神经系统是人体所有组织器官生理活动的重要调节和指挥系统。神经系统中最重要的部分是大脑，这是最高指挥中枢，可见神经系统对人体健康的重要性。在日常生活中，神经系统中的许多疾病难以治愈，如神经症、精神抑郁综合症等，给患者带来诸多苦痛。随着医学的发展，人们发现蜂疗对神经系统疾病的防治，特别是对一些多发性硬化症等神经系统中被称为顽症、绝症的疾病，有着独特的疗效，疗程短，疗效满意，给患者带来了福音。
蜂毒疗法简称蜂疗，是利用工蜂末端释放出来的蜂毒液的药理作用，或配合螫针的综合作用而起到调整机体、防治疾病的一种治疗方法。在当前蜂业发展不太景气的情况下，通过利用蜂疗防治神经系统疾病的独到效果，提高人们对蜂业与蜂疗的认识是有其重要的现实意义。
1 蜂毒疗法治疗神经系统疾病疗效好
因不同致病因素损伤了相应的神经，导致肌群麻痹和神经传导受阻，造成神经系统功能障碍。传统医学对神经系统疾病尚无有效的办法，只能缓解病情，不能根治。国内外医学临床显示，利用蜂毒治疗神经系统疾病有良好的疗效。因为蜂毒具有亲神经性，有扩张微循环的作用，同时蜂毒能活其气血，舒通经络，使病变神经组织恢复功能。1939 年，据耶鲁撒琳切克报道，应用蜂毒在痛点皮下注射治疗坐骨神经痛患者87 例，经治疗10～12 天完全止痛。此后，国内外有许多临床报道涉及到蜂毒用于治疗三叉神经痛、枕神经痛、肋间神经痛和面神经炎等末梢神经系统疾病有效。
多发性硬化症是一种奇特的神经系统疾病，它是病毒感染引起使神经起绝缘作用的髓鞘受损害，导致脑和脊髓的神经束产生错误的传导引发的。对多发性硬化症，目前尚无完全治愈的特效办法。美国专家姆拉兹报道，采用蜂毒治疗2 例多发性硬化症患者取得较好的疗效。华盛顿乔治城大学医疗中心贝兰蒂博士利用蜂毒治疗多发性硬化患者1500 例，经6～12 个月治疗，同时辅助食蜂产品以提高治愈率，取得了显著的疗效。来自马里兰的凯利在1983 年被确诊为患多发性硬化症。6 年前他开始接受蜂毒治疗，一次有20 多只蜜蜂在他的颈部、臀部及大腿内侧螫刺。在接受治疗后，他说：我可以告诉你蜂毒的疗效：它使我的小腿恢复了活力。你可以感到暖流自上而下贯穿了整条腿，它把所有的感觉都唤醒了，简直太神奇了。我国蜂疗工作者丁志贤临床治疗一位女性多发性硬化症患者获得良好的疗效。病人患多发性硬化症5 年，经各大医院用激素和综合治疗方案难以治愈，后来接受蜂毒治疗。病人刚来南京时体质极差，行路困难，双下肢肌肉萎缩。经采用大剂量蜂毒注射6 个月，临床症状完全缓解，后来病症治愈，逐渐恢复健康，随访3 年未复发。
博布罗娃等采用蜂毒外用剂蜂皮利尔软膏治疗周围神经系统疾病患者47 例，经3～7 天治疗，症状改善者44 例。她们指出：蜂毒治疗过程中部分患者24h17-酮固醇和17-羟固醇排泄正常化，说明涉及垂体- 肾上腺系统的功能；蜂毒的解痛效应与其神经节阻断作用有关。近年发现脊神经根炎患者免疫功能障碍，所以蜂毒也可视为免疫疗法。齐林科夫等报道利用粉针剂蜂毒剂治疗腰骶脊神经根炎32 例。蜂毒素临用前作水溶液皮内注射，沿神经经络和脊椎旁注射疗效好。临床学家认为：蜂毒素皮内注射和电离子导入最能确保产生节段反应，同时保持温和的全身效应和神经节阻断作用及动员机体防卫力量。
