要尽早摘除，积极治疗炎性肠病。
5．在治疗期间进行锻炼应以运动量轻、安全可靠为原则，应量力而行，切不可使身体消耗过大，从而减弱对化疗、放疗的耐受性。
6．定期3个月复查。

直肠癌
直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，在消化道恶性肿瘤中，发病率仅次于胃癌。直肠癌为腺癌，好发于直肠上段与乙状结肠交界处。我围直肠癌具有以下特点：腹膜反折平面以下的低位直肠癌占大多数；直肠癌以溃疡型病变居多；青年人（小于30岁）直肠癌的发病率远较国外多见。在我国大肠癌中，直肠癌占60%-75%。直肠癌的发病与息肉、炎症性病变、饮食习惯等有关。

有哪些症状？
1．便血：直肠癌早期可无症状，但可有少量出血，肉眼不易观察。当癌增大坏死脱落形成溃疡面或感染时，则可有大便带血或暗红色血液，与大便不混。同时病人可以有粘液血便或脓血便。
2．排便习惯改变：主要表现为大便次数增多．有排便不尽感，肛门下坠，腹痛，里急后重。每次排便多为粘液血便，而大便量少，同时大便可有形状的改变。
3．转移征象：癌肿转移至肝，有肝肿大，黄疸；侵及骶骨神经丛，在直肠内或骶骨部有剧烈持续性疼痛，并向下腹部、腰部或下肢放射；侵及膀胱尿道时有排尿不畅及疼痛，同时，患者有食欲不振，全身衰弱无力，贫血，消瘦等恶病质出现。

如何诊断？
早期症状不明显，一旦发现均属晚期，凡发现腹胀、腹泻、捧便习惯改变和不明原因的血便时，均应及时作有关检查，力争早期发现，肛门指诊、X线造影和结肠镜检查可确诊。

如何治疗？
基本方一
八月札15克，木香9克，红藤15克，白花蛇舌草30克，菝葜30克，野葡萄藤30克，苦参15克，生慧苡仁30克，丹参15克，地鳖虫9克，乌梅9克，瓜蒌仁30克，白毛藤30克，凤尾草15克，贯众炭30克，半枝莲30克，壁虎4.5克（研末，分3次冲服）。
*气虚，加黄芪15克，白术9克，党参9克，扁豆9克。
*伴有脾肾阳虚，加补骨脂15克，菟丝子9克，益智仁9克，熟附片6克。
*血虚，加当归15克，白芍12克，阿胶（烊化）9克。
*阴虚，加沙参9克，麦冬9克，石斛9克，生地12克，鳖甲15克。
*便脓血，加生地榆12克，槐花炭9克，血余炭6克，黄柏9克。
*便次多，加诃子6克，升麻6克，补骨脂12克，扁豆12克，赤石脂12克，禹余粮9克。
*大便秘结，体实者，加生大黄6克，枳实9克，元胡9克。
*体虚者，加柏子仁9克，郁李仁9克，火麻仁12克。
*腹部肿块，加夏枯草12克，海藻12克，昆布12克，生牡蛎15克，术鳖子9克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每开1剂。
用于直肠癌初期。

基本方二
丹参30克，红花10克，桃仁10克，赤芍20克，王不留行20克，漏芦20克，夏枯草20克，罗勒25克，柴胡15克，天花粉15克，人参15克，三七10克，大黄5克。
*胸闷心烦，加香附10克，郁金10克，栀子10克。
*便血多，加仙鹤草10克，槐花10克，蒲黄炭10克。
*疼痛较甚，加元胡12克，乌药9克，乳香9克，没药9克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于直肠癌中期。

基本方三
苦参30克，风尾草30克，地锦草30克，败酱草30克，白花蛇舌草30克，野葡萄藤30克，枳壳10克，生薏苡仁30克，蛇莓30克，红藤15克，赤芍15克，土鳖虫15克。
*气虚，加党参15克，黄芪20克，白术10克，茯苓10克。
*血虚，加黄芪15克，当归12克，鸡血藤15克，熟地12克，龟板12克。
*阳虚，加制附片9克，巴戟天12克，肉桂6克，仙灵脾9克，菟丝子9克。
*兼腹痛．加元胡12直．川楝子9克，乳香9克。
*兼腹水，加人参6克，龙葵10克，猪苓15克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于直肠癌晚期。

