甲沟炎多因指甲甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔倒皮刺后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延或甲下刺伤引起感染或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染,致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
临床表现
初起时一侧甲沟发生红肿热疼痛,短时间内可化脓感染,可扩散至指甲根部和对侧甲沟,形成指甲周围炎,也可扩散至甲下形成甲下脓肿。此时疼痛加剧,肿胀明显,在指甲下方可见到黄白色脓液将指甲漂起,如不及时处置可发展成脓性指头炎甚至引起指骨骨髓炎,也可变为慢性甲沟炎、经久不愈甲沟炎或甲下脓肿,因感染较浅,故全身症状往往不明显。
常规治疗
早期可用热敷、理疗、外敷等措施,应用碘胺药或抗生素。已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。引起指甲基部皮下周围感染时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。
甲沟炎的蜂针治疗
①活蜂直剌最痛点,一定要对准患部垂直进针,否则疗效会大打折扣。一般1次可愈,病情重者3次左右,1次只用1只蜂针。
②手法加蜂针点刺阴陵泉穴(足太阴脾经合穴)1~2次即愈。
注意事项
①无须包扎,保证自愈的良好外环境,只穿拖鞋、凉鞋,让患部透气。
②已化脓的会自行排出并结痂,形成天然保护层,无须外部处理。
③患部应不浸水,或接触脏物,以防再度感染化脓。
蜂针治疗甲沟炎的机理
①蜂针直刺患部:在局部且呈较浅感染者,最宜尽早蜂针,消灭病症于萌芽之中,蜂毒具有消炎、杀菌、抗病毒的作用。
②经穴治疗:因病痛点主要在足太阴脾经之井穴“隐白”,择治阴陵泉穴,病症则自愈。
病例
某女,18岁,山东潍坊人,右食指桡侧指甲角外旁开半横指处(商阳穴),皮下长有黄豆粒大小脓疱,常年不变,无痛痒。经西医抽脓、手术排脓、吊瓶输液、内服中药等半年无效。患者在参加培训班期间,用手法加蜂针点刺右中府穴1次,2月后,电话回访已痊愈。
病理及分析
中府穴是手太阴肺经终点,手法并蜂针中府穴则该经通畅。而手太阴肺经与手阳明大肠经相表里,那么手阳明大肠经亦通畅了,则该经井穴的商阳穴部病症自愈。
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