金门穴的特点与应用
时间：2013-12-31 来源：本站 访问量：322
金门穴归属足太阳膀胱经，为该经郄穴。出自《针灸甲乙经》：“阳维所别属”。别名关梁、梁关：主治头痛，腰痛，下肢痿痹，外踝痛症，痹症，癲痫，小儿惊风。穴名释义：金，肺属金，肺性之气也。门，出入的门户也。肺为水之上源，此穴为膀胱经穴向上输送气血之门户，同时“乾为金”为头，金门穴能治疗头部疾病，故名。关梁，关，关卡也；梁，屋顶之横梁也。关梁名意指膀胱经的横梁，重要之意。本穴向上传输的为膀胱经下部经脉吸热蒸升的阳热之气，膀胱经滞重和寒湿水气则被关卡于下，故名关梁。
1 穴位定位
此穴在人体足部外侧，腓骨长肌腱和小趾外展肌之间。《针灸甲乙经》:“在足外踝下。”《奇经八脉考》作：“一寸五分”。《针灸聚英》：“申脉（注：申脉穴定位：足外侧部位，脚外踝中央下端1cm）下一寸"。《神应经》：“外踝下少后，丘墟后，申脉前”。即外踝前缘直下，申脉与京骨连线中点。（注：申穴位于足外侧，脚外踝中央下端1cm处：京骨穴定位：足外侧，第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处）。
2 层次解剖
穴下为皮肤，皮下组织，小趾展肌，跟骨膜。皮下筋膜由致密的结缔组织和脂肪组织合成。结缔组织连于皮肤与足底深筋膜。皮下运行足底外侧动、静脉，布有足背外侧皮神经，深层为足底外侧神经。
3 临床功效
补阳益气，通络止痛，疏导水湿。能治疗腰腿部疾病：腰间盘突出，风湿性腰腿痛，坐骨神经痛，中风，半身不遂；泌尿系统疾病：淋证；痛症：头痛，腰痛，下肢痹痛，外踝痛；小儿惊风，癫痫。
4 临床配穴
配水泉、合谷、三阴交、肾腧和关元有利湿止痛之效，可治疗由膀胱湿热引起的淋证；
配气海、关元、秩边、飞扬和昆仑有祛风散寒与祛湿止痛之效，治疗腰腿疼痛。隔姜灸和艾灸金门穴治疗寒性疼痛效果佳。
配丰隆、中脘和申脉有通行周身气血之效，能治疗中风和偏瘫。
5 治疗疾病举例
5.1 急慢性腰痛
急慢性腰痛是太阳膀胱经痹阻不通所致，足太阳膀胱经起于目内眦，夹脊下行抵腰中，若经气痹阻不通，则发为急、慢性腰痛。选用足太阳经郄穴金门，以郄穴为经气浮聚处之故，刺之以治急症、痛症。以蜜蜂针刺金门穴，可疏泄风、寒、湿邪及瘀血；初次治疗以蜂针点刺或散刺，或者留针5min；15～30min局部无红肿热痛可继续针刺。蜂针治疗可活血散瘀止痛，且能很快消除腰部肿痛拒按等症状，恢复自主运动。蜂针有很强的镇痛作用，可用于各种痛症，有实验证明，蜂针的镇痛作用、镇痛指数和镇痛时间比安替比林长。
5.2 淋证
临床以尿频，尿急，尿痛，排泄障碍，淋漓不断，小腹疼痛坠胀为主要表现。淋证的病因复杂，本病属足太阳膀胱经病变，以本经郄穴金门穴配肾经郄穴水泉穴（水泉穴在足内侧，内踝后下方，太溪穴直下1寸，跟骨结节的内侧凹陷处。太溪穴在足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处），做一次性治疗。因郄穴为经络之气汇聚之所，可治疗本经脉不通所致的急性疼痛气。蜂毒可以增加超氧化物歧化酶的作用，消除体内氧自由基，减轻炎症反应。蜂毒具有广谱抗菌作用相很抵的溶血作用，但是蜂针不宜治疗因肾衰竭导致的小便不通等证。
5.3 足跟痛
临床表现以一侧或双侧足跟部疼痛，行走或站立加重。足跟痛多属肝肾阴虚、痰湿、血热等因所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞，气血运行受阻，使筋骨肌肉失养而发病。治疗以祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛为主。临床治疗取活蜂针刺金门和昆仑等穴，对肝肾亏虚，受寒邪侵袭者配以足三里，血海，关元，阳陵泉等穴交替治疗。
广州中医药大学针灸推拿学院 金小千 李万瑶 张凤姣 （2-13-634）