基本方四
党参12克，白术12克，茯苓12克，甘草6克，藤梨根30克，水杨梅根30克，野葡萄根30克，木香9克，天仙藤9克，焦三仙9克，鸡内金6克。
*腹胀气滞，加大腹皮15克，川楝子9克。
*苔腻湿重，加藿香9克，佩兰9克。
*便血，加地榆炭12克，生地炭12克，旱莲草12克。
*肝肾阴亏，加白芍15克，拘杞子12克，熟地12克，鲜石斛30克。
*便秘，加全瓜蒌30克，望江南15克，生大黄9克，枳壳12克。
*化疗后恶心呕吐，加旋复花（包）15克，代赭石30克，姜半夏9克，姜竹茹6克。
*白细胞下降，加黄精15克，生地15克，羊蹄根15克，女贞子12克，赤小豆30克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于直肠癌术后。

有哪些单验方？
1．龙葵、蛇莓、蜀羊泉各30克，水煎服，每日1剂。
2．藤梨根、水杨梅根各90克，野菊花根、半枝莲各60克，半边莲、凤尾草各15克，水煎服，每日1剂。
3．雄黄15克，白矾15克，硇砂l5克．黄柏30克．乳香15克，没药15克，麝香2克，蟾酥2克，苦参30克，冰片3克，上药各研细末，合在一起，再研匀，用蛋黄油调成膏，敷于患处，每天换药1-2次。

特别提示
1．应进食富含蛋白质、维生素的少渣饮食，多食碳术化合物，多饮水。
2．学会人工肛门护理，使用人工肛门袋应注意勤换洗，以保持清洁卫生。要学会观察人工肛门，发现异常时，应就诊问医，及时处理。人工肛门初期可有少量流血，这是局部轻微刺激引起，无须费心处理，但流血持续不止或血滴较大时，应及时到医院就诊及处理。
3．做人工肛门康复探，训练排便习惯。
4．术后l~3个月内不要参加重体力劳动，避免增加腹压，以防止结肠外翻。
5．治疗期问进行锻炼应以运动量轻、安全可靠为原则，应量力而行，切不可使身体消耗过大，从而减弱对化疗、放疗的耐受性。
6．有排尿障碍的患者，行导尿操作时应严格遵守无菌原则，预防尿路感染，同时口服抗生素等药物。
7．定期到医院复查。

膀胱癌

膀胱癌指来源于膀胱壁上皮组织和间皮组织的恶性肿瘤，其中90%来源于移行上皮细胞。高发年龄为50-70岁，男女之为4：1。本病与接触2-萘胺（烟草内含有此物）、联苯胺等化学致癌物质有关，色氨酸及菸酸代谢异常是膀胱癌的病因。膀胱白斑病、腺性膀胱炎、结石、尿潴留等可能为本病的诱因。

有哪些症状？
1．膀胱癌好发于膀胱三角区，颈部、顶部、后壁及前壁较少见。
2．血尿是膀胱肿瘤最主要的也是最早出现的症状，常为突然发作，全程血尿。有部分病人为终末血尿，仅少数为开始血尿。病程早期，血尿为无痛性和间歇性的，常反复发作，可自行停止。血尿停止后在很长一段时问不再出现。
3．早期病人一般都无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，是病人延误诊治的原因。出血严重时膀胱内充满血块，甚至出现尿潴留。
4．当肿瘤晚期已浸人肌层，或肿瘤表现坏死合并感染时，则出现膀胱刺激症状。出血较多可有贫血、消瘦等晚期体征。

如何诊断？
任何成年人出现无痛性血尿时，都应想到泌尿系肿瘤的可能，因血尿中1/3-1/2最终被诊断为癌。膀胱癌需结合膀胱镜检查、尿细胞学检查、静脉性尿路造影、CT、流式细胞术等确诊。