丁志贤等应用蜂针疗法和蜂毒注射，治疗血管神经性头痛70 例，总有效率为98%，临床治愈率为70%。对于血管神经性头痛，长期以来对症治疗，无特殊有效治疗方法，血管神经性头痛，是因颅内、外血管神经调节障碍而引起反复发作的阵发性头痛，蜂毒疗法对此症有特效。史杰山、周根旺等先后治疗面神经麻痹症25 例，男22 例，女3 例，年龄13～70 岁。经蜂螫治疗，完全恢复常态者15 例，基本恢复常态者8 例，无效者2 例，包括1 例蜂毒过敏者未治。
病例1：王某某，男，58 岁，病发于1993 年4月，经医院治疗无效。症状：右眼、咀歪斜，说话不清，流口水。治疗方法：用活蜂螫刺以下穴位：下关、地仓、颊车、合谷。治疗1 周，用蜂27 只，内服蜂胶散，外涂蜂花精，治疗12 天痊愈。
病例2：郑某某，男，48 岁。患带状疱疹后遗症神经痛，病状：咀眼歪斜，吃饭抽烟困难，经多家医院治疗效果不佳，改用蜂螫疗法，用蜂40只后，病已痊愈。
马百芳等应用蜂毒注射液穴位注射治疗带状疱疹后遗症神经痛 79 例。所有患者曾患带状疱疹病程平均47 天，均因疼痛影响工作而就诊。受累神经：肋间神经（38 例），颈神经（17 例），三叉神经（10例）、腰神经（9 例）、骶神经（5 例）。蜂毒穴位注射治疗后痊愈44 例，显效28 例，无效2 例，总有效率96.3%。蜂毒注射液穴位止痛效果快而显著，多数患者注射1 次见效，3～4 次疼痛减轻。蜂毒注射液直接作用于病变部位，达到活血化瘀、消炎止痛的目的，无副作用。
据报道，国内有医生利用精制蜂毒治疗糖尿病外周神经病20 例，糖尿病病程6 个月至15 年，外周神经病变6 个月至7 年。采用蜂毒注射液每日1 次，每次2 mL 肌注。治疗期间，在第2、4、8 周周末测空腹血糖、糖基化血红蛋白与神经病变的检查。总有效率为90%，显效率为65%，疗效较满意。
2 典型病例
2.1 三叉神经痛
李某，女，53 岁。左侧面部疼痛进行性加重3年，医院检查后，确诊为三叉神经痛，患者曾应用卡马西平、本妥英纳和中草药治疗无效。后接受蜂毒疗法：蜂毒注射液2mL 肌注，每天一次；连续应用20天。在治疗中采用3 次封闭疗法，1 疗程后，症状完全消失。随访一年未复发。
2.2 面部神经麻痹症
胡某，女，71 岁。患面部神经麻痹症。半月前因面部受冷风刺激，突然出现患侧口角下垂，向右侧歪斜，说话不清，右眼睑不能闭合，露出大部分巩膜，口中时有流涎。采用蜂螫疗法，首选穴位：下关、迎香穴，渐加至5 个穴位，一共用蜂27 只治愈，症状消失。
2.3 眼外展神经麻痹
毛某某，女，67 岁。病人患脑梗塞伴右眼神经麻痹，复视月余接受蜂螫疗法。病人一面在医院接受维脑路通、生脉液静脉点滴，一面每周二、五做蜂螫治疗。活蜂螫刺1、5、6、9、24、23、109、155 等作用点（陈伟医师著《蜂刺疗法》一书），每周2 次。蜂刺第3 次时眼球外展进步，第5 次时眼球可外展，蜂刺第13 次时眼球活动自如，复视消除，步行正常，能料理家务和参加集体活动。
2.4 糖尿病性神经病变
