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耳鼻喉科常用蜂产品制剂与临床应用(湖南省娄底市中心医院科教科-姚海春-姚京辉陈云)

时间:2013-02-24   来源:本站   访问量:99
  耳鼻喉科蜂药制剂对耳鼻喉口腔疾病不仅有积极的治疗作用,而且有预防保健功能,若中西药物与蜂药制剂联合用药,能明显提高疗效,缩短病程。
  1蜂蜜花粉临床常用制剂

  1.1板蓝根蜜滴眼液

  板蓝根蜜滴眼液是以板蓝根蜜为主要原料,配以板蓝根提取液,经科学加工配制成不同浓度的营养滋补外用型眼科类制剂。板蓝根味苦、性寒,能清热解毒,凉血消斑。板蓝根蜜是一种糖类饱和溶液,含有丰富的蛋白质、氨基酸、维生素和有机酸等物质,具有营养、滋润和抗菌功效。板蓝根蜜滴眼液的生物活性成分,能影响病变部位的新陈代谢,增强局部免疫功能,抑制病菌生长,促进溃疡愈合。适用于病毒性眼疾、角膜溃疡、脸缘炎和干燥性眼病等。用5%板蓝根蜜滴眼液滴眼或直接用板蓝根蜜稀释剂滴眼,每日3次。用药2~3天,角膜溃疡可由进行性转人静止期,基底清洁,透明度增加,浸润边缘消失,3~5日可愈。
  1.2黄柏蜜滴耳液

  取清热燥湿的黄柏蜜或清热解毒的蒲公英蜜适量,先用生理盐水或双氧水清洁耳内分泌物后,用滴管或脱脂棉签蘸新鲜干净蜂蜜滴人耳内,每天2次。适用于急慢性中耳炎、外耳道湿疹和外耳道疖肿等。
  1.3蜂花粉奶滴鼻液

  20%的蜂花粉提取液与牛奶按1:1混合而成,滴鼻,每日2~3次,同时可口服蜂花粉10g,可加速鼻黏膜的修复。适用于鼻黏膜糜烂、萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎。
  2蜂王浆临床常用制剂 

  2.1王浆蜜滴眼合剂

  以油菜蜜和鲜王浆为主要原料,配以蒸馏水经科学加工配制而成不同浓度的营养滋补外用型眼科类蜂药。王浆蜜滴眼合剂具有营养、滋润和抗菌等功效,滴药后能在眼角膜形成一薄层王浆蜜膜,蜂王浆和蜂蜜中的生物活性物质,对泪腺及眼角膜有营养和滋润作用,能改善局部微循环,激活组织细胞活力,促使受损细胞恢复活力。适用于眼干燥症。王浆蜜滴眼合剂治疗老年性眼干燥症,一般5~10天眼干燥症状消失。同时口服王浆蜜合剂能调节脏腑生理功能,对老年伴有视力障碍者,视力可逐渐恢复,各种症状也随之消失。有学者采用人工泪液治疗对比,用王浆蜜滴眼合剂眼症状消失快,病程短。王浆蜜滴眼合剂滴眼,每天2~3次,10次1疗程。维持治疗,每天1 次。王浆蜜合剂10~20g,每日2次,口服。
  2.2蜂王浆药膜

