11.1　清瘰汤

【来源】李孔定，《名医秘方汇萃》

【组成】鲜泽漆10克(干品减半)，土茯苓、黄精、夏枯草各30克，连翘、山楂各15克，枳壳12克，甘草3克

【用法】每日1剂，将上药纳入陶罐内，用清水浸泡1小时，煮沸10分钟，取汁200毫升，水煎3次，将药液混匀，分3次温服，连服1～2个月，一般可愈，不愈再服。服药期间加强营养。

【功用】解毒散结，行气和胃。

【方解】瘰疬以其颈部结核累如串珠状而得名。以结核为第一症状。古人云：“无痰不成核”本病与痰的关系最密切。本病痰之生，是由于肝郁气滞，脾失健运，痰热内生；或由瘵毒侵袭少阳之经，均可导致痰凝气结而成瘰疬，因此实证偏多。方中泽漆、土茯苓、夏枯草、连翘解毒化痰，其中泽漆能抑制结核杆菌的生长，治结核性瘘管有专长；夏枯草《本经》谓“主寒热，瘰疬、瘿瘤、破癥散瘿结气”，二药堪为专病专药；山楂化瘀消坚开胃；枳壳行气化痰和胃；黄精，甘草益气养阴，扶正祛邪；而黄精一药《本草纲目》称其“补诸虚，止寒热，填精髓，下三尸虫”又与本症相符。诸药合用，共奏解毒散结，行气和胃之功。

【主治】瘰疬(淋巴结核)。

【加减】若瘰疬已溃，加黄芪30克，制首乌15克，以补气血、托毒排脓，敛疮生肌；未溃则配合外治，用生川乌、生草乌各30克，共研极细末，蜂蜜调敷患处，纱布固定，每日1换。

【疗效】临床屡用，效果颇佳。一般一个半月左右可愈。

【附记】服药期间，忌食辛辣燥烈之品。

11.2　消瘰丸

【来源】徐学春，《名医治验良方》

【组成】玄参500克，象贝母、夏枯草、猫爪草、昆布、海藻、羊乳、地龙、重楼各240克，煅牡蛎500克，僵蚕240克，制乳香、制没药、青皮、柴胡各120克，白芍、当归、梓木草各240克。

【用法】先将夏枯草、煅牡蛎、昆布、海藻、柴胡、地龙、梓木草煎水浓缩(水煎3次、取汁浓缩)，余药共研细末，加炼蜜与浓缩剂滚丸如梧桐子大，备用。每次服3～5克，日服2次(儿童酌减)。

【功用】清热化痰，软坚散结。

【方解】淋巴结核及肝郁化火，或肝肾阴虚，虚火内生，灼津生痰，痰火凝结而成，方中玄参，贝母，夏枯草、猫爪草、煅牡蛎冀收滋阴降火，化痰软坚，消核散结之效，但正如《本草求真》云：“瘰疬痰核，多属毒结不化。”，故辅羊乳，重楼，海藻，昆布，僵蚕，梓木草以增强清热解毒，化痰软坚之力，促使毒解结散。佐以青皮，柴胡疏肝郁，泄蕴热；当归，白芍养血和营；乳香，没药行气活血定痛，散结之功可期。又佐地龙功善清热通络，导诸药入经，直达病所。至若溃破窜注，乃肉腐为脓之故。腐脓因于热胜，本方中清热解毒，滋阴降火诸药，正可托毒外出，有如断流排浊，蕴热郁毒，一举荡涤无遗。所以用治溃腐不敛的瘰疬痰核，亦乃切证之方，可收清热化痰，软坚散结之效。

本方系根据《医学心悟》中之消瘰丸，经徐氏儿代临床筛选加味而成，堪称徐氏家传治瘰疬之秘方。

【主治】瘰疬痰核，未溃，已溃各期均可。

【加减】临床运用时也可用此方辨证酌情加减改为汤剂口服。痰火偏盛者，重用象贝母、酌加瓜蒌、海浮石以清热化痰；阴虚火旺者，重用玄参，羊乳，酌加丹皮，知母以滋阴降火；肿块坚硬者，重用牡蛎，梓木草，酌加三棱，莪术，以行气破瘀而使核消；肝气郁结者，重用青皮，酌加玫瑰花，香附以舒肝解郁。

【疗效】屡用屡验，疗效卓著。

【附记】方中羊乳，用桔梗科植物四叶参的根，猫爪草，用毛茛科植物毛茛的根；梓木草《中药大辞典》未载，乃民间治瘰疬之秘方用药，如缺，亦可减去不用。

11.3　清热化痰软坚汤

【来源】程爵棠，《山东中医杂志》(4)1983年

【组成】野菊花、夏枯草各15克，龙胆草9克，浙贝母，生牡蛎(先煎)各15克，橘核、橘络、元参、山慈菇、西黄醒消丸(中成药)、丹皮、黑山栀各9克，柴胡、白芥子、防风各6克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】清热化痰，软坚散结。

【方解】下述诸症之作，多因肝郁化火，灼津成痰，痰气交结，壅塞络道，结于隧隙所致。其治之要，疏肝泄热以消生痰之源，理气化痰以祛痰气交结之标，故治宜清热化痰，软坚散结。方中君以野菊花、夏枯草清热化痰，解毒散结；臣以龙胆草、黑山栀清泻肝胆及三焦之火毒；山慈菇、西黄醒消丸清热解毒，消肿散结；牡蛎、浙贝母，清热化痰，软坚散结；元参滋阴降火，解毒软坚；佐以橘核，橘络通络化痰，理气止痛；白芥子善化顽痰消肿散结；柴胡疏肝热；丹皮凉血活血；防风善祛经络风湿，又能止痛，故兼之为使。诸药配伍为用，共奏清热化痰，软坚散结之功。

【主治】瘰疬、痰核、症见颈项瘰疬，或乳房结核，或腋下，或四肢内侧皮下结核立串。舌质红刺，脉弦大而滑。

【加减】临证应用，可根据痰火气滞孰轻孰重而随证加减，效果尤佳。

【疗效】多年使用，屡用屡验，疗效颇著。一般连服5～10剂即可见效，坚持服用，可获痊愈，总有效率可达100%。

【附记】据临床观察，本方适用于痰火交结所致之诸症，若痰气偏重，方中少用或减去清肝泻火之品，加减得当，药切病机，疗效颇佳。

在服药期间，戒烟酒，忌食辛辣油炸及油腻之品。