陈某，男，64 岁。患糖尿病性神经病变症。病人患糖尿病10 年，出现四肢对称性疼痛，呈烧灼样痛；双下肢感觉异常，有蚁走感和麻木感；四肢冷，肌力差，轻度肌萎缩。肌电图提示：周围神经损害；心电图显示心肌劳损。采用蜂毒注射液2mL，每日一次肌注，连续应用20 天，疼痛减轻，停药7 天。第二个疗程，蜂毒注射量增大一倍。连续治疗3 个疗程，症状完全消失，随访1 年未复发。
2.5 腹股沟神经痛综合症
刘某某，女，44 岁。症状：左侧腹股沟处持续性疼痛已半年，刺激后疼痛加重，会阴处也抽痛；下蹲、站立、咳嗽时疼痛难忍；患者已半年不能蹲下大便；卧床时，患侧大腿不能外展，病人痛苦不堪。经几家大医院门诊，皆查不出病因；中西医多方治疗无效果。患者抱着试试看的心理接受蜂螫治疗。经检查确诊为腹股沟神经痛综合症。蜂螫治疗共进行3 次：第一次取髀关、阿是、伏兔穴，每穴活蜂1 只螫刺；第二次取阿是、髀关、冲阳穴，每穴1 只蜂螫刺；第三次髀关、足三里、伏兔穴，每穴用1 只蜂。整个疗程共10 天，蜂螫3 次，用活蜂9 只，痊愈。随访半年未复发。
2.6 小儿麻痹症
王某某，女，8 岁，患小儿麻痹症。症状：患儿左下肢麻痹10 个月后突发高热，1 周后出现左侧下肢活动受阻，逐渐形成左下肢知觉差，活动严重障碍而瘫痪，且偶见口角歪斜现象，经医院诊断为小儿麻痹症，治疗未见效果。后经蜂螫治疗，症状有较大改善。为了解决功能障碍，单独进行蜂疗。这时患儿走路时跛行明显，腿抬举困难；腓肠肌轻度萎缩，自觉乏力，易疲劳，皮肤敏感性差。用活蜂螫刺阳陵泉、委中、承山、风市、大敦等穴。半月后，跛行明显改善，能独立上下楼，蜂螫治疗28 天，用活蜂192 只，左下肢肌张力改善，走路跛行消失。
2.7 神经胶质瘤
李某，男，33 岁。患者因头痛经多家医院检查，确诊为神经胶质瘤，呈散在、多点状分布。曾先后经医院放化疗多次，身体虚弱，行走困难。后改用蜂毒治疗，治疗时用大剂量蜂毒注射及活蜂螫刺，并服用鲜蜂王浆辅助治疗。持续蜂疗4 个月后，收到了意想不到的效果，患者头痛、恶心、记忆力减退、抽搐等症状消失，体力明显恢复，行走自如。治疗7 个月，病情稳定后，减少蜂螫数量，继续巩固治疗。
2.8 末梢神经炎
单某某，男，4 岁。患末梢神经炎。患儿体瘦虚弱，手脚趾麻木，哭闹厉害。经几家大医院检查确诊后，专家告知家长：对此病国内尚无特效药，治不好，就是搭进几万元也不一定能治好。患儿父母非常着急，在偶然看到一则蜂疗能治神经系统疾病的广告后，患儿父亲自费学习蜂疗一个多月后，自养蜜蜂，给自己儿子治病。经过一年半的时间，儿子的末梢神经炎终于被治好。单某某体质变好，个子长高，能与正常孩子一样去上学。
3 蜂毒疗法防治神经系统疾病的机理
3.1 蜂毒的亲神经特性
蜂毒液的亲神经特性，是蜂毒治疗神经系统疾病的先决条件。因蜂毒是一种神经毒，全蜂毒及其组分：蜂毒肽、蜂毒明肽和托肽平等具有亲神经特性；其中包括蜂毒的中枢性抗胆碱能活性和神经节阻滞作用。因此，蜂毒治疗神经系统疾病有独特的效果。
3.1.1 对烟碱型胆碱受体的阻断作用