  蜂王浆药膜是以蜂王浆为主要原料,配以羧甲基纤维素经科学加工配制而成不同浓度的外用型眼科类蜂药,包括蜂王浆眼药膜与蜂王浆溃疡药膜。蜂王桨含有人体必需的多种氨基酸、核酸、维生素、王浆酸和类胰岛素等。蜂王浆药膜优点在于剂量准确,能均衡释放出蜂王浆的有效成分,具有营养、滋润和保护角膜,促进角膜修复,减轻疤痕,兼有消炎作用,不良反应少。口腔溃疡面贴药后能止痛迅速,可缩短溃疡期。临床观察:一般眼病用药后3~4天能减轻羞明,泪溢,眼睑痉挛。外伤性角膜炎用药2~3天上皮愈合,疱疹性角膜炎能促进上皮形成,缩短愈合时间。部分病人单独使用蜂王浆药膜对角膜溃疡疗效较差,角膜溃疡和角膜穿孔同时口服抗生素,疱疹性角膜炎同时口服抗病毒药物,可提高疗效。也有部分病人使用药膜后最初2~3秒有灼痛感,5分钟内有异物感,但随着病变的好转而逐渐消失。对蜂产品过敏者不能使用。
  蜂王浆溃疡药膜。每片含蜂王浆3~5㎎,贴敷于溃疡面病变处,每日2次。适用于口腔溃疡,口腔黏膜白斑,牙龈炎等。
  蜂王浆眼药膜。每片含蜂王浆2㎎,取适量大小,贴敷于眼角膜病变处,每日2次。适用于外伤性角膜炎,疱疹性角膜炎,角膜溃疡,角膜穿孔等。
  2.3蜂王浆眼膏是以蜂王浆配眼膏基质加工而成,具有营养、滋润和消炎等作用。适用于眼干燥症,角膜外伤,角膜结膜炎等。5%蜂王浆眼膏,滴眼,每日2次。
  2.4蜂王浆软膏

  是以蜂王浆配软膏基质加工而成,具有营养、滋润和消炎等作用。适用于口腔溃疡,口腔黏膜白斑,体表溃疡等。5%~10%蜂王浆软膏,外搽患处,每日2次。
  3蜂毒临床常用制剂

  蜂毒眼膏是以天然蜂毒为主要原料,配以羊毛脂、凡士林经科学加工而成不同浓度的外用型眼膏类制剂。蜂毒含有多种蛋白质多肽类、酶类、组织胺、酸类、氨基酸及微量元素等成分复杂的混合物,蜂毒及其组分具有抗菌消炎,祛风除湿,镇痛,改善微循环等作用,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抑制和杀灭作用,可直接抑制炎症,抑制肿胀,增强局部免疫功能。蜂毒眼膏能滋润和保护角膜,促进角膜修复。适用于眼部疾病,如急慢性结膜炎、传染性眼病、外伤性角膜炎、疱疹性角膜炎、角膜溃疡和角膜穿孔等。若与抗菌素眼膏〈红霉素眼膏)联合应用可起协同作用。蜂毒眼膏滴眼,每日2次。
  4蜂胶临床常用制剂

  把纯正蜂胶30g捣碎后放进烧怀中,倒入70度酒精100g,浸泡24小时并定时摇晃、过滤,即成蜂胶酒精溶液,又称蜂胶提取液或称蜂胶酊。
  4.1蜂胶眼膏

  是以蜂胶提取液为主要原料,配以眼膏基质经科学加工而成不同浓度的外用型眼科类蜂药。蜂胶是一种天然广谱抗生物质,能超强杀灭和抑制病毒与真菌等微生物的生长且不产生抗药性,具有局部麻醉,分解毒素,促进局部组织血液循环,营养滋润和保护角膜,促进角膜修复,减轻疤痕的作用。适用于眼角膜疾病,如外伤性角膜炎,疱疹性角膜炎,角膜溃疡,角膜穿孔等。若与抗生素联合应用,可增加抗菌、抗病毒活力。5%~10%蜂胶眼膏,滴眼,每日2~3次。
  蜂胶滴眼液是以蜂胶提取液为主要原料,配以蒸馏水加工而成,2%~5%蜂胶滴眼液,滴眼,每日2~3次。白天使用蜂胶滴眼液,临睡前使用蜂胶眼膏,交替使用。
  4.2蜂胶滴耳液 

