蜂毒注射液药理作用和临床硏究新进展-蜂疗交流-蜂疗保健网-弘扬中医传统文化传承蜂疗养生技术

　　蒋瑛　　甘肃省中医院药学部　　甘肃兰州

　　摘要：
　　

蜂毒注射液是传统方法和现代技术生产相结合的产物，主要应用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等风湿类疾病，周围神经炎及神经痛的治疗。研究发现，蜂毒注射液对心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、免疫系统以及癌症和艾滋病等也有明显的治疗作用。药理作用安全广泛，疗效确切。通过对蜂毒注射液的药理作用和临床应用作系统阐述，为临床合理应用蜂毒注射液提供依据。
　　

关键词，蜂毒注射液；药理作用；临床应用；抗炎镇痛；风湿类风湿性关节炎

蜂毒疗法在古医籍上早有记载，传统方法主要是通过蜜蜂蜇剌患者穴位皮肤使蜂毒进入人体，以达到防治疾病的目的。采用现代技术生产的蜂毒注射液是较典型的中药注射液，它既保存了蜂毒的有效成分又除去了蜂毒中致敏致炎物质，降低了毒副作用，简化了治疗方法，增强了疗效。

蜂毒是工蜂毒腺和副腺分泌出的具有芳香气味的淡黄色透明毒液，是具有多种药理学和生物学活性的复杂混合物，主要包括多肽类：蜂毒肽、原蜂毒肽、蜂毒明肽、MCD-多肽等；活性酶类：磷脂酶A2、透明质酸酶、酸(碱)磷酸酶等；此外还有组胺、胆碱甘油氨基酸等。蜂毒主要具有抗炎降压镇痛、抗病毒作用。蜂毒注射液为无色或微黄色澄明液体，含多肽类、酶类、生物胺等物质。主要治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等风湿类疾病周围神经炎及神经痛。

　 1药理作用

　1.1　抗炎镇痛作用

　蜂毒中的单体多肽是抗炎的主要成分，它具有类激素样的作用，但无激素的不良反应。全蜂毒、溶血毒多肽、神经毒多肽、MCD-多肽均能剌激垂体-肾上腺系统使皮质激素释放增加而产生抗炎作用。溶血毒多肽还能抑制白细胞的移行，从而抑制了局部炎症反应。蜂毒镇痛作用特别显著，尤其是对慢性疼痛更为有效。蜂毒肽对前列腺素合成酶的抑制作用是吲哚美辛的70倍，故有较好的镇痛抗炎作用，镇痛强度为吗啡的40%，是安替比林的68倍，镇痛作用的持续时间亦较长，但无水杨酸类对消化化道的刺激和甾体类的免疫抑制作用。

　1.2 　对神经系统的作用

　蜂毒是向神经性的，在大脑网状组织上具有阻滞作用和溶胆碱活性，并能改变皮层的生物电活性，尤其是蜂毒肽对N-胆碱受体有选择性阻滞作用，可使中枢神经系统突触内兴奋传导阻滞，并表现出中枢性烟碱型胆碱受体阻滞作用；蜂毒肽还能抑制周围神经冲动传导。

　1.3 　对心血管系统的作用

　蜂毒有明显的降血压和扩张血管的作用，小剂量能使实验动物离体心脏产生兴奋，大剂量则抑制心脏功能。体内外实验证明蜂毒能促进细胞组胺的释放。蜂毒肽破坏肥大细胞释放出组胺；磷脂酶A2促进卵磷脂转变为溶血卵磷脂，后者使肥大细胞内颗粒与细胞膜融合，释放出内容物；强碱性的MCD-多肽可直接与肥大细胞膜上的钙通道蛋白酸性侧链基团发生反应，导致钙通道开放，钙向细胞内流动，使肥大细胞脱颗粒。MCD-多肽释放组胺的能力为蜂毒肽的10-100倍。

　1.4　对血液的作用

　蜂毒具有溶血和抗凝血作用，治疗剂量极少引起溶血反应；较大剂量使血液凝固时间明显延长；蜂毒直至稀释为1/10000时，其溶血作用才消失。蜂毒的溶血成分主要为磷脂酶A2和蜂毒肽，其中以蜂毒肽的作用最强。机理是胶体渗出性溶血，即蜂毒肽使红细胞壁通透性性增强，胞内胶体大量渗出，红细胞因内部渗透压降低而破裂。另外，还具降低血栓素的功效，在改善微循环的基础上起缓解关节症状的作用。

　1.5　对消化系统的作用

目前研究较多的是蜂毒对大鼠实验性肝纤维化的影响，活蜂循经穴蜇剌治疗乙型肝炎和丙型肝炎引起的早期肝硬化有较好效果。

　　1.6　　对内分泌系统的作用

蜂毒对垂体-肾上腺皮质系统有明显的兴奋作用，能使肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素ACTH释放增加，起到抗风湿、类风湿关节炎作用。

