骨关节病关节软骨及软骨下骨质退行性变。又称骨关节炎。常累及操作多、负重大的关节,多在中老年才逐渐出现症状。病理改变为关节软骨变性,负重区软骨下骨质硬化,关节间隙狭窄,边缘形成骨赘,骨赘脱落形成关节内游离体,晚期滑膜增生及变形。慢性损伤、姿势不良及老龄都是致病因素。典型症状是晨起和久坐、久立时疼痛明显,活动片刻即缓解,活动过多又觉不适。
骨关节病多表现为慢性迂延性发病,极少数表现为急性炎症过程。此病多发生在颈椎、腰椎、膝关节、髋关节及手指,表现为关节创伤、痛风性关节炎、风湿及类风湿性关节炎等。
1、关节疼痛:
关节疼痛,多为钝角,夜间跳痛,关节酸胀感和深部压痛。多发生关节损伤后,劳累后或凉风后,膝关节病时表现为“休息痛”,即膝关节疼痛,甚至不能迈步,不下的行走疼痛仍然持续,膝关节活动多了,疼痛反而会减轻。这种“休息痛”往往被患者误认为多活动会减轻疼痛,加重关节负荷。
2、关节肿胀:
这种关节肿胀是因滑膜组织的无菌性炎症使滑膜组织增生肥厚,炎症渗出造成关节积液,关节边缘骨质增生,是关节软组织肿胀和骨性肥大。
3、关节绞销症:
即关节软骨表面不光滑及骨质增生,受累关节在活动时即可听到骨摩擦,甚至喀喀作响。膝关节滑膜覆盖面较广,组织多个滑囊,具有分泌液体、润滑关节功能。如关节退变导致骨质增生,刺激滑膜组织炎性病变,节炎液分泌会增加,使膝关节肿胀,髌骨周围的凹陷消失、变平,甚至隆起肿胀。因为关节软骨退变,经常磨损失软骨和骨破裂,脱落的骨片进入关节腔而形成关节内游离体,有时会导致关节卡住,一时动弹不得,在临床上称为“关节绞销症”。
4、影像学改变X光平片:
对骨关节病的诊断最有价值,可为临床诊断和治疗提供重要依据。X光征象包括软组织肿胀,关节间隙变窄,不对称,软骨下骨密度增高,囊性变,关节面不平整和骨赘形成。还可显示关节内游离体,关节半脱位,畸形和对线不良等。CT和MRI对骨关节病也有很好诊断价值。
5、蜂疗的治疗方法:
第一疗程:蜂针(蜂毒)治疗开始同时服用消炎镇痛类药物,如芬必得、扶达林、西乐藵等其中的任何一种,这些药物是目前治疗骨关节病很好的消炎、消肿、止痛有效方法之一,能有效控制炎症。同时采用小剂量蜂毒治疗,让疾病与蜂毒初期适应性,让患者树立对蜂毒治疗信心。第二疗程:经西药消炎镇痛治疗20天,病情控制或达到缓解,机体对蜂毒适应性。第二疗程可停用西药,采用大剂量蜂螫或蜂毒穴位或肌注,连续治疗20以上,停7天再进行第三、第四疗程。第三、第四疗程:经上述治疗,病情缓解或明显好转,机体朝着健康状态恢复,再进行第三、第四疗程,使蜂毒发挥治愈作用。
6、蜂毒用法与用量:
蜂针疗法:根据骨关节病部位、病情变化、患者体制等综合因素考虑,选择有效穴位进行蜂针治疗。如相应夹脊穴、命门、腰阳关、肾俞、阿是穴等。膝关节病变采用附近穴位或围攻疗法蜂针治疗。
蜂毒注射液:目前,市场上蜂毒注射液为每支2ml,每支含蜂毒0.5mg。初期治疗应从小剂量开始,每次0.5ml穴位给药,第一个疗程一般为0.5~1.0mg/天。第二疗程可增加剂量,最大剂量每次1.5mg蜂毒。随着蜂毒量增加,疗效会日见明显,最终达到临床治愈。