  是以蜂胶提取液为主要原料,经科学加工而成不同浓度的外用滴耳型液类制剂。中耳炎多由机体抵抗力减弱,常由进入鼓室的细菌毒素增强时引起中耳鼓室粘膜的炎症反应,中医称耳脓或耳疳。其表现为耳内疼痛(夜间加重),发热恶寒,听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,急性期治疗不彻底,会转为慢性中耳炎。蜂胶具有局部麻醉,分解毒素,促进局部组织血液循环,营养滋润和保护黏膜及黏膜下组织,促进黏膜修复的作用。适用于急慢性中耳炎、外耳道湿疹和皮炎等。临床资料显示,蜂胶治疗外耳道急性炎症、湿疹和皮炎效果好,但鼓室隐窝炎患者治疗效果不十分理想。蜂胶酊治疗慢性化脓性中耳炎,能在用药2~3次后消除臭味,耳室变得干燥无分泌物,治愈时间比用常规疗法要短。虽然多数慢性化脓性中耳炎患者的脓性分泌物中可分离出对抗生素有不同程度耐药性的链球菌及葡萄球菌,伹是利用蜂胶滴耳液治疗仍然有效。每次换药前,先用生理盐水或双氧水清洁耳内分泌物后,用滴管或脱脂棉签蘸药液适量滴入耳内,每天2次。或把浸透蜂胶酒精溶液的小纱布条塞入病耳内,使纱布条紧压在鼓膜上,第2天用新的换去旧纱布条。
  4.3蜂胶考地松滴耳液

  用5%蜂胶酊与氢化考地松按1:2比例混匀后即得。先用生理盐水或双氧水清洁耳内分泌物后,用滴管或脱脂棉签蘸药液滴入耳内,每天2次。适用于急慢性中耳炎、外耳道湿疹和皮炎等。
  4.4蜂胶杏仁油滴耳液

  用30%蜂胶酊与植物油(杏仁油)或甘油按1:2比例混匀,充分乳化后,可得到蜂胶油醇乳剂滴耳液。先用生理盐水或双氧水清洁耳内分泌物后,用滴管或脱脂棉签蘸药液滴入耳内,每天2次。适用于急慢性中耳炎,外耳道湿疹,皮炎及息肉、肉芽组织摘除术的麻醉剂。
  4.5蜂胶滴鼻液

  是以蜂胶提取液为主要原料,配以辅料经科学加工而成不同浓度的外用型滴鼻液类蜂药。鼻炎多由机体抵抗力减弱,常由感染或过敏等原因引起鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症反应。临床可分为急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎和干酪性鼻炎等。主要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛和头昏等。临床资料显示,由于抵抗力下降而引起的感染性急慢性鼻炎、萎缩性鼻炎或鼻黏膜糜烂等鼻炎患者均可用蜂胶治愈。其它鼻炎可结合发病原因进行治疗,如过敏性鼻炎服息斯敏或扑尔敏等,并注意保持鼻腔清洁,避免接触香水和化妆品等刺激鼻腔黏膜,可缩短病程,提高疗效。若同时口服蜂胶与花粉或蜂王浆混合产品效果更显著。用棉球浸蜂胶液塞人鼻腔内,每晚只塞一边鼻孔,第二天早上取出,隔天则塞另一边鼻孔;或将长薄纱布条涂上适量蜂胶膏,用枪状镊放人黏膜糜烂处,保留12小时后取出,再次涂药,直至黏膜恢复正常;或用蜂胶水溶液做鼻窦清洗和雾化吸入治疗急慢性副鼻窦炎。
  注意:鼻腔内由于有炎症存在,用蜂胶液滴鼻,刚开始特别疼,并流出清水鼻涕,随着炎症的消退,2~3天后流出脓鼻涕不黄,疼痛减轻,最后痊愈。
  4.6蜂胶鼻炎清洗液

  取蜂胶粉8g,葡萄糖酸镁3g,溶解于蒸馏水300mL中,煮沸6~7分钟,过滤取液;或取蜂胶粉3g,柠檬酸1g,溶解于蒸馏水100mL中,煮沸10分钟过滤后得到黄褐色溶液。做鼻窦清洗和雾化吸入,并结合常规治疗对急性和慢性鼻窦炎,鼻炎等可缩短病程,提髙疗效。
  4.7蜂胶滴鼻油乳剂