全蜂毒和蜂毒肽对烟碱型胆碱受体有选择性阻滞作用，是蜂毒组分对脑高级神经部分影响的原因。由此作用，能使试验动物大白鼠烟碱性痉挛发生率降低和缩短痉挛持续时间。这是蜂毒阻滞网状结构胆碱反应系统，使原发性病理兴奋灶在该区不能形成和阻止使其过分激活的传入刺激的结果。据报道，蜂毒能防止鼠和家兔烟碱性痉挛发生率以及使痉挛强度明显减弱。蜂毒组分的抗痉挛作用与其阻滞中枢性烟碱敏感系统能力有关。
3.1.2 对神经肌肉传导的影响和神经节阻滞作用
蜂毒不引起特异性神经肌肉传导阻塞。虽然蜂毒能引起箭毒样效应，但只有动脉内注入中毒剂量时才能抑制神经肌肉突触兴奋的传导。蜂毒的神经肌肉传导的作用，必须具有活性蜂毒肽和最小量的磷脂酶A2。蜂毒肽是蜂毒的主要生物活性物质，约占干蜂毒的50%。蜂毒中的磷脂酶A2含量占蜂毒干重的 10%～12%。因此蜂毒具有神经肌肉传导作用。
蜂毒具有神经节阻滞作用。据专家研究证实，静脉注射、颈动脉内注入和直接贴敷蜂毒膏能封闭交感神经节的传导；全蜂毒无论对突触前或突触后的结构都起作用。蜂毒的神经节阻滞作用是以蜂毒肽的去极化活性为基础的。
3.1.3 蜂毒明肽的作用
蜂毒明肽是一种多肽，约占蜂毒含量的2%。蜂毒明肽有强化兴奋中枢的作用，使动物运动活性升高。蜂毒明肽对中枢神经系统作用的主要部位是脊髓；与蜂毒肽相比，蜂毒明肽对大脑皮层的作用小于蜂毒肽；能使脊髓多突触反应增强，使多突触兴奋性后电值增大。专家认为，蜂毒明肽有可能作用于脊髓的中间神经元、网状脊髓束和前庭脊髓束，或者是大脑的导水管周围的中央灰质。
3.1.4 磷脂酶A2
对神经系统的影响磷脂酶A2具有许多药理作用，能迅速水解磷酯酰磷脂和很强的溶血活性。磷脂酶的含量占蜂毒干重的10%～12%。磷脂酶A2是一种具有突触前效应的神经毒素，它能有选择地改变脊椎动物神经末梢乙酰胆碱的释放过程。周绍慈等实验证实，蜂毒对于外周及中枢神经系统电活性有明显影响，认为磷脂酶A2的神经毒活性和可能具有破坏血脑屏障的作用，但应避免作用于神经干。
3.2 蜂毒的镇痛作用
神经系统疾病的疼痛原因之一是神经痛，一般镇痛药物效果不佳，应用蜂毒治疗，镇痛效果比较好，这是因为蜂毒是一种神经毒，蜂毒注入人体后，直接作用于神经疼痛部位。蜂毒组成成分：全蜂毒、蜂毒肽、蜂毒明肽、托肽平等具有显著亲神经性，所以蜂毒有显著的止痛效果。从生物进化观点来分析，蜜蜂螫刺注入蜂毒的神经毒性使其它节肢动物及其幼虫麻痹，因此对人体的疼痛，特别是神经痛也因麻痹而产生镇痛作用。蜂毒的亲神经性，在大脑网状组织上具有阻滞作用和溶胆碱活性，并能改变皮层的生物电活性，具有明显的神经节阻断活性，这与蜂毒的镇痛作用有关。
蜂毒中含有的蜂毒肽和蜂毒明肽能使下丘脑的去甲肾上腺素、多巴胺和5- 羟色胺的含量增高。中枢神经系统的5- 羟色胺有提高痛阈即降低痛敏感的作用。蜂毒中的安度肽是一种具有镇痛抗炎效果的蜂毒多肽，对微粒体环氧化酶表现出很强的抑制作用；它对脑前列腺合成酶的抑制作用为消炎痛的70 倍。
3.3 对免疫的双向调节作用
