[摘要]
目的：观察取心俞穴使用岭南中医无痛蜂疗法治疗痤疮的临床疗效。
方法：将80例痤疮患者随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组取心俞穴使用岭南中医无痛蜂疗法治疗；对照组口服维安脂胶囊治疗。观察两组的临床疗效。
结果：总有效率治疗组为92.5％。对照组为75.0％。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。
结论：使用岭南中医无痛蜂疗法取心俞穴进行蜜蜂针刺治疗痤疮有较好的临床疗效。
[关键词] 痤疮；心俞穴；蜂疗
痤疮因好发于青春期，常被称为青春痘。是一种常见的皮肤病，好发于颜面、胸背部皮脂腺较丰富的部位，影响容貌，给患者特别是一些青春期的女孩子带来了较大的烦恼。
笔者在卫生部国家中医药管理局组织的全国第4批名老中医学术经验继承工作中得到指导老师名老中医专家余伯亮主任医师的教导，运用岭南中医无痛蜂疗法取心俞穴进行蜜蜂针刺治疗痤疮，取得了较理想的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料入选的80例痤疮患者均为2009年5月至2010年6月期间在我院皮肤科门诊就诊的患者。采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例。治疗组40例中，男18例，女22例；年龄最大者28岁，最小者13岁，平均23岁；病程最长者9年，最短者1个月，平均2.6年；单纯面部痤疮28例，合并胸背部皮疹12例。对照组40例中，男19例，女21例；年龄最大者27岁，最小者15岁，平均21.5岁；病程最长者7.5年，最短者1个月，平均2.7年；单纯面部痤疮29例，合并胸背部皮疹11例。经统计学分析，两组病例在性别、年龄、病程病情等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》及《新编中医皮肤病学》制定。青春期开始发病，好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位，对称分布，皮损为丘疹、粉刺、脓疱、结节，伴有皮脂溢出，呈慢性经过。
2 治疗方法
2.1 治疗组取穴：双侧心俞穴。方法：使用75%酒精对双侧心俞穴进行消毒后，使用岭南中医无痛蜂疗法所特选的体型较小且经过中药解毒的野生中锋尾刺进行蜂针治疗，双侧心俞穴各用1只蜜蜂。留针3s钟后立即拔出。隔天1次，10d为1疗程。（注：体质敏感者，蜂疗前必须试针）。
2.2 对照组内服维胺脂胶囊（重庆华邦制药有限公司生产，批号：20090310）3次/d，2粒/次。10 d为1疗程。两组病例均停用其他药物，避免饮酒及忌食辛辣刺激食物，同时保持大便通畅。两组均连续治疗两个疗程后判断临床疗效。
2.3 统计学方法
计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料用秩和检验。全部统计过程在SPSS 12.0中进行。
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》及《中医皮肤病常见诊疗标准》制定。
治愈：皮疹消退，或仅遗留少许色素沉着，症状消失；
显效：皮疹大部分消退，症状大部分明显减轻；
有效：皮损部分消退，症状显著改善；
无效：皮疹消退不明显，或临床症状反见恶化。
3.2 治疗结果治疗组40例中，痊愈23例，显效10例，有效4例，无效3例，总有效率为92.5％。对照组40中，痊愈12例，显效10例，有效8例，无效10例，总有效率为75.0％。
4 讨论
痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎性疾病，好发于颜面、胸背部。俗称粉刺、暗疮。中医古代称面疮、酒刺。《医宗金鉴》描述其每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁。在青春期男性有95%，女性有85%患过不同程度的痤疮。表明本病发病率较高。其发病主要与内分泌因素有关，即青春期性腺发育、雄性激素分泌旺盛，使皮肤腺活性增加，皮脂分泌增多，当毛囊口及皮脂腺导管上皮细胞角化引起阻塞时，皮脂瘀积排出不畅而形成粉刺。在阻塞所致的相对缺氧的环境下，毛囊内存在的痤疮棒状杆菌可产生游离脂肪酸，侵蚀和破坏毛囊壁，引起毛囊皮脂腺周围炎。此外，痤疮的发生也与遗传因素、血清维生素A水平低、锌值低和高脂、高碳水化合物饮食以及胃肠功能紊乱、精神紧张等因素有关。中医认为，痤疮是多因青春之体，血气方刚，体内气火旺盛，发出于肌表、皮肤而形成。
中医蜂疗是一种传统的自然疗法，在我国的应用已经有近3000年的历史。蜂毒具有类皮质激素样的功效，但无其副作用。同时，蜂毒又可以增强人体免疫系统中T淋巴细胞亚群里的CD4细胞的比例，从而提高人体免疫力，使人体免受细菌、病毒等病原微生物的侵袭。《内经》中病机十九条曰：诸痛疡疮，皆属于心，提示我们皮肤的疼痛、溃疡、疔疮（包括痤疮）都与心有关。我们取心俞穴蜂疗，一方面可以增强机体免疫力，另一方面，可以调整人体内分泌系统，还可以发挥穴位本身的作用来治疗皮肤的诸痛疡疮。我们使用岭南中医无痛蜂疗法治疗痤疮，既有良好的疗效，又有鲜明的中医传统特色，且不用服药。需要注意的是，体质虚弱者、凝血功能障碍者以及对蜂毒过敏者禁用本法。
江门市五邑中医院 任小红 余伯亮
广东省中医院 成永明 陈秀华
中医药导报 第17卷第3期 2011年3月