  20%蜂胶酊与桃仁油或橄榄油按1:1或1:2混合而成;或取蜂胶20 g,加少量奶油研磨成细未,加葵花子油至100 g混匀。滴鼻,使油膏浸润整个鼻腔,每日2次。适用于鼻黏膜糜烂、萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎。
  4.8蜂胶芦荟鼻炎清

  以蜂胶提取液与芦荟汁加工而成,适用于鼻炎,鼻窦炎,感冒等引起的鼻塞,鼻腔干痒,流鼻涕,打喷嚏,头痛,嗅觉减退等。
  4.9蜂胶苍耳子滴鼻液

  以《济生方》中苍耳子散(辛夷仁、苍耳子、香白芷和薄荷叶等)提取液与蜂胶提取液加工而成。具有疏风止痛和通利鼻窍的作用。滴鼻,每日3次。
  4.10蜂胶鼻炎喷剂

  蜂胶鼻炎喷剂由蜂胶、金银花、辛夷、白芷、防风、桑白皮、赤芍和薄荷脑等加工而成。对鼻炎引起的头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和嗅觉减退等具有促进康复作用。喷于鼻部,每次2~3喷,每日2~3次。
  4.11蜂胶蜜滴鼻液

  蜂胶蜜滴鼻液是由75%蜂胶酊1份和蜂蜜4份混合而成外用型滴鼻液蜂药。鼻炎多由机体抵抗力减弱,常由感染或过敏等原因引起鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症反应。蜂胶能促进局部组织血液循环,营养滋润和保护黏膜和黏膜下组织,促进黏膜修复。蜂蜜含有丰富的蛋白质、氨基酸、维生素和有机酸等生物活性物质。蜂胶蜜滴鼻液具有抗菌消炎,营养滋润保护黏膜的作用,能促进鼻粘膜功能的恢复。适用于鼻黏膜糜烂,萎缩性鼻炎,干燥性鼻炎。滴鼻,每日2~3次,注意:初次滴鼻后会产生短暂的烧灼样感觉,甚至流眼泪和鼻涕,鼻涕应从口腔吐出,稍待片刻后,烧灼样感觉会自行消失。
  4.12蜂胶蜜鼻炎软膏

  取蜂胶粉75g,液体石蜡100g,羊毛脂250g,水浴加热拌匀,趁热过滤,滤液稍冷加入苯坐卡因20g,蜂蜜75g,调匀即为蜂胶蜜鼻炎软膏,装瓶备用。滴鼻,每日2~3次。适用于鼻黏膜糜烂,萎缩性鼻炎,干燥性鼻炎。
  4.13蜂胶薄荷樟脑止痛酊

  蜂胶薄荷樟脑止痛酊是以蜂胶提取液为主要原料,配以薄荷脑、樟脑等辅料经科学加工而成不同浓度的外用型麻醉止痛蜂药。牙痛大多由牙龈炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的疼痛反应。蜂胶薄荷樟脑止痛酊具有消炎止血和麻醉止痛的效果。适用于神经性牙痛和牙龈炎等炎症性牙痛或拔牙术和牙龈脓肿切开术等。将本品滴于患处1-2滴;或用棉签泡蘸药液涂患处;或用药棉少许蘸药塞于牙缝或空洞处,适时取出,一日2~3次。
  4.14蜂胶甲硝唑丁香油止痛酊

  以蜂胶10g、甲硝唑0.8g和丁香油4~5mL加入乙醇制成100 mL的蜂胶甲硝唑丁香油止痛酊,用棉签泡蘸药液涂患处,一日2~3次。适用于牙及牙周炎症的辅助治疗。
  4.15蜂胶丙二醇清垢剂

  蜂胶粉30g,丙二醇作为乳化剂,配制成30%的蜂胶丙二醇溶液即为蜂胶丙二醇清垢剂,能清除牙垢牙石,牙周袋内凝聚物及肉芽组织等。
                        (2-12-1041)
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