蜂毒中的蜂毒肽、蜂毒明肽和MCD- 肽，能刺激垂体- 肾上腺系统，促进皮质激素的分泌，所以具有免疫抑制功能。蜂毒能促进超氧化物歧化酶催化超氧自由基（O2-） 的歧化反应；超氧自由基在体内与神经炎症、衰老及致癌有关。蜂毒对机体免疫功能的影响，表示蜂毒对机体有保护作用，其原因是由于蜂毒能有力地抑制由炎症细胞引起的超氧自由基的产生，从而防止细胞的突变。据李万瑶等进行针对蜂针免疫调节作用的实验研究，证明蜂毒对小鼠血清TNF-pha; 有升高作用，同时蜂毒对脾脏指数也有明显升高作用（P＜0.01）。说明蜂毒对B 淋巴细胞的增殖有促进作用。TNF-pha; 主要由单核- 巨噬细胞、T 细胞等产生的细胞因子，具有广泛的生物活性，适当的TNF-pha; 可参与免疫细胞的激活，增加中性粒细胞的趋化和吞噬作用，刺激单核-巨噬细胞分泌白细胞介数，从而间接参与T、B 淋巴细胞的激活等。TNF-pha; 在体外尚能杀伤某些肿瘤细胞，具有抗肿瘤作用。实验显示：当注射环磷酰胺致使动物免疫功能低下时，蜂针可促进巨噬细胞分泌TNF-pha;，说明蜂针具有一定的免疫增强作用，对治疗免疫机能低下的疾病，包括神经系统疾病有一定的应用前景。在生物进化过程中，由于自然选择和通过机体的相互作用，蜂毒对其他机体的生命机能作用越来越有效。例如蜜蜂和哺乳动物的相互作用必然导致重要的后果：一方面蜂毒在最重要和最易受伤的系统形成作用点—神经系统、血液系统等；另一方面，迫使哺乳动物机体发生反应，允许对蜂毒毒性进行斗争。蜂毒的输入有利于调动机体的防御机制，彻底迅速战胜螫刺毒的作用。就这样在进化过程中，蜂毒已变成能调动机体特殊防御机制的天然兴奋剂。实际是蜜蜂螫刺毒性作用的显著症状正是这些防御力活动的表现。
3.4 抗幅射作用
蜂毒能防止辐射损伤机体，对机体具有辐射防护效应，特别是预防神经系统受到射线伤害或持续性射线伤害。蜂毒中抗辐射成分为蜂毒肽，其次为磷脂酶A2。据有关动物实验，蜂毒肽5 mg/kg 皮下注射，可使小鼠耐受850 伦琴的辐射线，存活力为100%。蜂毒疗法抗辐射作用机制：由于蜂毒刺激机体，使其产生适应能力，并增强造血功能，减少骨髓和脾的退化性改变，保护和恢复造血细胞能力；还可通过蜂毒的抗感染作用，防止白细胞下降；提高机体适应能力，从而预防辐射造血神经元损伤、罹患各种神经系统疾病。蜂毒不仅有预防辐射损伤的作用，还有治疗辐射损伤的作用，但治疗效果远赶不上预防效果。因为蜂毒是大分子结构的蛋白质，吸收和扩散到组织较慢，因此作为抗辐射预防药则显示较明显的效果。在给药途径方面，皮内或皮下注射效果优于腹腔注射。佩克等从蜂毒中分离出的2 种含组胺肽，发现可能与辐射防护药相似，具有防护作用。甘氨酰组胺所以具有辐射损伤防治作用，与它在体内通过水解作用释放组织胺及它易于螯合铜离子有关。
3.5 蜂毒与神经递质
蜂毒成分中含有丰富的神经递质，因而具有调节机体神经系统功能，是防治神经系统疾病的因素之一。蜂毒不仅能够向机体提供神经递质，而且能促进机体分泌神经递质，以防体内神经递质的缺乏。神经递质是指由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，引致信息从突触前传递到突触后的一些化学物质。神经递质是化学传递的物质基础。一个神经元的轴突末梢与其它神经元的细胞体或突起相接触；相接触形成特殊结构称突触，神经元之间的兴奋传递就是依靠突触传递来完成的。突触部位易受内外环境的影响，也是反射弧中最易疲劳的环节。神经递质的耗竭亦是突触传递发生疲劳的原因之一。