如何治疗？
基本方一
生牡蛎60克，昆布15克，海藻15克，土木鳖5克，僵蚕15克，炮甲片10克，山慈姑12克，半枝莲30克。
*发热，加鳖血炒柴胡10克，青蒿梗10克。
*脾虚腹胀，加砂仁6克，蔻仁10克，茯苓10克，白术10克，陈皮10克。
*胸部痞闷，加佛手12克，绿萼梅10克，玳玳花10克，玫瑰花10克。
*尿血，加炒槐花10克，地榆炭15克。
*纳谷不香，加谷芽15克。
*大便秘结，加大黄10克，番泻叶6克。
*体质虚弱，加党参15克，黄芪15克。
*尿血不止，加小蓟15克，白茅根30克，三七（冲服）3克。
*小便不利，加木通6克，滑石10克，车前子（包）15克。
*小腹疼痛，加元胡12克，乌药10克，乳香6克，没药6克。
*上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1刺。
用于膀胱癌初期。

基本方二
半枝莲30克，大蓟30克，小蓟30克，六一散（包）30克，车前子（包）30克，五苓散（包）15克，蒲黄炭15克，藕节炭15克，贯众炭15克，槐花炭15克，生地12克，黄柏9克，知母9克。
*血尿不止，加白及12克，荠菜花15克，阿胶（烊化）9克，三七12克。
*乏力较甚，加党参15克，太子参15克，黄芪15克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于膀胱癌中期，尿血较甚，尿色深红，小便短数，舌红苔黄，脉滑数。

基本方三
黄芪30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，人参10克，白术10克，茯苓10克，龙葵15克，仙鹤草15克，白英15克，女贞予20克。
*口干咽燥，加生地15克，麦冬10克，沙参10克。
*尿血不止，加小蓟10克，白茅根30克，三七（研末冲服）3克。
*小腹疼痛，加元胡12克，乌药10克，没药10克，乳香10克。
*肿块坚硬，加山甲10克，莪术10克，水蛭3-6克，生牡蛎30克。
上药制成冲剂，每袋15克，含生药10克，日服3次，每次2袋，开水冲服，3-6个月为1个疗程，或水煎服，每日1剂。
用于膀胱癌晚期，尿血日久，面色无华，体倦乏力，气短声低，舌质淡，脉细弱。

基本方四
白花蛇舌草30克，白茅根20克，石韦10克，瞿麦I5克，萹蓄10克，猪苓15克，川牛膝15克，仙鹤草30克，白英40克，龙葵30克，蛇莓15克，苦参20克，喜树果30克，大蓟15克，小蓟15克，焦山楂15克，神曲15克，枳壳10克，生黄芪20克，女贞子20克，红花20克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于膀胱癌术后复发或不能手术的患者。

基本方五
木通6克，车前子（包）30克，扁蔷20克，六一散（包）30克，土茯苓30克，山豆根30克，白英30克，龙葵30克，蛇莓30克，丹参30克，当归15克，金钱草20克，海金沙（包）30克，三七粉6克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于膀胱癌合并感染，间歇性无痛性血尿，或尿后带血伴有尿痛、尿频，小腹坠胀。

有哪些单验方？
1．黄芪30克，白术10克，当归15克，川芎10克，地龙10克，莪术10克，紫草10克．每日1剂，水煎服。
2．当归、赤芍、桃仁、三棱、莪术、桂枝、金钱草、滑石、牛膝各15克，鹿角霜、麻黄、血余炭、海金沙各10克，肉桂、炮姜、熟地、肉苁蓉、小茴香各30克，斑蝥2个，水煎服，每日1剂。
3．小蓟、鲜生地、蒲黄炭、半枝莲、石见穿、蚤休各30克，藕节15克，栀子、三棱、莪术各10克，淡竹叶、田七粉（冲服）、甘草各6克，水煎服，每日1剂。

