类风湿性关节炎是一种与心血管死亡和发病风险增加相关的炎症性疾病。然而，应进一步探索类风湿关节炎患者心血管疾病风险升高的确切机制。类风湿关节炎患者CVD风险增加可能是由于血脂异常。几项观察性研究表明，类风湿关节炎与对血脂的负面影响有关。血脂异常导致动脉粥样硬化和心血管疾病，而血清胆固醇降低会显著降低CVD的风险。
此外，类风湿关节炎患者的炎症在疾病进展中起着关键作用。科学证据表明，类风湿关节炎患者的慢性炎症与更高的CVD风险相关。炎症会引起氧化变化，从而影响类风湿关节炎患者的高密度脂蛋白结构并降低载脂蛋白A1）。此外，据报道，与健康对照组相比，类风湿关节炎患者中与HDL相关的抗氧化酶水平较低。
蜂胶的心脏保护作用已在多项研究中得到证实。这方面的体外和体内研究也阐明了这些作用的分子机制，其中一些包括改善葡萄糖和脂质谱；清道夫受体、炎性细胞因子和氧化应激的活性降低；改善内皮功能；和预防血小板聚集。此外，许多研究结果表明，多酚可降低CVD风险并抑制动脉粥样硬化斑块的形成;诺拉塔等人，2007年）。因此，蜂胶被认为是一种丰富的多酚来源，具有预防心血管事件的潜在作用。
蜂胶对调节脂质和脂蛋白代谢具有有益作用。先前的研究结果表明，蜂胶给药可降低大鼠的肝脏胆固醇和甘油三酯水平以及肝脏甘油三酯的合成。此外，巴西蜂胶在低密度脂蛋白受体敲除小鼠中的治疗降低了甘油三酯、总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇的水平）。与未治疗的小鼠相比，接受蜂胶治疗的小鼠也经历了TAG和TC的显著降低以及HDL-C的增加。同样，据报道，土耳其蜂胶可预防酒精引起的急性肝损伤和脂质沉积，对脂质分布产生积极影响。值得注意的是，在接受蜂胶治疗和酒精的小鼠中，据报道HDL水平较高，而与仅接受酒精的小鼠相比，观察到LDL水平较低。
在其他研究中，蜂胶显示出对大鼠HDL和LDL水平的有利影响。例如，给糖尿病大鼠服用蜂胶会导致TC、LDL-C、极低密度脂蛋白和TAG水平降低。这些发现突出了蜂胶在调节脂质代谢中的作用，以及它对脂质异常状态的贡献。达勒普兰等人。假设蜂胶可能预防动脉粥样硬化。相反，据报道用提取的蜂胶多酚治疗LDL受体基因小鼠可减少动脉粥样硬化病变的面积并通过改善脂质谱和下调促炎细胞因子、趋化因子和血管生成因子来预防经治疗的LDLr-/-小鼠中动脉粥样硬化的发展。在上述研究中，蜂胶给药还降低了在动脉粥样硬化过程中起关键作用的几个基因的mRNA表达。
以前的研究已经证明蜂胶对血脂的有益作用。例如，Kolankaya等人进行了一项动物研究并报告说，200mg/kgBW/天的EEP降低了大鼠的LDL水平并增加了HDL水平。一致地，另一项研究的结果表明，在LDLr-/-敲除小鼠中，红蜂胶中提取的多酚显著降低了TAG和TC，并增加了HDL-C）。在Mujica等人进行的一项临床试验中，蜂胶补充剂90天可显著提高HDL水平并降低收缩压和舒张压，从而降低CVD的风险。最近，Salehi-Sahlabadi等人在随机对照试验的系统评价和分析中，表明蜂胶的摄入与TG水平的降低以及HDL水平的增加有关。
提出的蜂胶降胆固醇机制是通过ATP结合盒转运蛋白A1和G1的蛋白质表达。各种类型的蜂胶可以增加ABCA1基因表达，这反过来会增加HDL并增强外周组织的胆固醇流出。几项研究报告了类风湿关节炎患者血清中NO水平的升高。根据一项动物研究，糖尿病小鼠摄入蜂胶导致NO和NOS水平降低。蜂胶通过降低NOS活性来降低NO水平，从而保护血管的内皮细胞。此外，EEP可以通过降低类风湿关节炎w264.7巨噬细胞中iNOS的表达和抑制iNOS的催化活性来防止NO的产生。相反，过量的NO产生参与心血管炎症过程，蜂胶可能通过其抗炎活性影响NO水平的调节。
结论
本研究表明，蜂胶可能对类风湿关节炎患者的氧化应激生物标志物和炎症过程产生有益影响，因为它具有强大的抗氧化和多酚特性。必须进行进一步的研究，特别是临床试验，以证明蜂胶对类风湿关节炎疾病的多个方面的明确影响。
（来源：Does propolis have any effect onrheumatoid arthritis? A review study，March 2022FoodScience & Nutrition 10(2)，DOI:10.1002/fsn3.2684 ）
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