蜂毒组成成分中的神经递质胺类：有组织胺、多巴胺、5- 羟色胺等。氨基酸类：蜂毒含有多种氨基酸和19 种游离氨基酸，其中谷氨酸、甘氨酸等为神经递质。胆碱：蜂毒含有胆碱是神经递质乙酰胆碱的组成成分。蜂 毒中含有的MCD- 肽含量约占蜂毒总量的2%，能使机体肥大颗粒细胞，释放神经递质组织胺和5- 羟色胺。蜂毒含有的儿茶酚胺是神经递质多巴胺和去甲肾上腺素的前身。蜂毒肽和蜂毒明肽能使动物的下丘脑中的去甲肾上腺素、多巴胺和5- 羟色胺的含量增加。
3.6 对损伤组织的修复和再生作用
神经细胞属于永久性细胞，不论是中枢神经或是周围性神经细胞在遭受破坏后，由于保存的神经细胞不能分裂增生，而成为永久性的缺失，但神经细胞的轴索在神经细胞未受损的情况下，其生长延长能力即再生能力是很强的，每天可以以3～4 mm 的速度进行生长。如腰椎间盘突出症患者，虽然腰部坐骨神经受压损伤，但神经细胞并未受到破坏。由于蜂毒的亲神经性和增加神经细胞活性的作用，所以能够在较快时间内，使受压损伤的坐骨神经恢复功能，解决患者的疼痛。蜂毒对机体组织的损伤细胞和组织修复、再生过程有促进作用。修复过程是通过损伤局部周围的未受伤组织细胞分裂增生来完成的。在组织损伤和修复治愈的过程中常有炎症反应。炎症渗出物可以清除损伤因子，处理坏死组织、细胞碎片，促进和延缓修复过程。组织和细胞丧失后形成的组织缺失，由损伤周围的同种细胞来加以修复的过程称为再生。蜂毒可促进巨噬细胞分泌TNF-pha;，TNF-pha; 可参与免疫细胞的激活，对T、B 淋巴细胞的增殖有促进作用。由于蜂毒可以激活细胞，增加细胞活性以及对细胞增殖有促进作用，所以蜂毒对机体损伤细胞和组织的修复与再生具有促进作用。
蜂毒注入人体后，直接作用于末梢神经和毛细血管，具有扩张微循环的作用。同时，可以活血化瘀，疏通经络气血，使病变组织恢复和功能不断改善。
4 蜂毒的给药方法及其制剂
4.1 蜂毒的给药方法
最常见的给药方法就是活蜂螫刺法，用活蜂直接螫刺于患者的穴位或患处，该法集蜂毒、针刺、温针于一身。1 只蜜蜂螫入皮肤大约释放0.1～0.3mg 的蜂毒量。此外还可根据患者的不同体质和疾病情况，选择循经散刺、穴位点刺、经络全息区刺法和配合毫针刺法等。目前提倡用蜂毒提取液或蜂毒制剂进行治疗，给药方法有吸入、注射、离子导入、外搽和口服等。19 世纪末20 世纪初，国内外就有蜂毒制剂生产，使用较普遍的是蜂毒注射液。蜂毒注射液由于有质量监控，所以成分、含量等恒定，因而蜂疗疗效也较稳定；临床上便于掌握用量，易于推广应用；对单一组分的提取，将使某些治疗作用得以加强而疗效提高，如蜂毒溶血肽治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎，阿度拉平肽用以镇痛等疗效都比全蜂毒疗效强。蜂毒注射液对一些不是决定疗效的酶类、肽类等物质，而又引起过敏反应物质进行删除，这是活蜂螫刺难以实现的。这是蜂毒注射液不易引起过敏反应的原因。
蜂毒制剂除蜂毒注射液，国内外尚有蜂毒软膏制剂、蜂毒片剂、蜂毒胶囊和蜂毒搽剂等。
收稿日期：2010- 06 2-10-9