特别提示
l.进食含有丰富蛋白质、氨基酸、高维生素的食物，如牛奶、蛋类、豆浆、瘦肉、鸡、鸭、肉、鳖、桂田、桑椹、莲子、新鲜蔬幕和水果，以提高抗病能力。
2．避免进食辛辣刺激食品，如辣椒、花椒、生姜、生蒜、酒类等燥热动火之品，以免加重病情。
3．吸烟为膀胱癌发病原因之一，因此必须戎烟。
4．注意饮水与饮食，避免形成泌尿系结石，有了结石要积极治疗。
5．膀耽肿瘤的复发率较高，手术后2年内复发者超过半敖，复发后及时治疗仍有可能治愈，因此，术后应定期到医院检查，每3个月膀胱镜检查1次，同时术后应定期给予化疗或免疫治疗，以预防复发。

前列腺癌
前列腺癌是指发生于前列腺体的恶性肿瘤。发病年龄多在60岁以上，发病率随年龄增长而上升，是泌尿系统中发病率最高的肿瘤，在高龄老人中仅次于肺癌。
大约50%的患者伴有前列腺增生，与体内雄激素和雌激素之间的平衡紊乱有关，推测雄激素可能促进前列腺癌的生长和发展。

有哪些症状？
1.前列腺癌早期可无明显症状，因此，大约80%的病人是先发现转移灶（骨盆、腰椎、股骨、肺、肝、主动脉旁淋巴结等处）．然后才发现原发病灶在前列腺。
2．当肿瘤发展到膀胱颈部及后尿道有压迫时，始有尿频、尿痛、排尿困难、尿流变细变慢、血尿、尿潴留等。部分患者可同时伴有前列腺增生。
3．肿瘤转移至骨盆、腰椎及神经周围间隙时，常出现腰部、骶部、臀部、髋部或坐骨神经痛。
体征：前列腺直肠指诊发现腺体增大，坚硬结节，高低不平，中央沟消失，腺体固定，有时侵及肠壁。

如何诊断？
根据临床表现及体征，结合直肠指诊、X线、B超、CT及MEI、瘤标检查等，可作出诊断。

如何治疗？
基本方一
黄药子10克，两头尖30克，夏枯草15克，海藻15克，蜂房子3克，龙衣3克，台参10克，僵蚕10克，龟板10克，谷芽10克，全蝎10克。
*小便排出困难，或点滴不尽，加瞿麦10克，车前子（包）10克，木通10克，滑石10克，淡竹叶10克，黄柏10克，石韦15克，茯苓30克。
*血尿，加小蓟炭10克，藕节炭10克，蒲黄炭10克，生地10克，黄柏10克，黑山栀10克，木通6克，淡竹叶10克，白茅根30克，琥珀粉（冲服）10克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于前列腺癌。

基本方二
地鳖虫10克，白花蛇10克，当归10克，徐长卿10克，露蜂房6克，炙甘草6克，蜈蚣3克，党参12克，黄芪12克，熟地15克，鸡血藤15克，乳香9克，没药9克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于前列腺癌骨转移疼痛较甚者。

基本方三
瞿麦穗30克，白芍30克，大黄（锉，炒）30克，当归30克，天葵子30克，炙甘草30克，榆白皮30克，栀子仁30克，木通30克，石韦30克，火麻仁30克。
上药共研为细末，每次15克，用水220毫升，加入灯心草少许，煎至150毫升，去渣温服。
用于前列腺癌小便不通者。

有哪些单验方？
1．野葡萄根、菝葜各60克，白花蛇舌草、半边莲各30克，水煎服，每日1剂。
2．冬虫夏草、仙灵脾各15克，仙茅12克，水煎服，每日1剂。用于前列腺癌晚期多处转移者。
3．川楝子15克，白花蛇舌草，半枝莲、萆薢、慧苡仁各30克，水煎服，每日1剂。
4．夏枯草30克，败酱草30克，金钱草30克，王不留行30克，龙葵30克，薏苡仁根30克，水煎，分2次服，每日1剂。

特别提示
1.不吸烟，不饮酒，不喝浓咖啡，不吃辛辣食品，以减少对前列碾的刺激。
2．注意冷暖，防止前列腺受凉而加重病情。
3．不宜久坐、久站，或从事重体力劳动，不能憋气，以防止前列腺受压迫。
4．注重饮食营养，在吃饭前服用止呕药荆，或在疼痛间歇期进食，以便身体有充足的能量去抵抗癌症。
5．保持镇静，不要存恐惧心理，遇事不急不躁，这样有利于机体的恢复。