　　1.7 　对免疫系统的影响

　蜂毒对免疫系统具有直接抑制作用。蜂毒肽和蜂毒明肽能降低使小鼠产生溶血素的腺细胞的数量。但是小鼠去肾上腺后蜂毒对其免疫系统呈现刺激作用。从而可推理出蜂毒肽和蜂毒明肽作用是通过刺激肾上腺的相关皮质，增加了皮质激素的分泌，达到抑制免疫的目的。

　 1.8 　抗肿瘤、抗菌和抗辐射作用

蜂毒对淋巴瘤、肉瘤都具有抵抗作用，对Rous肉瘤和Hela细胞均有抑制作用。蜂毒的抗肿瘤成分主要是蜂毒肽和磷脂酶A2，通常认为两者使细胞线粒体膜溶解，使细胞的正常呼吸受到抑制，因而肿瘤组织氧化磷酸化的过程受到抑制，氧化供能被破坏，导致肿瘤组织生长抑制。

　　蜂毒能抑制20～30种革兰氏阳性和阴性病原微生物的生长繁殖，并能对抗对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌，还能增强磺胺类和青霉素类药物的抗菌能力。蜂毒的辐射防护效应主要作用是引起神经内分泌反应，增强机体抗辐射作用。现已有很多关于蜂毒抗x射线、抗γ射线作用的报道。

　　2 　临床应用

　蜂毒注射疗法是与中医经络学理论相结合发展而成的一种针药灸三结合的复合疗法，蜂毒注射液在治疗痹证、神经痛等疾病中疗效甚佳。

　2.1 　治疗风湿性和类风湿性关节炎

　蜂毒中的多肽具有抗炎作用，能降低毛细血管的通透性，抑制白细胞移行，抑制前列腺素E2的合成，并能兴奋肾上腺皮质功能，临床常用于治疗风湿性和类风湿性关节炎。蜂毒治疗风湿性关节炎和类风湿性关节炎，并且具有起效快，疗效可靠，耐受性好等特点。

　2.2　神经系统疾病

　蜂毒肽能够提高疼痛阈具有较好的镇痛作用，临床用于三叉神经痛、坐骨神经痛、偏头痛等，具有消炎止痛、活血化瘀、见效快、疗效可靠的特点。蜂毒的抗凝和纤溶作用证明，蜂毒在体内促进血液纤溶活性强化，清除血栓形成前状态，对脑中风后遗症、老年性痴呆有较好治疗作用。老年性痴呆的发病率逐年增多，国内外尚无特效药物，研究认为，蜂产品及蜂毒能清除体内自由基，增加脑部血液循环，改善脑部功能，调节神经系统紧张度，使脑皮质活动正常化，调整物质代谢，从而促进神经本身的修复功能。此外，蜂毒制剂对神经根炎、神经根神经炎、神经丛炎、面神经麻痹、颈推病、癌性神经痛等神经系统病变均有较好的治疗疗效果。

　2.3　用于治疗高血压

　蜂毒中的磷酯酶A₂具有降压作用，这是通过组织胺的释放改变外周阻力来实现的，现已报道，蜂毒可治疗症状性高血压和高血压病：另外蜂毒对于更年期症状性高血压也具有良好的治疗作用。此外蜂毒对心绞痛、血栓闭塞性脉管炎动脉粥样硬化等心血管系统疾病也有一定疗效。

　2.4　用于治疗支气管哮喘

　蜂毒治疗支气管哮疗效良好，哮喘发作停止，呼吸困难减轻，全部患者自觉蜂毒有祛痰作用，远期有效率达80%。长期的临床实践证明，蜂毒治疗支气管哮喘等变应性疾病用量宜轻，单纯性哮喘和小儿哮喘经蜂毒治疗的效果优于有并发症成人。

　 2.5　用于癌症的治疗

　运用蜂毒治疗癌症的临床方法多样，有根据传统中医理论用活蜂的蜂针螯刺穴位辨证、施治，有用提取纯化后的蜂毒注射液肌肉注射，或同时佐以西药或中药联合抗癌。实践表明，利用蜂毒治疗癌症不仅可以控制肿瘤的生长、缓解症状，而且针对癌性疼痛这一癌症最主要最棘手的问题有显著疗效。

　 2.6 　用于治疗艾滋病

德国采用蜂毒破坏病人体内艾滋病病毒的转录过程，从而根除了病毒扩散体系。研究证明，蜂毒可减少70%的基因转录，使病毒的产生减少99%，其治疗艾滋病的优势是直接从内部抑制了病毒的产生。

　　2.7 　用于治疗其他疾病

　蜂毒还可以治疗红斑性狼疮、带状疱疹、硬皮病、枯草热、血管神经性水肿、血管舒縮性鼻炎、痉挛性结肠炎、牛皮癣、遗尿、痛风、甲状腺功能亢进、白塞病、妇科炎症、溃疡病、更年期综合症、银屑病、颈推病，结核性渗出性胸膜炎等疾病，值得临床推广应用。

　 3 　结语

　　蜂毒注射液疗效显著，已经成为临床辅助治疗此类疾病的有效药物。但是蜂毒注射液偶见有过敏性休克（虚脱样反应）、室性期前收縮、类风湿性关节炎加重、药物性皮炎的不良反应，临床应用中应予以注意。