阴茎癌
阴茎癌是指发生在包皮系带附近，阴茎头、冠状沟、包皮内板、外尿道口边缘及阴茎体的恶性肿瘤，是一种比较少见的恶性肿瘤。本病好发于31-60岁，约占77%-88%。本病与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢的长期刺激是主要原因，临床上所见病人中有半数左右有包茎。

有哪些症状？
阴茎癌常起始于阴茎头、包皮内板，由于在包皮内生长，早期不易被发现。病变呈乳头状或扁平突起，溃疡周边隆起，分泌恶臭液体，并可穿破包皮露出癌肿，阴茎癌很少在阴茎体或尿道口发生，可能因与包皮垢接触较少有关，常见于冠状沟附近，可见该处包皮垢刺激最多。阴茎极少侵犯尿道海绵体和膀胱。一般肿瘤如大于1-5厘米，则常有转移。扁平的肿瘤比乳头状的更易发生淋巴结转移。肿瘤穿破白膜即可侵入海绵体，但不常见，多数在淋巴结转移以后发生，阴茎癌90%以上为鳞癌。

大多数肿窟为低级，生存率与细胞级关系不大，但未分化癌预后不良。
起初可能在阴茎头某部位触及肿块，当肿瘤继续生长，侵及阴茎头的大部时，可清楚触及肿块，腹股沟淋巴结转移。

如何诊断？
典型的阴茎头部或冠状沟部溃疡或丘疹样，疣状、菜花样改变、有恶臭脓性分泌物，诊断不难，但对有包茎、包皮过长者如触及肿物、脓性分泌物伴恶臭尚须作活组织检查。

如何分期？
I期：肿瘤局限于阴茎，无明确的腹股沟淋巴结转移。
Ⅱ期：肿瘤局限于阴茎，有腹股沟阳性淋巴结转移。
Ⅲ期：肿瘤局限于阴茎，有不能切除的腹股沟淋巴结转移。
Ⅳ期：肿瘤播散侵犯到会阴及身体远处。

如何治疗？
方①夏枯草60克，海藻60克，白花蛇舌草60克，浙贝母15克，鸡内金15克，当归15克，赤芍l5克，丹参15克，炮山甲15克，莪术10克，惹苡仁30克，银花30克。
方②苦参30克，板蓝根30克，银花30克，鱼腥草30克，桃仁10克，红花10克，白花蛇舌草60克。
方③孩儿茶、龙脑香、冰片、玄明粉各等份。
方①水煎，分2次服，每日1剂。
方②水煎，去渣取液，先熏后洗，每次20分钟，每日3次，1剂可用3日。
方③研细后取适量用冷开水调成糊状，反复擦洗患处，每次15-20分钟，每日3次。

有哪些单验方？
1．血竭、白芍各9克．象皮、枯矾、青黛各15克，共为细末，装入胶囊，每次2粒，每日服用2次。
2．土茯苓60克，银花15克，威灵仙、白鲜皮各9克，丹参6克，苍耳子15克，水煎服，每日1剂。另用茶叶加食盐适量煎汁后，局部冲洗。
3．生马钱子6克，枯矾15克，鸦胆子10克，生附子10克，硇砂15宽，雄黄15克，密陀僧6觅，青黛10克，轻粉30克，诸药共研细末，撒于肿瘤局部．周围用凡士林纱条保护正常组织，每日换药1次，连用5次，观察局部．如肿瘤未全消尽仍可再用。

特别提示
1.消除恐惧、忧郁等不良情绪，积极主动地配合治疗。
2．保持尿道口清洁，防止脓液及缀生物上行感染尿路。造成更多的伤害。
3.禁止吸烟、饮酒，养成良好的卫生习惯，不吃过冷过热不洁不熟食物。
4.多吃高蛋白、高维生素食物，油腻食品应当少量摄取。